SYOK KARDIOGENIK

Sih Ageng Lumadi., S.Kep., Ns., M.Kep

PENDAHULUAN

Syok adalah kolapsnya tekanan darah

arterial sistemik sehingga aliran darah
ke seluruh tubuh tidak adekuat dan
kebutuhan energi jaringan dan organ
tidak dapat terpenuhi. (Corwin,
2000:390)
Aliran darah yang adekuat
membutuhkan komponen-komponen
sebagai berikut: Pompa jantung yang
adekuat, Sistem sirkulasi yang efektif
Syok berdasar
Penyebabnya:
1.Syok Hipovolemik
2.Syok Kardiogenik
3.Syok Distributif
4.Syok Obstruktif
(Smeltzer, 2001:294).
Syok Hipovolemik
Syok hipovolemik merupakan
syok yang paling umum terjadi
dimana ditandai dengan
penurunan volume intravaskular
Syok Kardiogenik
Syok yang terjadi akibat
gangguan kemampuan jantung
dalam memompa darah sehingga
terjadi penurunan curah jantung
(akan dibahas kemudian)
 Syok Distributif
Terjadi ketika volume darah secara
abnormal berpindah tempat dalam
vaskulatur seperti ketika darah mengumpul
dalam pembuluh darah perifer sehingga
menyebabkan hipovolemia relatif.
Syok distributif ini dapat disebabkan
adanya tonus simpatis yang menurun atau
pelepasan mediator kimia ke dari sel-sel
yang mengakibatkan vasodilatasi.
Syok distributif dapat dibagi lagi menjadi
tiga tipe, yaitu: (1) neurogenik, (2)
anafilaktik, (3) Syok septik.
Syok Obstruktif
Syok yang disebabkan oleh
obstruksi mekanik pada aliran
darah melalui sistem sirkulasi
sentral walaupun fungsi
miokardium dan volume
intravaskular normal seperti pada;
emboli paru, tamponade jantung,
aneurisme aorta, dan tension
pneumothoraks.
 Syok Kardiogenik
Syok yang diakibatkan oleh adanya gangguan
kemampuan jantung dalam memompa darah yang
mengakibatkan penurunan curah jantung ke
seluruh tubuh.
Corwin (2000:391) Syok kardiogenik dapat timbul
setelah kolapsnya curah jantung, yang sering
diakibatkan oleh infark miokardium, fibrilasi, dan
gagal jantung kongestif.
Newberry dan Criddle (2005:358) menyatakan syok
kardiogenik merupakan syok yang dihasilkan akibat
kehilangan kontraktilitas miokardium yang
menyebabkan kardiak output yang inadekuat.
 ETIOLOGI (Smeltzer, 2001:306)

Koroner
Penyebab ini lebih umum terjadi
akibat infark miokardium, terutama
kerusakan luas ventrikular (>40%)
pada dinding anterior miokardium.
Non Koroner

Kerusakan katup, kardiomiopati,

tamponade perikardial, dan disritmia.
Penyebab Syok Kardiogenik
(Caterino dan Kahan, 2003:5)

Penyebab intrinsik; infark miokard, penyakit

valvular/regurgitasi mitral akut,
dekompensasi CHF, aritmia yang
berhubungan dengan abnormalitas
elektrolit, miokarditis, miokardial kontusio,
ruptur septal ventrikel, dilatasi atau
hipertropi kardiomiopati.
Penyebab ekstrinsik; tension

pneumothoraks, tamponade perikardial,

hematoma mediastinal.
 TANDA GEJALA
Nyeri dada, diaforesis, mual, muntah,
sinkop/pingsan
Perubahan EKG yang mengindikasikan

iskemik miokard, injuri dan infark

Kardiak disritmia
Nafas dangkal dan cepat
Penurunan kontraktilitas miokardial
Tekanan sistolik < 90 mmHg, tekanan

nadi (sistolik-diastolik) < 20 mmHg

TANDA GEJALA (cont)
Suara jantung S3 dan S4
Penurunan kardiak output (<4 L/min

atau kardiak indeks < 2,2 L/min)

Penurunan tingkat kesadaran

(cemas, letargi, tidak sadar)

Pucat, dingin, kulit lembab
Urine output minimal/oliguri
Hipoksemia
 TANDA GEJALA (cont)
Asidosis metabolik
Tanda dari kegagalan ventrikel kiri: edema

pulmonal akibat pengosongan ventrikel kiri

yang tidak komplit, krakels dan wheezing,
penurunan nadi perifer, hipotensi.
Tanda dari kegagalan ventrikel kanan:

distensi vena jugular, edema perifer, dan

hepatomegali
(Newberry dan Criddle, 2005:364; Caterino
dan Kahan, 2003:5)
PATOFISIOLOGI
 KESIMPULAN
Syok merupakan suatu sindrom yang
dihasilkan akibat oksigen dan nutrisi ke sel
inadekuat untuk mempertahankan kebutuhan
metabolisme sel (Newberry dan Criddle,
2005:357).
Syok kardiogenik dapat mempengaruhi seluruh
sistem tubuh yang dapat menyebabkan gagal
organ multipel (MOF/Multiple Organ Failure)
jika tidak cepat mendapatkan penanganan.
Selama proses syok, tubuh akan melakukan
kompensasi untuk mengembalikan aliran dan
perfusi jaringan ke seluruh tubuh.