Konseling

Medik
Dr Djono Koesanto, MPH
Palangka Raya @ Maret 2014
Angkatan 2 semester 6
 Tujuan Sesi
1Pada akhir sesi peserta
mengerti :
Konseling dan konseling medik
4 tahap proses konseling
Konseling yang efektif
Ketrampilan utk melakukan
konseling
Syarat konseling medik yang
baik
Langkah langkah melakukan
 Pengertian

Konseling adalah
bentuk percakapan yang
diselenggarakan secara sengaja
dengan tujuan untuk membantu
orang lain agar bisa memecahkan
masalah yang dihadapi
 Pengertian

Konseling dalam dunia medis :

melibatkan :
Dokter
Pasien
Keluarga Pasien
 Pengertian

Percakapan dalam konseling :

agar bisa menimbulkan pemahaman
pasien dan atau keluarganya yang
lebih baik tentang dirinya, kaitan dg
permasalahannya, faktor yg
mempengaruhi untuk mendapat
pemecahan masalah yg tepat
 Pengertian

Percakapan dalam konseling :

PROBLEM SOLVING
analisa masalah
analisa sebab
analisa keputusan
analisa persoalan potensial
 Pengertian

analogi :
PROBLEM SOLVING
analisa masalah Anamnesa
analisa sebab
analisa keputusan
Pemeriksa
analisa persoalan potensial an
Diagnosa
Terapi
 Pengertian
British Association for
Councelling (1979)

The task of councelling is to give the

client an opportunity to explore,
discover and clarify ways of living
more resourcefully and toward
greater well being
 Pengertian
Hopson
Helping someone to explore a
problem, clarify conflicting issues and
discover alternative ways of dealing
with it, so that they can decide what
to do about it: that is,
helping people to help
themselves
 Pengertian
Hopson

Tujuan konseling adalah

menolong pasien dan
atau keluarganya agar
mereka dapat :
menolong pasien dan atau keluarganya

1
agar mereka dapat :

Mengembangkan hub
sedemikian rupa shg mereka
merasa dimengerti untuk
selanjutnya mereka dapat
secara jujur dan terbuka
mendiskusikan persoalannya
menolong pasien dan atau keluarganya

2
agar mereka dapat :

Mendapatkan
pengertian yang
mendalam akan
masalah yg
mereka hadapi
menolong pasien dan atau keluarganya

3
agar mereka dapat :

Mendiskusikan
alternatif
pemecahan
masalah dan
menentukan
keputusan
menolong pasien dan atau keluarganya

4
agar mereka dapat :

Merencanakan
dan
melaksanakan
tindakan yang
spesifik
menolong pasien dan atau keluarganya

5
agar mereka dapat :

Merasakan
perasaan yang
berbeda yang
membuat
mereka lebih
tenang dan
berbahagia
PROBLEM SOLVING
analisa masalah
analisa sebab
analisa keputusan
analisa persoalan
potensial
 Konseling Medik
Pendidikan kesehatan
Penyuluhan kesehatan
Praktek umum
Praktek spesialis
Medical examination
Medical checkup
Rujukan medis
4
Proses konseling
Egan

Attending
Exploring
Understandi
Tah ng
 Attending
Egan
Konselor menunjukkan
keterlibatan nya kepada pasien
dan atau keluarganya
Siap dan menyediakan waktu utk
konsultasi
Penting Attentive listening /
Mendengarkan aktif
 Exploring
Egan

Konselor hrs berusaha mendapat

pengertian, pemahaman yg
lengkap ttg keadaan pasien dan
atau keluarganya.
Konselor hrs trampil Exploring,
Questioning , Reflecting &
Summarizing
 Understanding
Egan

Konselor hrs memahami semua

perasaan, masalah dan pendapat
pasien.
Konselor hrs menyampaikan
pengertian dan pemahamannya
kpd pasien
 Understanding
Egan

Konselor hrs trampil :

Empati
dgn demikian konselor
menunjukkan bahwa ia melihat
sesuatu yg terjadi melalui mata
pasien dan atau keluarganya
 Action
Egan

Pasien dan keluarganya diberi

kesempatan utk memahami
masalahnya utk selanjutnya dpt
membuat keputusan dibantu oleh
konselor sebagai fasilitator
Peran konselor mendukung dan
mendorong pasien membuat kptsn
 Action
Egan

Memberi tawaran memilih dari

beberapa opsi pemecahan
masalah dengan
mempertimbangkan kelebihan dan
kelemahan masing2 opsi
Konseling yg

1
efektif
Konselor dpt
berpartisipasi
secara penuh dlm
komunikasi dg
pasien dan atau
keluarganya
Konseling yg

2
efektif
Konselor sangat
memahami perasaan
pasien dan atau
keluarganya dan dpt
menunjukkan
pemahamannya tsb
Konseling yg

3
efektif
Konselor dpt
mengikuti jalan
pikiran pasien dan
memperlakukan
pasien sbg teman
kerja dlm menangani
masalah tsb.
 Komunikasi
Interpersonal
Dalam setiap konseling diperlukan
Komunikasi Interpersonal yang
baik
Ketrampilan melakukan
komunikasi verbal
Ketrampilan melakukan
komunikasi non verbal
Ketrampilan mengamati
 Ketrampilan
Konseling

1. Introduksi /
introduction
2. Mendengarkan/
listening
3. Intervensi /
 Model hubungan Dokter
Pasien
1. Activity-passivity
Petugas aktif, pasien
pasif
2. Guidance-cooperation
Pasien dg patuh mengikuti
perintah petugas
3. Mutual participation
Petugas membantu pasien
Konseling
Medik
Apa itu konseling
 Konseling Medik

Konseling yg dilakukan oleh

petugas kesehatan, yg bertujuan
agar pasien dan atau keluarganya
dpt mengambil keputusan akan
tindakan yg akan dijalani sehub dg
masalah kesehatan yg
dihadapinya
Siapa yg
dpt
membantu
???
 Konseling Medik

Pengambilan keputusan
berkaitan dgn :
Peningkatan kepatuhan
(compliance)
Mengurangi tuntutan
malpraktek

 Konseling Medik

Konseling medik dpt dilakukan

dengan baik bila :
Konselor yg memenuhi syarat
Tempat konseling yg memenuhi
syarat
Proses konseling yg memenuhi
syarat
Konseling Medik
Konselo
1 Karakter
r

2 Ketrampilan

3 Pengetahuan
 Konseling Medik
Karakter
Mempunyai minat sungguh2 thd
orang lain, mau bekerjasama dan
membantu pasien
Menghargai hak pasien utk
membuat keputusan sendiri
Menerima nilai yg dianut pasien
yg berbeda dgn nilai/sikap sendiri
 Konseling Medik
Karakter
Mempunyai daya observasi tajam
Terbuka utk pendapat org lain
Mampu ber empati & sensitif
Mampu mengidentifikasi kendala
psikologis, sosial, kultural pasien
Menghargai & menghormati
pasien & dpt memegang rahasia
 Konseling Medik
Keterampilan
berkomunikasi
Mampu menciptakan suasana
nyaman, aman dan menimbulkan
rasa percaya pasien.
Mampu menyampaikan info
secara jelas dg bahasa yg dpt
dimengerti
Mampu mendengar secara aktif
Mampu bertanya secara aktif
 Konseling Medik
Keterampilan
berkomunikasi
Mampu menilai kebutuhan dan
perasaan pasien.
Mampu mendorong pasien
berbicara, bertanya dan
berpendapat.
Mampu berbicara dgn bahasa
pasien dan atau keluarganya.
 Konseling Medik
Pengetahu
an
Pengetahuan terkini ttg topik yg
dibicarakan dg pasien.
Pengetahuan tth prognosis
penyakit yg dibicarakan
Pengetahuan ttg rujukan
termasuk pengobatan dan
perkiraan biayanya.
 Konseling Medik
Pengetahu
an
Riwayat perjalanan penyakit
(natural history of the disease)
SAKIT
SEHAT

MATI
 Konseling Medik
Pengetahu
analogi :
an
PROBLEM SOLVING
analisa masalah Anamnesa
analisa sebab
analisa keputusan
Pemeriksa
analisa persoalan potensial an
Diagnosa
Terapi
 Konseling Medik
Pengetahu
an
Anamnesa Gejala
Pemeriksaan Tanda
Diagnosa Diagnosa
pasti
Terapi Evidence
based
Prognosa Eval global
 Konseling Medik
Tempat
konseling
Tempat yg tenang, nyaman
bersifat privasi
Kamar terpisah dg kegiatan
pemeriksaan pasien
Dokter dan pasien dpt berbincang
dengan bebas tanpa gangguan
 Konseling Medik
Proses
konseling
Bisa kelanjutan dari konsultasi
dokter pasien dan memerlukan
pengambilan keputusan untuk
penanganan lebih lanjut untuk
penyembuhan penyakit pasien
 Konseling Medik
Proses
Langkah langkah :
konseling
Membuat pasien nyaman
Menanyakan / menilai
kebutuhan pasien
Menguraikan masalah shg dpt
dipahami oleh pasien
Membantu pasien / kel
 Konseling Medik
Proses
Langkah langkah :
konseling
Membantu peningkatan
pemahaman pasien ttg hal yg
perlu dilakukan kemudian sesuai
keputusan yg sdh diambil.
Menjelaskan kapan pasien hrs
kembali / dirujuk ke fasilitas
lainnya bila diperlukan
1. Menyapa pasien dan menanyakan namanya
Checkli
2.
3. st
Memperkenalkan diri dan memberitahu perannya
Menjelaskan tujuan pertemuan
4. Memberikan penjelasan tentang beberapa alternatif yg dpt dipilih
pasien utk menyelesaikan masalahnya
5. Menjelaskan keuntungan dan kerugian dari masing2 alternatif
6. Menjawab pertanyaan pasien dengan tepat
7. Mencek kembali pemahaman pasien / keluarga ttg hal 2 yg
dibicarakan
8. Memberikan penjelasan yg terorganisir dengan baik
9. Menggunakan bahasa yg sederhana dan mudah dimengerti, tidak
menggunakan jargon medik dan kalimat yg membingungkan
10. Menanggapi komunikasi non verbal pasien dengan tepat
11. Memberi kesempatan / waktu kpd pasien utk bereaksi thd ucapan
petugas kesehatan
 Checkli
st
12. Mendorong pasien utk menyampaikan reaksinya, keprihatinannya
serta perasaannya
13. Menyampaikan penerimaannya thd keprihatinan, perasaan dan
nilai2 pasien
14. Berempati dlm menyampaikan apresiasi thd perasaan atau
kesulitan pasien
15. Menunjukkan perilaku non verbal yg baik
16. Menyatakan dukungan kepada pasien
17. Mendorong pasien untuk menentukan pilihannya sendiri
18. Membuat perencanaan untuk tindak lanjut
 k an
u j u
1. R
Konseling Medik, Prof.DR dr Endang Basuki, MPH
2. Konseling Medik : Kunci menuju Kepatuhan Pasien.
Endang S Basuki. (2009)
3. Clinician Handbook , Richard J. Hodes, M.D
4. Handbook of Communication competence , Rickheit
5. Pengetahuan dan Keterampilan Komunikasi Dokter
Pasien dan Faktor-faktor yang memengaruhinya,
Herqutanto, Endang Basuki, Samsuridjal Jauzi,
Muchtaruddin Mansyur.
Djono Koesanto mantikei
Final Comments &
Questions