ANAMNESIS

&
PEMERIKSAAN FISIK
ISK

ANAMNESIS

1. Keluhan utama

perut bagian kanan daerah pinggang

2. Riwayat penyakit sekarang

Demam 3 hari yang lalu

Sejak 2 hari yang lalu mengeluh nyeri perut bagian kanan
daerah pinggang yang hilang timbul, terasa seperti di
remas-remas dan kencingnya mulai anyang-anyangan atau
tidak tuntas.
Bila dipegang pada daerah pinggang terasa nyeri dan bila
ditekan-tekan terasa sakit.
Tanyakan : Sering kencing malam hari tidak ? Apakah
sudah minum obat sebelumnya ? Apakah terasa nyeri saat
BAK ?

3. Riwayat penyakit dahulu

Tanyakan : adakah riwayat kencing manis ? Ada riwayat

terkena batu saluran kemih ? Apakah sebelumnya pernah
mengalami keluhan yang sama ?

4. Riwayat penyakit keluarga

Tanyakan : dikeluarga ada riwayat kencing manis ? Atau riwayat
batu saluran kemih

5. Riwayat sosial ekonomi

Berhubungan dengan kebersihan lingkungan dan
pekerjaan pasien
Seorang supir bus malam kebersihan terhadap organ
genital ?

6. Riwayat kebiasaan
Tanyakan : apakah suka menahan kencing ?

7. Gejala penyerta
Tanyakan : adakah darah saat berkemih ? Adakah nyeri
saat berkemih ? Adakah pancaran urin yang melemah ?

8. Faktor Pencetus
9. Faktor yang memperberat
10. Faktor yang memperingan

PEMERIKSAAN FISIK

Prinsip Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan umum atau penampilan fisik
Pemeriksaan abdomen, khususnya ginjal

LANGKAH DASAR
PEMERIKSAAN FISIK:

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

Inspeksi
Dinding perut simetris atau tidak
Perut datar atau cembung (asites)
Penonjolan di sisi perut (ginjal) atau supra pubic
(VU)
Terlihat pulsasi aorta abdominalis atau tidak
Eritem dan striae
Jaringan parut akibat trauma atau luka bekas
operasi di kanan kiri

Palpasi
Normal : ginjal tidak teraba
Pembesaran hidronefrosis, kista, dan
tumor ginjal, penyakit ginjal
polikistik
(bilateral)
Bila ada ballotment ginjal uraikan bagaimana
ukuran, bentuk, adakah rasa nyeri tekan
Dilakukan pada kedua ginjal

Palpasi pada vesika urinaria:

Normal : tidak teraba kecuali ada distensi
sampai diatas simpisis pubis
Didapatkan: licin dan bulat, cari tanda nyeri

Perkusi
Untuk menemukan rasa nyeri pada ginjal
Ada atau tidaknya nyeri ketok
Rasa nyeri yang timbul dapat disebabkan
oleh pielonefritis atau hanya nyeri otot

Perkusi pada vesika urinaria:

Cari daerah pekak (dullness)
Sampai berapa tinggi diatas simpisis pubis

Auskultasi
Ada atau tidaknya suara murmur/bruit pada
arteri renalis

TERIMA KASIH