UNIT 2

ALIMENTARY SYSTEM

Seleman Kassiran
.

Objektif spesifik topik:

1. Mendifinisikan kekurangan zat makanan
2. Menyatakan etiologi kekurangan zat makanan
3. Menyatakan manisfestasi klinikal kekurangan
zat makanan
4. Menyenaraikan ujian investigasi yang
dijalankan
5. Menyatakan diagnosis perbezaan kekurangan
zat makanan
6. Menerangkan pengendalian pesakit
kekurangan zat makanan
7. Menyatakan komplikasi kekurangan zat makan
8. Rawatan dan pencegahan.

Zat-Zat makanan.
Zat-zat makanan bukan sahaja membekalkan
tenaga tetapi juga untuk mengelakan daripada
berbagai penyakit;
Garam-garam galian, Vitamin-vitamin dan serat
diperlukan dalam makanan harian kita.

Penyakit-penyakit disebabkan oleh kekurangan

Zat makanan
Kekurangan Vitamin C Penyakit Scurvy
Bayi berisiko:
- minum susu lembu tanpa suplimen vitamin C
- mereka yang tidak makan buah-buahan dan
sayur- sayuran.

Kejadian:
1. Umur pada 4 5/12
2. Pucat dan irritabality
3. pesakit baring tidak bergerak- pergerakan
menyebabkan kesakitan punca dari
pendarahan subperiosteal.
4. Kemerahan dan petekiae kulit.
5. pendarahan dari gusi
6. proptosis disebab oleh pendarahan retroorbital.

Diagnosis
X Ray tulang Panjang
Rawatan:
1. Oral Vitamin C
2. Vitamin D mengelakan penyakit ricket
3. Zat besi- mengelakan penyakit anemia
kekurangan zat besi

Masalah lebih dan kekurangan zat makanan

Lebih Zat makanan:
Obesiti
Berat badan 20% berat biasa
Kulit lipatan tebal
Dua jenis kegemukan.
1. Infancy onset/ mula peningkat bayi 4- 6 bulan
2. Masa kanak- kanak

Kekurangan Zat makanan.

Malnutrition / kekurangan makanan
1. Kekurangan karbohidrat marasmus
2. Protient/ kalori Kwashiorkor.
Pengurusan:
1.
2.
3.
4.

Pendidikan Kesihatan
Rejim makanan
Senaman
Tabiat makan perlu di ubah.

Aspek Pencegahan:
1. Tabiat makan / habit yang baik
2. Pendidikan kesihatan tentang keburukan
kegemukan
3. Penyukatan berat badan.
Protein Energy Malnutrition/ protein Calorie
Malnutrition.
1. Kekurangan jumlah makanan bertenaga
untuk tumbesaran dan perkembangan
kanak-kanak.

Aetiologi
1. Miskin, peperangan dan ketidak keseimbangan
pembahagian makanan
2. Masalah budaya sosial- susu badan, susu
formula kurang sesuai.
3. Faktor biologikal:
Kurang berat badan semasa lahir
Kelahiran kurang matang
Kandungan dapat jangkitan dan kurang Zat
makanan,

Marasmus.
Difinisi:
Satu sindrom kekurangan pengambilan
karbohidrat (kolori) yang akut. Tumbesar
terbantut dan wasting lebih prevelan di
kalangan bayi dan kanak-kanak

Atau
Penyakit pemakanan tak seimbang
disebabkan kekurangan semua jenis zat
makanan khususnya karbohidrat, lemak
dan protien.
1. Terjadi pada bayi di bawah umur satu
tahun.
2. Lebih kerap terjadi pada orang- orang
miskin yang tinggal di bandar dalam
negara- negara membangun.

Etiologi
1. Pemberian makanan tiruan kurang bersih
yang terdiri daripada susu terlalu cair atau
makanan daripada susu yang diberi terlalu
sedikit untuk menjimatkan belanja.
2. Diet diberikan terlalu rendah dari segi kalori
dan protien.
3. Kualiti makanan yang dimakan kurang.
Punca daripada penyakit lain yang
mengganggu proses pemakanan

4. Punca daripada penyakit lain yang

mengganggu proses pemakanan contoh:
-

Menghidap penyakit buah pinggang yang

kronik.
Penyakit sistem penghadaman yang
tertentu
anoresia nervosa kerap pada kaum wanita
dibandingkan dengan kaum lelaki.
Bisang pada mulut.
Infeksi yang berulang- ulang seperti ciritbirit.

Ciri- ciri klinikal

Kerencatan pertumbuhan
Kanak-kanak tidak aktif dan mudah letih.
Menangis satu nada, bermuka sedih dan
muram
Corak tidur tidak menentu, sentiasa terbeliak
waktu jaga
Kelihatan senile
Rambut jarang, tidak berkilat dan rapuh
Kulit kering nipis, berkerdut dan longgar.
tiada edema

Samb. Ciri-ciri klinikal

Susutan lemak subkutan dan otot
sehingga bayi ini kelihatan seperti
orang tua.
Kehilangan daging jelas di paha dan
lengan bayi.
Lembik dan cepat letih.
Pendiam dan tidak cergas.
Stomatitis angular.
Abdomennya mungkin kempis atau pun
buncit.

Diagnosa perbezaan
o Kwashiorkor
o Kekurangan makanan dan kebuluran
o Helmintiasis

Rawatan simptomatik
Rawatan siptomatik diberikan mengikut
keadaan penyakit kanak-kanak seperti infeksi
kulit, anemia, jangkitan cacing dan sebagainya
Rawatan peringkat akut
Rawatan bergantung terutamanya kepada
efisiensi langkah- langkah untuk menghalang
dehidrasi dan mengembalikan keseimbangan
elektrolit.
Diberikan diet yang sempurna seperti
pengendalian kwashiorkor.

Pencegahan
Kemiskinan adalah diantara faktor utama
yang menyebabkan terjadinya marasmus.
Usaha yang bersungguh-sungguh
hendaklah dilaksanakan bagi menghapuskan
penyebab ini.
Memberikan susu ibu paling baik untuk bayi
bagi 5 hingga 6 bulan selepas kelahiran.

Samb.Pencegahan
Mengamalkan memakan makanan yang
seimbang.
Ibu hendaklah terus menyusui anaknya
sehingga dua tahun atau selama mana yang
boleh.
Pendidikkan ibu bapa, terutamannya ibu dari
segi nilai makanan dan cara penyediaannya
dan cara yang paling baik terutamanya sekali
pada waktu cerai susu adalah langkah yang
paling penting.
Memberi immunisasi mengikut jadual yang
ditetapkan .

Samb.Pencegahan
KKM telah memberikan food basket
subsidi di klinik kerajaan untuk kebajikkan
kanak-kanak yang mengalami kurang zat
makanan seperti susu tepung, makanan
campuran protein dibekalkan.
Pendidikan kesihatan tentang kebaikan
menjarangkan anak dan menggambil
kaedah perancang keluarga.
Amalan kebersihan diri.
Amalan bercucuk tanam.

Komplikasi
o Infeksi gaster usus dan bakterimia gram
negatif.
o Infeksi pernafasan
o Penyakit viral ( contoh : campak )
o Tuberkulosis
o Infeksi helmint
o Anemia
o Maut

Kwashiorkor
Sindrom kekurangan protien akut dengan tanda
Utama bengkak ( edema )
Tanda-tanda klinikal:
1. Akumulasi cecair dalam badan (edema pada kaki
dan keseluruhan badan )
2. Gangguan mental dan psikologi.
Apatetik, hipotonik, anorexia dan irritable
Tidur sepanjang masa.
Boleh membawa kepada stupor dan koma.

Samb.

3. Lesi Kulit
Eritema, dermatosis, hiperpigmentasi
Ulser pada flexor.
4. Rambut.
Kering , nipis, sedikit dan senang
pecah
5. Perut buncit
Kekurangan kekejalan otot
Perut kembong.
Hepar membesar.
6. Cirit-birit dan Anemia

Rawatan:
1. Rawatan pemulihan dengan diet
2. Kawalan infeksi- antibiotik
3. Terapi diet.
- Penyuapan melalui tiub (Tube feeding )
- Suplimen vitamin
- mengawal imbangan elektrolit.
4. Diet konsolidasi dan mencegah kejadian
semula nasihat tentang pemakanan.