Reinhard JD.

Hutahaean
dr,SpF,SH,MM
(FK UNIBA BATAM)
Rahasia Medik & Rekam Medik
Rekam Medik : Berisi data seluruh
catatan medik pasien.
Rahasia Medik : Prinsip Keharusan bagi
para semua praktisi kesehatan untuk
melindungi kerahasiaan infomasi medik
pasien yg diketahui.
 REKAM MEDIK sangat terkait dengan
RAHASIA MEDIK.
REKAM MEDIK Berisi seluruh Data Tentang
Pasien baik yg dilakukan oleh Dokter
maupun bukan dokter.
Rahasia Medik berisi Data Formal maupun
Informal, tercatat maupun yg tdk tercatat yg
diketahui oleh dokter maupun tenaga medik
lainnya.
 GAMBARAN HUBUNGAN
Dokter Pasien
Rahasia Pribadi

Bila rahasia tidak di jaga

Dokter hilang kepercayaan Pasien

Penting dipahami dengan baik
Saling percaya
Dokter Pasien
Harus dipatuhi dokter
Lafal Sumpah dokter

Kode etik Kedokteran

Peraturan dan Perundangan

4
 KERAHASIAAN DAN PRIVACY
SUMPAH DOKTER / NAKES
KODE ETIK TENAGA KESEHATAN
P.P. NO 10 TAHUN 1966
PASAL 322 KUHP
UU KESEHATAN
PERBUATAN MELAWAN HAK (perdata)
 DEFINISI REKAM MEDIS

Waters dan Murphy :

Kompendium (ikhtisar) yang berisi
informasi tentang keadaan pasien
selama perawatan atau selama
pemeliharaan kesehatan.

IDI :Sebagai rekaman dalam bentuk

tulisan atau gambaran aktivitas
pelayanan yang diberikan oleh pemberi
pelayanan medik/kesehatan kepada
seorang pasien.
 DEFINISI REKAM MEDIS (2)
Pasal 1 PerMenKes R.I. no
749a/Menkes/Per/XII/1989
Rekam medis adalah berkas berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain kepada
pasien pada sarana pelayanan
kesehatan.
 TUJUAN DAN FUNGSI
REKAM MEDIS

pasal 14 Permenkes749a/1989
1. Dasar pelayanan kesehatan dan
pengobatan.
2. Pembuktian hukum.
3. Penelitian dan pendidikan.
4. Dasar pembiayaan pelayanan
kesehatan.
5. Statistik kesehatan.
 KEPEMILIKAN DAN SIFAT REKAM
MEDIS

Pasal 10 Permenkes 749a/1989:

1. Berkas rekam medis milik sarana
pelayanan kesehatan
2. Isi rekam medis milik pasien
REKAM MEDIS DAN RAHASIA
KEDOKTERAN
Pasal 11 Permenkes 749a/1989 :
Rekam medis merupakan berkas
yang wajib dijaga kerahasiaannya.

PP No 10 tahun 1966 tentang

Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
Semua petugas kesehatan wajib
menyimpan rahasia kedokteran
 RAHASIA KEDOKTERAN

RAHASIA JABATAN SEBAGAI DOKTER

DASAR MORAL :
Sumpah Hipokrates :
What I see or hear in the course of the treatment,
which on no account one must spread abroad, I will
keep to myself
Sumpah dokter :
Saya akan merahasiakan segala sesuatu yang saya
ketahui karena pekerjaan dan keilmuan saya
Kode Etik Kedokteran Indonesia
Pengertian :
Rahasia pekerjaan
Rahasia jabatan
Rahasia kedokteran
Peraturan Pemerintah No. 10 Thn 1966

Rahasia Pasien
Contoh :
1. Penderita penyakit kelamin
2. Penderita Penyakit TBC aktif
3. Pemeriksa status perawan
4. Seorang penjahat (buronan) berobat ke dokter
5. Seorang pasien Abortus provokatus bukan atas indikasi
medis

12
 Ketentuan & Peraturan yang
mengikat
a. Lafal Sumpah dokter
Peraturan Pemerintah No. 26 thn 1960
b. Kode Etik Kedokteran Indonesia Bab II Pasal
11.
c. PP No. 10 Tahun 1966
d. Sanksi hukum Pidana (Pasal 322 KUHP)
- Pasal 1367 KUH Perdata
e. Sanksi hukum Perdata
- Pasal 1365 KUH Perdata
 Menanggalkan Rahasia Jabatan/pekerjaan Dokter :

1. Karena Undang Undang :

Pembuat VER
Melaporkan Penyakit yang menimbulkan wabah
Memenuhi kewajiban (KUHP Pasal 50)
Wajib Pemeriksaan Kematian
Kewajiban memberikan keterangan Ahli disidang pengadilan
Kewajiban PNS untuk melaporkan adanya tindak pidana
2. Untuk kepentingan umum. KUHP Pasal 48
3. Untuk kepentingan Pasien. KUHP Pasal 170

14
Sanksi Membuka Rahasia Kedokteran :
1. Sanksi Pidana. KUHP pasal 322

2. Sanksi Perdata. KUH Predata Pasal 1365 & 1367

3. Sanksi Administratif. UU No. 23 thn 1992 pasal 54 ayat 1

4. Sanksi Masyarakat

15
Wajib simpan rahasia kedokteran mempunyai dasar hukum :
Kepentingan pasien adalah menjelaskan segala sesuatu
mengenai dirinya kepada dokter tanpa ada rasa
khawartir bahwa hal itu akan diberitahukan kepada
pihak lain. Kerahasiaan ini akan memperkuat
kepercayaan pasien terhadap dokter

Kepentingan umum menghendaki agar setiap warga

masyarakat yang memerlukan bantuan kesehatan tidak
terhalang, oleh karena kekhawatiran bahwa data dirinya
tidak dirahasiakan.

Profesi kedokteran menuntut agar kepercayaan yang

diberikan oleh posien terjamin kerahasiaannya.
16
 SANKSI ATAS PEMBUKAAN
RAHASIA KEDOKTERAN
Dapat ditinjau dari segi hukum pidana
maupun perdata :
Hukum pidana pasal 322 KUHP
(1)Barang siapa dengan sengaja
membuka sesuatu rahasia yang wajib
disimpannya oleh karena jabatan atau
pekerjaannya baik yang sekarang maupun
yang dahulu dipidana dengan pidana penjara
selama-lamanya sembilan bulan atau denda
sebanyak- banyaknya sembilan ribu rupiah
 SANKSI ATAS PEMBUKAAN
RAHASIA KEDOKTERAN (2)

Segi hukum perdata 1365 KUHPer

Setiap perbuatan yang melanggar
hukum sehingga membawa kerugian bagi
orang lain, maka si pelaku yang
menyebabkan kerugian tersebut
berkewajiban untuk menggantikan
kerugian tersebut.
 VER DAN RAHASIA KEDOKTERAN

Dokter wajib simpan rahasia kedokteran

DASAR HUKUM
Pasal 1 PP No 10/1966
Pasal 2 PP No 10/1966
Pengetahuan tersebut pasal 1 harus
dirahasiakan oleh orang-orang tersebut
dalam pasal 3, kecuali apabila suatu
peraturan lain yang sederajat atau lebih
tinggi dari pada PP ini menentukan lain.
 DASAR HUKUM :

PP 10 / 1966
Pengetahuan sebagaimana dalam pasal 1
wajib disimpan sebagai rahasia oleh orang-
orang dalam pasal 3, kecuali apabila terdapat
peraturan yang sederajat atau lebih tinggi dari
PP ini yang mengaturnya lain.
KUHP ps 322 :
(a) Buka Rahasia - penjara maks 9 bulan
(b) Bila terhadap orang tertentu : atas
pengaduan orang itu.
 VER DAN RAHASIA KEDOKTERAN
(2)
Pembuatan VER adalah wajib hukumnya
didasarkan atas Undang-Undang (Pasal 133
KUHAP, kedudukannya lebih tinggi dari PP No
10/1966)
Mengugurkan wajib simpan rahasia kedokteran
(Pasal 50 KUHP : Barang siapa melakukan
perbuatan untuk melaksanakan ketentuan
Undang-Undang tidak dipidana.)
 MEMBUKA REKAM MEDIS TIDAK
DIHUKUM
Benard Knight (1972)
1. Adanya Persetujuan Pasien.
2. Berdasarkan Perintah Hukum.
3. Berdasarkan PerintahPengadilan.
4. Kepentingan umum menyangkut
masalah kesehatan dan keselamatan
umum.
 PENGUNGKAPAN
ATAS IJIN / OTORISASI PASIEN
MENJALANKAN UU (PS 50 KUHP)
PERINTAH JABATAN (PS 51 KUHP)
BELA DIRI (PS 49 KUHP)
DAYA PAKSA (PS 48 KUHP)
KONSULTASI PROFESIONAL
PENDIDIKAN DAN PENELITIAN
 Ketentuan
PERMENKES Tentang REKAM MEDIK
PASAL 2
Setiap Sarkes, jalan/inap, wajib RM
PASAL 3
Dibuat dokter dan atau tenaga kesehatan
lain
PASAL 4
Dibuat segera dan lengkap
 KETENTUAN
PASAL 5
Nama dan tandatangan pemberi yankes
PASAL 6
Pembetulan : paraf
Penghapusan : dilarang
PASAL 7
Simpan s/d 5 tahun
Hal khusus diatur tersendiri
 KETENTUAN
PASAL 8
Setelah itu : dimusnahkan
Tata Cara : Dirjen
PASAL 9
RM disimpan petugas yang ditunjuk
Pimpinan Sarkes
 KETENTUAN
PASAL 10
Berkas milik Sarkes
Isi milik Pasien
PASAL 11
Wajib jaga rahasia
PASAL 12
Ungkap oleh dokter yg merawat, atas ijin
pasien
Pimp. Sarkes, berdasar UU, tanpa ijin
 KESIMPULAN (1)
1. Wajib simpan rahasia kedokteran mempunyai dasar hukum
2. Ketentuan & Peraturan yang mengikat
a. Lafal Sumpah dokter,Peraturan Pemerintah No. 26 thn 1960
b. Kode Etik Kedokteran Indonesia Bab II Pasal 11. PP No. 10 Tahun 1966
c. Sanksi hukum Pidana (Pasal 322 KUHP)
d. Pasal 1367 KUH Perdata
e. Sanksi hukum Perdata (Pasal 1365) & Pasal 1367 KUH Perdata
3. Dalam keadaan tertentu dokter harus menanggalkan rahasia jabatan/pekerjaan dokter,
misalnya apabila diwajibkan oleh perundang-undangan, atas permintaan hakim dan
sidang pengadilan, untuk kepentingan umum dan atas permintaan pasien.
4. Sanksi Membuka Rahasia Kedokteran :
1. Sanksi Pidana. KUHP pasal 322
2. Sanksi Perdata. KUH Predata Pasal 1365 & 1367
3. Sanksi Administratif. UU No. 23 thn 1992 pasal 54 ayat 1
4. Sanksi Masyarakat

28
 KESIMPULAN (2)
5.Rahasia Medis adalah ketentuan wajib bagi
petugas medis untuk menjaganya
6.Rekam medis merupakan dasar pembuatan
visum, pada korban hidup.
7.Hukum mewajibkan dokter mem - bantu
peradilan.
8.Untuk kepentingan peradilan, dokter tidak dapat
dituntut karena membuka rahasia kedokteran.
9.Rahasia Medis yg dibuka tanpa izin/persetujuan
pasien dpt dituntut.
 Jaga
rahasia
ya...??!!

TERIMA KASIH