Referat

KLEPTOMANIA
Pembimbing:
dr. Andri , Sp.KJ

Oleh :
Raisya Farah Monica, S.Ked

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PSIKIATRI

RSKJ SOEPRAPTO BENGKULU UNIVERSITAS BENGKULU
2017
PENDAHULUAN
Latar Belakang

Kleptomania merupakan gangguan kebiasaan dan impuls yang tidak

terkendalikan (impulse control disorder).

Kleptomania disebabkan oleh berbagai permasalahan dan fase masa

anak-anak yang tidak berjalan dengan semestinyadorongan mencuri
merupakan salah satu cara untuk mengembalikan masa tersebut

DSMIV menyebutkan bahwa kleptomania muncul kurang dari 5% dari

kasus pencurian toko yang teridentifikasi
Latar Belakang

Dewasa di RSJ 240 org:

9,3% diagnosis kleptomania

Remaja di RSJ 102 orang:

8,8 % kleptomania

Jika tidak ditangani dengan baik dapat menjadi kronis

Tinjauan Pustaka
Tahun Tahun
1816 Dokter 1938 2 dokter
Perancis :
Swiss : Andre Jean Etienne
Matthey Esquirol & CC
Marc

Klopemanie Kleptomani
e

Untuk menggambarkan perilaku mencuri yang disengaja

dan adanya dorongan untuk melakukan tindakan tersebut.
Psikoanalis : gejala kleptomania ...

Naluri yang
Kecemasan terlarang
Refleksi
pertahanan ego
Konflik yang Dorongan
tidak
diselesaikan
seksual
 Definisi

kegairahan
rangsangan
seksual
Klepto : Mania: yang
berasosiasi
Mencuri Kegilaan dengan
dorongan
mencuri
Definisi

Jemes Drever : Sudarsono:

Kleptomania yaitu gerak kleptomania ialah dorongan
hati untuk mencuri, tidak hati untuk mencuri milik
jarang terlihat mencuri atau harta benda orang lain
barang-barang yang tak demi kepuasan hatinya,
diingini oleh individu tentang mencuri itu dan
bukan hasil yang dicuri.
Etiologi

Faktor
Psikososia
l

Faktor
Biologis

Faktor
Genetik
 Etiologi

stress berat:
kehilangan, perpisahan, dan berakhirnya sebuah
hubungan yang penting

Faktor
Anna freud :
Psiko pencurian pertama dari dompet ibu mengindikasikan
sosial semua pencurian berasal dari hubungan ibu dan anak

Karl Abraham :
adanya perasaan anak yang diabaikan, disakiti, dan tidak
diinginkan.
Sebuah teori membuat tujuh kategori pencurian pada anak-anak yang
dilakukan secara kronis, yaitu :

Sebagai cara memulihkan hubungan ibu dan anak yang hilang.

Sebagai suatu tindakan yang agresif.
Sebagai suatu pertahanan melawan rasa takut dilukai.
Sebagai cara mencari hukuman.
Sebagai cara memulihkan atau menambah harga diri.
Berhubungan dengan dan sebagai reaksi terhadap rahasia keluarga.
Sebagai rangsangan dan pengganti untuk tindakan seksual
 Etiologi

neurologis fokal, atrophy cortical, dan pembesaran ventrikel lateral

pengangkutan platelet serotonin, disfungsi yang sama terlihat pada

subjek dengan kleptomania : dengan gangguan obsesif-kompulsif
Faktor
laporan kasus menemukan bahwa kerusakan jaras orbitofrontal-
Biologi subkortikal.
s
kleptomania berasal dari trauma kepala dan defisit perfusi pada lobus
temporal kiri
penderita kleptomania integritas materi putih di daerah frontal
inferiornya telah menurun signifikan dan karena itu berakibat
gangguan konektivitas pada traktus dari limbik ke daerah thalamus
dan prefrontal
 Etiologi

7% dari keluarga pasien generasi pertama mempunyai gangguan

obsesive kompulsif

Faktor
7% sampai 25% anggota keluarga penderita kleptomania bisa
Genetik menderita gangguan obsesif kompulsif.

tidak ditemukan perbedaan yang berarti pada rasio gangguan

obsesifkompulsif antara keluarga generasi pertama dari penderita
kleptomania dibandingkan kontrol.
 Ciri-ciri

cemas,
murung dan Tidak
ketegang Rasa puas solitary merasa semua
sebelum setelah
pencurian act bersalah saat kesempata
pencurian mencuri, tapi n
diulang
Gambaran Klinis

Dorongan untuk melakukan

Berulang
Sulit dikontrol
Barang yang diambil tidak berharga. Setelah dapat : dibuang, ditimbun, dikembalikan,
hadiahkan ke orang lain.
Dilakukan puas dan senang
Tidak dilakukan frustasi, besalah, marah, gelisah
Sadar jika perbuatan dilarang dan konsekuensinya, namun tidak dapat melawan
Usia dari 4 tahun hingga 77 tahun.
 Diagnosis - DSM-IV-TR

Kegagalan berulang dalam menahan impuls untuk mencuri benda-benda yang tidak
diperlukan untuk keperluan pribadi atau untuk nilai ekonominya.
Meningkatnya perasaan ketegangan segera sebelum melakukan pencurian.
Rasa senang, puas, atau redanya rasa ketegangan pada saat bersamaan melakukan
pencurian.
Mencuri tidak dilakukan untuk mengekspresikan kemarahan atau balas dendam, dan
bukan sebagai respon suatu waham atau halusinasi.
Mencuri tidak dapat diterangkan lebih baik oleh gangguan konduksi, episode manik,
atau gangguan kepribadian antisosial.
 Diagnosis - PPDGJ-III

Adanya peningkatan rasa tegang sebelum, dan rasa puas selama dan segera sesudah
melakukan tindakan pencurian
Meskipun upaya untuk menyembunyikan biasanya dilakukan, tetapi tidak setiap
kesempatan yang ada digunakan.
Pencurian basanya dilakukan sendiri (solitary act), tidak bersama-sama dengan
pembantunya.
Individu mungkin tampak cemas, murung dan rasa bersalah pada waktu diantara
episode pencurian tetapi hal ini tidak mencegahnya mengulangi perbuatan tersebut.
 Diagnosis - PPDGJ-III

Pencurian berulang di toko tanpa gangguan jiwa yang nyata, dimana perbuatannya
direncanakan dengan lebih hati-hati dan terdapat motif keuntungan pribadi yang jelas
Gangguan mental organik (F00-F09), dimana berulang kali gagal untuk membayar
barang belanjaan sebagai konsekuensi berkurangnya daya ingat dan kemerosotan
fungsi intelektual lain
Gangguan depresif dengan pencurian (F30-F33), beberapa penderita depresi
melakukan pencurian dan mungkin akan menetap mengulanginya selama gangguan
depresif masih ada
Diagnosis Banding

Mencuri tanpa gangguan jiwa

Pencurian psikotik
Pencurian individu dengan gangguan kepribadian antisosial
Intoksikasi akut obat dan alkohol
Alzheimer atau penyakit organik demensia lainnya
Penatalaksanaan

Psikofarmak
a
Psikoterapi
Penatalaksanaan - Psikofarmaka

Antidepresant

Mood stabilizer

Naltrexone (antagonis opioid)

Penatalaksanaan - Psikoterapi

CB
T Aversion
therapy

Systematic
desensitizatio
n
Pria, 43 tahun, dengan cedera tumpul pada regio
frontotemporal kepala timbulnya gejala mirip kleptomania

terapi citalopram + CBT pengurangan dari seluruh gejala

kleptomania.

Wanita, 77 tahun, dengan onset kleptomania yang lambat

(usia 73 tahun)

CBT + sertraline 50mg/hari + terapi menasehati diri sendiri,

dan membuat larangan sendiri dalam berbelanja berhenti
semua pencurian
Prognosis

Perjalanan penyakit ini bisa bertambah dan berkurang tapi cenderung menjadi kronis.
Angka kesembuhan spontan tidak diketahui.
Pada pasien dengan penyakit yang serius biasanya sering tertangkap dan ditahan.
Kebanyakan pasien biasanya secara sadar mempertimbangkan konsekuensi dari
perilaku mereka.
Prgonosis dengan pengobatan bisa baik, tapi sedikit pasien yang datang secara sadar
untuk mencari pertolongan.
KESIMPULAN
DAFTAR PUSTAKA