Oleh:

Drg. RINDA FEBRINA

Pengertian
Diabetes melitus adalah suatu
penyakit yang menyebabkan
ketidakseimbangan hormon
insulin dalam tubuh yang
berakibat kadar gula dalam
darah menjadi tinggi..
Apa itu insulin?
Sejenis hormon alami yang diproduksi
oleh pankreas. Ketika kita makan,
insulin akan dilepaskan dan
memungkinkan tubuh mengubah
glukosa atau gula menjadi energi dan
disebarkan di seluruh tubuh dan
disimpan didalam tubuh
Seseorang dikatakan menderita
penyakit diabetes melitus jika
kadar gula darahnya pada saat
puasa melebihi 70-110 mg/dL,
atau pemeriksaan glukosa darah
sewaktu lebih dari 180mg/dL.
Tipe Diabetes
TIPE 1
1. Bergantung dengan insulin
2. Tubuh tidak bisa memproduksi insulin
3. Muncul pada masa kanak kanak, remaja
dan dewasa usia dibawah 40 tahun
4. Kurus
 Tipe II
1. Tidak bergantung insulin
2. Tubuh memproduksi insulin tapi tidak
cukup
3. Umumnya menyerang usia >40 tahun
4. Biasanya gemuk atau normal
Gejala
Sering buang air kecil di malam hari
Sering merasa haus
Cepat merasa lapar
Berat badan turun dengan cepat
Merasa lemah dan gampang lelah
Sering kesemutan di kaki dan tangan
 Penglihatan kabur
Sering infeksi
Keputihan
Luka atau memar yang sukar sembuh
Bisul
Kulit kering
Gatal gatal
Manifestasi Penyakit DM di RM
MULUT KERING (XEROSTOMIA)
Gejala :
rasa haus, lidah terasa kering, keluhan perih,
panas seperti terbakar, dan perubahan
pengecapan rasa
 INFEKSI JAMUR (CANDIDIASIS)

berupa perih dan luka pada kedua

sudut mulut (cheilitis angularis),
kemerahan pada langit-langit mulut
pada pengguna gigi palsu (denture sore
mouth), atau bercak merah dan sakit
yang sulit dihilangkan pada lidah
 GIGI RENTAN BERLUBANG (KARIES)

Jumlah bakteri yang berlebihan,

terutama Streptococcus aureus
dapat menyebabkan gigi lebih mudah
berlubang.
 RASA SAKIT PADA GIGI, TANPA ADANYA
GIGI YANG BERLUBANG (ODONTALGIA)
Pada penderita DM, terjadi pengecilan saraf
yang berfungsi untuk menerima dan
menghantarkan rangsangan. Akibatnya, dapat
terjadi odontalgia berupa rasa sakit yang
berdenyut pada gigi, padahal tidak ada gigi
yang berlubang dalam rongga mulut pasien.
BAU MULUT SEPERTI BAU ASETON

Kadar Gula Darah > 200 mg/dL

Dapat menyebabkan meningkatnya laju
pernafasan (hiperventilasi) yang berbahaya
bagi tubuh.
 GANGGUAN PENYEMBUHAN LUKA
1. Penyembuhan luka tidak baik dikarenakan
pembuluh darah mengecil
2. Akibatnya aliran darah berkurang sehingga
infeksi tidak bisa dicegah dan pembekuan darah
sukar
Oleh sebab itu, perlu perhatian khusus terhadap
penderita DM yang ingin mendapatkan perawatan
gigi dan mulut yang menyebabkan pendarahan,
seperti pencabutan (tooth extraction) dan
pembersihan karang gigi (scalling).
 Akibat yang ditimbulkan bila pencabutan gigi
dilakukan pada saat kadar gula darah tinggi
antara lain :

Terjadinya infeksi pasca pencabutan pada daerah

bekas pencabutan.
Terjadinya sepsis atau peningkatan jumlah bakteri
dalam darah.
Terjadinya perdarahan yang terus menerus akibat
infeksi pasca pencabutan.
Yang perlu diperhatikan pada
pencabutan gigi pasien DM, antara lain
Melakukan pemeriksaan kadar gula
darah. Kadar gula darah harus dalam
batas normal : GDP 70-110 mg/dL
dan GDS 100-140 mg/dL. Bila Kadar
gula tinggi maka pencabutan gigi
ditunda dan pasien dirujuk ke bagian
penyakit dalam.
Pasien tidak dalam keadaan
stress/tegang/takut, karena
stress dapat mengakibatkan
KGD meningkat
Penggunaan bahan anestesi
noradrenalin, bukan adrenalin.
Karena adrenalin menyebabkan
vasokonstriktor yang dapat
memperkecil pembuluh darah
 Trauma pencabutan seminimal
mungkin. Pada pasien DM disarankan
hanya mencabut satu gigi pada suatu
kunjungan dan menjahit luka untuk
mempercepat penyembuhan.
 Keadaan gusi pasein DM umumnya
pucat dan mudah berdarah. Pada
tulang rahang, terutama setelah
pencabutan, tulang lebih mudah
mengecil karena aliran darah yang
berkurang menyebabkan tulang
kekurangan makanan untuk
mempertahankan integritasnya.
 Oleh sebab itu, penderita DM dianjurkan
untuk selalu menjaga kebersihan gigi dan
mulut, menggunakan obat kumur
secukupnya, serta melakukan kontrol
rutin ke dokter gigi sehingga dapat
mencegah pendarahan dan kerusakan
gusi maupun tulang yang lebih parah.
TERIMA KASIH