Media Ajar 5-Pemeriksaan Fisik Sistem Kardiovaskuler
Media Ajar 5-Pemeriksaan Fisik Sistem Kardiovaskuler
Mujiatun
,S.Kep,Ns
TU JU AN PEM BELAJARAN
Mampu :
Memahami pemeriksaan inspeksi pada sistim
kardiovaskuler
Memahami pemeriksaan palpasi jantung,
pemeriksaan iktus cordis, dan pemeriksaan getaran /
thrill.
Memahani pemeriksaan perkusi jantung dan
menentukan batas-batas jantung
Memahami pemeriksaan auskultasi jantung dan
menentukan bunyi jantung I dan II, serta bising
jantung.
Dapat menentukan frekuensi, tegangan, irama,
macam denyut, isi, perbedaan arteri kanan dan kiri,
dan keadaan pembuluh arteri.
PEMERIKSAAN PASIEN
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan fisik
3. Penunjang
DIAGNOSA
INTERVENSI
Sistem Kardiovaskuler
Sistem kardiovaskuler :
Jantung
Dua sistem vaskuler
( sirkulasi sistemik dan
sirkulasi pulmonal
THE HEART
Fungsi dan Ukuran
Heart chambers :
Left & right atria
Left & right ventricles
Heart valves :
Atrioventricular valves :
Right : Tricuspid
Left : Bicuspid/Mitral
Semilunar valves
Right : Pulmonary valve
Left : Aortic valve
Proyeksi jantung pada permukaan dada :
Atrium kanan.
Bagian jantung yang terletak paling jauh di
sisi kanan, yaitu kira-kira 2 cm di sebelah
kanan tepi sternum setinggi sendi
kostosternalis ke-3 sampai ke-6.
Ventrikel kanan.
Menempati sebagian besar proyeksi jantung
pada dinding dada.Batas bawahnya adalah
garis yang menghubungkan sendi
kostosternalis ke-6 dengan apeks jantung.
Ventrikel kiri.
Tidak begitu tampak jika dilihat dari
depan. Pada proyeksi jantung pada
dada, daerah tepi kiri atas selebar 1,5
cm, merupakan wilayah ventrikel kiri.
Batas kiri jantung adalah garis yang
menghubungkan apeks jantung
dengan sendi kostosternalis ke-2
sebelah kiri.
Atrium kiri.
bagian jantung yang letaknya paling
posterior dan tidak terlihat dari depan.
Kecuali sebagian kecil saja yang
Sistem siskuRLASI
Pemeriksaan fisik
kardiovaskuler
Pemeriksaan tubuh untuk menentukan
adanya kelainan-kelainan dari organ
jantung dan pembuluh darah yang
meliputi :
Inspeksi tidak beda jauh
Palpasi dg sistim lain
Perkusi
Auskultas sistematis
kepala - kaki
PEM ERIKSAAN FISIK
Pertimbangan umum :
Pasien tidur berbaring
Pakaian atas pasien harus disiapkan
dalam keadaan terbuka.
Ruang pemeriksaan harus tenang untuk
menampilkan auskultasi yang adekuat.
Pencahayaan terang
Tetap selalu menjaga privacy pasien
Prioritaskan dan perhatikan untuk tanda-
tanda kegawatan.
INSPEKSI
Raut muka
Ekspresi tampak sesak, gelisah, kesakitan
Mata :
konjungtiva : pucat anemia
petekhie endokarditis
bakterial
sklera : ikterik gagal jantung kanan
Kornea : arkus senilis
hiperkolesterol / PJK
Fundus mata : untuk melihat pembuluh darah
retina pasien hipertensi
TEKAN AN VEN A JUG ULARIS ( JVP)
BJ I LUB
BJ II "DUB
Jarak BJ I -BJ II 1 detik
BU N YIJAN TU N G I
Daerah auskultasi untuk BJ I :
Pada ruang interkosta II kiri : tempat mendengarka
katup pulmonal
Ruang interkosta II kanan pada tepi sternum:
tempat katub aorta
Pada ruang interkostal IV kiri pada tepi sternum :
katub trikuspidalis terdengar disini
Pada ruang interkosta V medioklafikula kiri ( tempat
iktus kordis): untuk mendengarkan katub mitral
Intensitas BJ I akan bertambah pada apek pada:
stenosis mitral
interval PR (pada EKG) yang begitu pendek
pada kontraksi ventrikel yang kuat dan aliran darah
yang cepat misalnya pada kerja fisik, emosi, anemia,
demam dll.
Intensitas BJ I melemah pada apeks pada :
shock hebat
interval PR yang memanjang
decompensasi cordis
LO KASIAU SKU LTASI
BISIN G JAN TU N G
Penyebab :
aliran darah bertambah cepat
penyempitan di daerah katup atau pembuluh darah
getaran dalam aliran darah oleh pembuluh yang tidak rata
aliran darah dari ruangan yang sempit ke ruangan yang
besar
aliran darah dari ruangan yang besar ke ruangan yang
sempit.
Jenis :
Bising sistolik pd fase sistolik ( antara BJ I BJ II) :
AS,MI
Bising diastolik fase diastolik (antara BJ II BJ I ):
MS, AI
BISIN G JAN TU N G
PEM ERIKSAAN PEM BULUH D ARAH
PERIFER
Pada pemeriksaan pembuluh darah perifer hal
yang biasa dilakukan adalah palpasi nadi.
Pada pemeriksaan yang rutin yang dilakukan
adalah palpasi nadi dari a. radialis.
Perlu diperhatikan hal-hal di bawah ini :
Frekuensi nadi
Tegangan nadi
Irama nadi
Macam denyut nadi
Isi nadi
Bandingkan nadi a. radialis ka & ki
Keadaan dinding arteri
SIRKU LASID ARAH
KAPILARI REFIL
CLUBING FINGER
EDEMA