ANEMIA PADA KEHAMILAN

Anemia Defesiensi Besi

Intake yang kurang

Gangguan absorbsi zat besi

Kebutuhan akan zat besi meningkat

Banyak zat besi yang keluar

Anemia Defisiensi Besi
Kebutuhan zat besi: 300 mg
TM I : 0,8 mg/hari Janin dan plasenta

TM III : 7,5 mg/hari

200 mg
hilang saat
500 mg
perdarahan
Hemoglobin ibu
persalinan dan
post partum

Kebutuhan zat besi saat kehamilan

 Anemia Defisiensi Besi
Kadar ferritin Absorbsi di usus
Deplesi zat besi
serum menurun meningkat

Semakin berkurang

Cadangan besi Iron Defficient

kosong Erytropoeisis

Semakin berkurang

Saturasi transferrin <<

Gangguan dalam
TIBC (Total Iron Binding
bentuk eritrosit
Capacity) >>
Semakin berkurang

Kadar Anemia mikrositik

hemoglobin << hipokrom
 Anemia Defisiensi Besi

Pucat di mukosa

Tanda
Zat besi oral*

Terapi
Gejala

Pucat membrane,
konjungtiva, dan Dosis
Lemah telapak tangan Pencegahan :
Lesu Takikardi dan 1 tab (60 mg
Anoreksia takipnea (pada zat besi + 0,25
yang berat) mg asam
Sesak Hb < 10gr/dL folat) setiap
Nyeri kepala Apusan darah hari selama 90
tepi : mikrositik hari
Berdebar- hipokrom Dosis
debar Kadar ferritin pengobatan: 3
Rambut rendah tab sehari
TIBC>> sampai
halus dan sasaran Hb >
rapuh Tidak ditemukan 11 g/dL
hemosiderin
Stomatitis pada sumsum
tulang

* efek samping zat besi : mual, kadang diare kadang sulit BAB.
 Anemia Megaloblastik

Defisiensi asam folat (yang terbanyak)

Defisiensi vitamin B12 (jarang)

Akibat penyakit: Pre-eclampsia, eclampsia,

sickle cell anemia.

Efek samping obat: primidone atau fenitoin (pada

pasien yang dalam pengobatan epilepsy)
 Anemia Megaloblastik e.c.
Defesiensi Asam Folat
Diet yang kurang asam folat,
muntah dalam kehamilan
Intake yang Makanan yang mengandung
asam folat: daging, hati,
kurang kacang2an, sayur2an.

Kebutuhan saat hamil bertambah

Penggunaan Pertumbuhan janin (terutama
untuk perkembangan otak janin)
asam folat Pertumbuhan plasenta, dan
meningkat jaringan uterus
 Anemia Megaloblastik
Pucat

Tanda
Tablet asam

Terapi
Gejala

Lesu Takikardi dan

takipnea folat 5-10
Anoreksia
Hb < 10gr/dL mg/hari
glossitis Apusan darah Tablet
Diare atau tepi : makrositik
vitamin B12
emesis bisa hiperkrom
Leukopoesis 6-9 mg/hari
terjadi Transfusi
Hipersegmentasi
granulosit dan darah bila
PMN preterm atau
Gold standard : obat darah
kadar serum folat tidak bisa
absorbption test
dan Clearance memperbaiki
test asam folat kondisi
 KOMPLIKASI

Terhadap Persalinan
Perdarahan IUFD

Terhadap Janin
Saat Nifas
Terhadap Kehamilan

Gangguan
Abortus HIS postpartum Intelegens
Partus Kala II akibat ia rendah
prematurus memanjang subinvolusi Kelainan
IUGR Pada Kala III uteri kongenital
Mola Retensio
plasenta dan Rentan infeksi
hidatidosa Kelemahan Pengeluaran
Dekompens His ASI berkurang
asi kordis Dekompensas
Rentan i kordis
infeksi
HEG
KPD
PROGNOSIS
KESIMPULAN
TERIMA KASIH