CVP

(Central Venous Pressure)

OLEH
H.Gazali.R

RUANG INTENSIF CARE (ICU/ICCU/PICU)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN
Pengertian
CVP (Central Venous Pressure)
adalah tekanan didalam atrium
kanan pada vena besar dalam
rongga thorax

CVP menggambarkan banyaknya

darah yang kembali kedalam
jantung dan kemampuan jantung
untuk memompa darah kedalam
sistem arterial
CVC adalah alat untuk mengukur
CVP yang masuk melalui vena
besar sampai ujung kateter di
muara vena cava superior di
atrium kanan
Tujuan
Sebagai pedoman untuk
mengetahui penggantian cairan
pada klien dengan kondisi
penyakit yang serius / kritis
Menentukan tekanan dalam
atrium kanan dan vena sentral
Mengevaluasi kegagalan sirkulasi
Indikasi
CVP monitoring
Pemberian antibiotik IV jangka panjang
Hemodialisis
Kemoterapi
Pemberian obat yang menyebabkan plebitis
perifer : CaCl, hipertonic saline, tranfusi
berulang, KCL
Kebutuhan akses IV berulang
Kebutuhan IV therapy saat perifer tidak
dimungkinkan
Operasi jantung
Operasi besar, trauma mayor
Kontraindikasi
Infeksi di area insersi
Gangguan pembekuan darah
Insersi pacemaker
Pembedahan area leher
Komplikasi
Infection
Injury during insertion
Air emboli
Pneumothorax / hematothorax
Malposisi / dislodgement
Fluid overload
Central vein trombosis
Jenis CVC
Lokasi Insersi
Vena subklavia
Vena jugularis interna
Vena femoralis
Vena brachialis (peripherally
Inserted Central Catheter PICC)
Teknik Pengukuran
- Manual : Manometer
- Continuos Monitoring : Transducer
Persiapan alat
Manual CVP
CVC yang sudah terpasang
Tiang infus
Manometer
Cairan infus normal saline
waterpass
Persiapan alat
Continuos Monitoring : Transducer
CVC yang sudah terpasang
Tiang infus
Bed side monitor
Transducer
Holder transducer
Pressure bag
Normal Saline + Heparin (1: 1)
waterpass
Pelaksanaan
Normal CVP
Terangkan prosedur
Atur posisi terlentang
Tentukan titik nol pasien : ICS 4 tarik garis ke arah lateral mid
axila, sejajarkan dengan titik nol manometer dengan
menggunakan waterpass
Pastikan cairan normal saline
Bila terpasang cairan lain, ganti dan bilas dengan normal saline
Tutup three way ke arah pasien, buka ke manometer
Alirkan cairan sampai level penuh, 30-35 cm
Tutup kearah cairan, buka aliran manometer ke arah pasien
Tunggu sampai cairan berhenti turun dan stabil di angka
tertentu, lihat undulasi sesuai irama nafas
Tentukan nilai saat akhir ekspirasi
Tutup ke manometer aliran infus sesuai kebutuhan
Evaluasi
Dokumentasi
Evaluasiklinis, faktor-faktor
hemodinamik
Laporkan

Nilai Normal CVP : 5 15 cmH2O

1 cmH2O = 0,7 mmHg
1 mmHg = 1,34 cmH2O
Nursing Management
Sebelum pemasangan
Persiapan alat
Pasien, inform consent
Posisi

Saat pemasangan
Jaga kesterilan
Tanda-tanda vital
Kenyamanan dan keamanan pasien
Nursing Management
Setelah pemasangan
Pengukuran, zeroing, kalibrasi
Dokumentasi, observasi
hemodinamik
dressing
Observasi tanda-tanda infeksi
Observasi kepatenan CVC
Foto Rontgen
TERIMA KASIH