Anda di halaman 1dari 30
TMJ ANATOMI & FISIOLOGI Indradewi S
TMJ
ANATOMI &
FISIOLOGI
Indradewi S
ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS 1. Fossa mandibulare 2. Meniscus / discus articulare 3. Prosesus condyle 4. Ligamentum 5.
ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS
1.
Fossa mandibulare
2.
Meniscus / discus articulare
3.
Prosesus condyle
4.
Ligamentum
5.
Vaskularisasi dan inervasi (Okeson,2008)
TMJ:  Hinging movement :ginglymoid joint  Gliding movement : arthrodial joint ginglymoarthrodial joint Compound joint
TMJ:
Hinging movement :ginglymoid joint
Gliding movement : arthrodial joint
ginglymoarthrodial joint
Compound joint (Okeson,2008), knp?
Memasukkan disc artikularis sbg 3 rd bone
Sebutan lain :
sinovial joint,craniomandibular joint
1. Fossa Glenoidea
1. Fossa Glenoidea
1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -

cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas - bagian muka : eminentia articularis

1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -
- belakang : dinding rongga timpani (bagian dari - luar pars petrosa ossis temporalis. : Radix
- belakang
: dinding rongga timpani (bagian dari
- luar
pars petrosa ossis temporalis.
: Radix medial os zygomaticus.
1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -

Fungsi : pergerakan dg friksi minimal Pergerakan ke pars timpanica os temporal bgmn ? Fissura squamotimpanica.petrotimpanica,squamopetrotimpannica Osifikasi srg tjd disini pada pasien displacement

1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -
1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -
1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -
1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -
1. Fossa Glenoidea cekungan pada os temporalis berbentuk bujur telur. Letaknya didepan meatus auditorius, Batas -
Adaptasi progresif : hipertrofi cartilago, bone aposisi Adaptasi regresif:
Adaptasi progresif :
hipertrofi cartilago, bone aposisi
Adaptasi regresif:
Adaptasi progresif : hipertrofi cartilago, bone aposisi Adaptasi regresif: Degenerasi kartilago,deformasi,ankilosis,radang Adaptasi beban : Tgt kartilago
Adaptasi progresif : hipertrofi cartilago, bone aposisi Adaptasi regresif: Degenerasi kartilago,deformasi,ankilosis,radang Adaptasi beban : Tgt kartilago

Degenerasi kartilago,deformasi,ankilosis,radang Adaptasi beban :

Tgt kartilago sekunder(functional loading),yg tdpt pd prtuberans&eminentia( bag.os temporal)
Tgt kartilago sekunder(functional loading),yg tdpt
pd prtuberans&eminentia( bag.os temporal)
2. Processus condyloideus Caput berbentuk cembung dan membentuk bujur telur. Panjang poros arah transversal 2,5 kali
2. Processus condyloideus
Caput berbentuk cembung dan membentuk bujur
telur.
Panjang poros arah transversal 2,5 kali panjang
poros arah
muka belakang. Poros panjang condylus kanan &
kiri
serong miring ke dalam.
serong miring ke dalam.
2. Processus condyloideus Caput berbentuk cembung dan membentuk bujur telur. Panjang poros arah transversal 2,5 kali
2. Processus condyloideus Caput berbentuk cembung dan membentuk bujur telur. Panjang poros arah transversal 2,5 kali
Fungsi : pergerakan dg friksi minimal Adaptasi progresif : hipertrofi cartilago, bone aposisi Adaptasi regresif: Degenerasi
Fungsi : pergerakan dg friksi minimal
Adaptasi progresif :
hipertrofi cartilago, bone aposisi
Adaptasi regresif:
Degenerasi kartilago,deformasi,ankilosis,radang,
 Pada cndyle ada articulating surface dr jar ikat padat( kartilago sekunder—kandungan air&condroitin sulfat tinggi) 
Pada cndyle ada articulating surface dr jar ikat
padat( kartilago sekunder—kandungan
air&condroitin sulfat tinggi)
Untuk menyerap&distribusi beban kompresi
Beban kompresi per unit area bertambah jk ada
hypomobility
Pada gerakan membuka mulut tingkat pertama, Condylus berputar sesuai dengan permukaan meniscus bagian bawah yang cekung.
Pada gerakan membuka mulut tingkat pertama,
Condylus
berputar sesuai dengan permukaan meniscus
bagian
bawah yang cekung.
Pada gerakan membuka mulut tingkat ke dua,
maka terjadi
gerakan meluncur condylus bersama-sama
dengan
meniscus ke muka dan ke bawah sampai pada
eminentia
articularis.
Pada rongga sendi bagian bawah terjadi gerak
berputar
dan pada rongga sendi dibagian atas terjadi
gerak
meluncur.
Ligamentum  Fungsional :  Collateral  Capsular  Temporomandibular  Assesories  sphenomandibula  stylomandibula
Ligamentum
Fungsional :
Collateral
Capsular
Temporomandibular
Assesories
sphenomandibula
stylomandibula
Collateral ligament  Medial discal  Lateral discal Jar kolagen  Fungsi : menahan gerakan menjauhi
Collateral ligament
Medial discal
Lateral discal
Jar kolagen
Fungsi :
menahan gerakan menjauhi condyle/gerakan pasif
Support hinging movement
Temporomandibular ligament  Merupakan aspek lateral dr lig.capsulare  Terdiri dari :  Oblik external 
Temporomandibular ligament
Merupakan aspek lateral dr lig.capsulare
Terdiri dari :
Oblik external
Limitasi mouth opening
Horisontal internal
Membatasi gerakan posterior cndyle&diskus
Melindungi area retrodiscal dari trauma akibat displacemnt
posterior condyle
Ligamentum Capsulare Condylus dikelilingi ligamentum capsulare, mempunyai 4 bagian : - anterior - posterior - internal
Ligamentum Capsulare
Condylus dikelilingi ligamentum capsulare, mempunyai 4
bagian : - anterior
-
posterior
-
internal
-
external---terkuat,melekat di proc zygo
Perlekatan superior : os temporale
Perlekatan inferior : leher condyle
Fungsi :
Fungsi :
Ligamentum Capsulare Condylus dikelilingi ligamentum capsulare, mempunyai 4 bagian : - anterior - posterior - internal
Ligamentum Capsulare Condylus dikelilingi ligamentum capsulare, mempunyai 4 bagian : - anterior - posterior - internal

menahan tekanan dr medial,lateral&inferior Menahan dislokasi permk.artikularis Menahan synovial fluid pd tempatnya

Ligamentum Capsulare Condylus dikelilingi ligamentum capsulare, mempunyai 4 bagian : - anterior - posterior - internal
Bagian external ligamentum capsulare merupakan bagian yang terkuat menahan rahang bawah selama gerakan membuka mulut tingkat
Bagian external ligamentum capsulare merupakan bagian
yang terkuat menahan rahang bawah selama gerakan
membuka mulut tingkat pertama. Kalau mulut membuka
lebih lebar lagi sehingga condylus meluncur ke depan
maka pekerjaan menahan tersebut diganti oleh ligamen-
tum sphenomandibularis & ligamentum stylomandibula
. Kedua ligamentum ini
menahan gerakan processus
condyloideus meluncur keluar
dari
fossa glenoidea pada saat mulut
membuka maksimum.
Ligamentum asesories  Sphenomandibula :  dr spina sphenoid meluas ke permk.medial ramus mandibula  Stylomandibula
Ligamentum asesories
Sphenomandibula :
dr spina sphenoid meluas ke permk.medial ramus
mandibula
Stylomandibula
dr prosesus styloideus meluas ke batas psterior
ramus mandibula
4. Meniscus Discus articularis. Mempunyai permukaan cekung di bagian bawah, bagian atas sebagian cekung sebagian cembung.

4. Meniscus Discus articularis. Mempunyai permukaan cekung di bagian bawah, bagian atas sebagian cekung sebagian cembung.

4. Meniscus Discus articularis. Mempunyai permukaan cekung di bagian bawah, bagian atas sebagian cekung sebagian cembung.
Permukaan cekung dibawah sesuai dng permukaan proces
Permukaan cekung dibawah sesuai dng permukaan proces
4. Meniscus Discus articularis. Mempunyai permukaan cekung di bagian bawah, bagian atas sebagian cekung sebagian cembung.

sus condyloideus, permukaan atas yang cembung dan cekung sesuai dng permukaan fossa glenoidea.

4. Meniscus Discus articularis. Mempunyai permukaan cekung di bagian bawah, bagian atas sebagian cekung sebagian cembung.
Merupakan daerah kaya vaskularisasi&inervasi
Merupakan daerah kaya vaskularisasi&inervasi
Karena perlekatan di sebelah psterior maka srg dsb retrodiscal tissue
Karena perlekatan di sebelah psterior maka srg dsb retrodiscal tissue
4. Meniscus Discus articularis. Mempunyai permukaan cekung di bagian bawah, bagian atas sebagian cekung sebagian cembung.
 Retrodiscal :  Superior :melekat pd timplani plate  Inferior : melekat pd margin psosterior
Retrodiscal :
Superior :melekat pd timplani plate
Inferior : melekat pd margin psosterior cndyle
Sebagian menempel pada venus plexus
Pada perlekatan medial dan lateral terdapat kavitas
yang dikelilingi sel endotelial khusus yg merupakan
penghasil minyak sinovial
5. Selaput synovia Di bagian dalam capsula articularis ada selaput tipis. Mengeluarkan cairan sendi disebit cairan
5. Selaput synovia
Di bagian dalam capsula articularis ada selaput
tipis.
Mengeluarkan cairan sendi disebit cairan synovial,
berfung-
si sebagai pelumas sendi (minyak sendi) yang
memungkin-
kan meniscus dan processus condyloideus
bergerak halus.
Cairan diklasifikasi sbg mukopolisakarid yg disebut asam hialuronik yg dikeluarkan oleh lapisan dlm jaringan sinovial yg
Cairan diklasifikasi sbg mukopolisakarid yg disebut
asam hialuronik yg dikeluarkan oleh lapisan dlm
jaringan sinovial yg berbentuk lipatan-lipatan &
villi-villi yg menonjol ke dlm ruang artikularis.
Meniskus melekat pd kapsula artikularis yg dgn
perantaraan serabut-serabut yg melekat pd bagian
tepi kapsula.
Mekanisme lubrikasi sinovial  Boundary lubrication Terjadi saat pergerakan sendi untuk mencegah friksi saat sendi bergerak
Mekanisme lubrikasi sinovial
Boundary lubrication
Terjadi saat pergerakan sendi untuk mencegah
friksi saat sendi bergerak
Weeping lubrication
kemampuan permukaan artikulasi untuk
menyerap sisa cairan sinovial,mencegah
perlekatan dan pertukaran material metabolisme
INERVASI  N. auriculotemporalis  N.deep temporal  N.masetericus
INERVASI
N. auriculotemporalis
N.deep temporal
N.masetericus
vaskularisasi  A. maksilaris  A.superfisial temporale  Venus drainage :  V.superfisial temporal  Plexus
vaskularisasi
A. maksilaris
A.superfisial temporale
Venus drainage :
V.superfisial temporal
Plexus maksilare
Pleksus pterygoid
New chapter II
New chapter II
Fossa Mandibulare
Fossa Mandibulare
anterior : eminentia articularis - posterior: pars petrosa ossis temporalis. Fisurra
anterior : eminentia articularis
- posterior: pars petrosa ossis
temporalis.
Fisurra
: Radix medial os
: Radix medial os

squamotimpanica,petrotimpanica,s

quamopetrotimpanica - luar zygomaticus.
quamopetrotimpanica
-
luar
zygomaticus.