INSECT BITE

Oleh:
Katon Adi Nugroho
1261050192
1
Pendahuluan

Hipersensitifitas terhadap
Dermatitis peradangan
sengat serangga (insect bite)
kulit sebagai respon
disebabkan oleh alergen atau
terhadap pengaruh eksogen
toksin yang disuntikkan oleh
atau faktor endogen
arhtropoda kedalam tubuh

2
 Definisi

Insect bite

Insect bite adalah kelainan

akibat gigitan atau tusukan
serangga yang disebabkan
reaksi terhadap toksin atau
alergen

3
Epidemiologi

4
Etiologi

Gigitan Toksin atau

serangga alergen

Protein &
substansi lain
Reaksi
alergen
5
Patogenesis

Gigitan serangga
Eritema, papul,
vesikel, nodul
hemoragik

piercing, sponging,
and bitting

farmakologis aktif
(enzim
hyaluronidase,
Air liur protease, kinins)
6
 Merusak lapisan tanduk, denaturasi keratin,
Gigitan/sengatan hillangnya lemak keratinosit, sebagian merusak
serangga membran, sel lisosom, mitokondria/komponen inti

Aktivasi fosfolipase, melepas as. Arakidonat (AA),

Diasilgliserol (DAG), PAF, inositida (IP3)

AA PG, LT induksi vasodilatasi, pe permeabilitas PD, infiltrasi limfosit dan

lneutrofil, aktivasi sel mast histamin

DAG stimulasi ekspresi dan sintesis protein

Kerusakan keratinosit melepas TNF sitokin proinflamasi aktivasi

sel T, makrofag, pelepasan sitokin

Peradangan klasik pada kulit eritema,

edema, panas, nyeri
7
Gejala Klinis

Reaksi lokal rasa tidak nyaman, gatal, nyeri

sedang atau berat, eritema, jaringan yang melunak,
hangat dan edema

Reaksi lokal yang berat eritema yang

generalized, urtikaria, edema , pruritus

Reaksi sistemik atau anafilaktik gejala bisa

ringan hingga fatal, sesak, mual, muntah, syok

Delayed reaction 10 -14 hari setelah sengatan

mirip serum sickness, demam, malaise, sakit
kepala, urtikaria, limfadenopati dan poliarthritis

8
Diagnosa Banding

1. Prurigo

2. Urtikaria

3. Dermatitis kontak iritan

9
 Insect bite Prurigo Urtikaria Dermatitis kontak
Kelainan akibat gigitan iritan (DKI)
Reaksi vaskuler
atau tusukan serangga Erupsi papula kronik dan Dermatitis yang
yang disebabkan rekurens
dikulit akibat
disebabkan oleh
reaksi terhadap toksin bermacam-macam bahan/substansi yang
Predileksi : bagian
atau allergen yang bawah pantat, sebab menempel pada kulit
dikeluarkan ekstremitas, terutama Eritema dan eritema edema, bula,
arthropoda penyerang bagian kubiti. edema berbatas bisa nekrosis,
Eritema, edema, Papul yang terbentuk tegas kadang berbatas tegas pada
nyeri, pruritus di kuba dengan vesikel tengah tampak umumnya asimetris.
sekitar area yang pada puncaknya
terkena pucat pada bagian
gigitan/sengatan tengah
serangga

10
Penatalaksanaan

Disesuaikan dengan berat ringannya keadaan penderita

Terapi topikal : dikompres larutan asam borat 3% atau

kortikosteroid topikal seperti krim hidrokortison 12 %

reaksi berat dengan gejala sistemik pemasangan torniket

proksimal dari tempat gigitan, dan diberi obat sistemik
Injeksi antihistamin seperti klorfeniramin 10 mg atau
difenhidramin 50 mg. Adrenalin 1% 0,3-0,5 ml subkutan

11
 Antibiotik bila ada infeksi sekunder
Kortikosteroid sistemik penderita yang tidak
tertolong dengan antihistamin atau adrenalin

12
Prognosis

Umumnya baik
Kecuali:
- Pasien dengan anafilaksis berat yang tidak diobati
- Pasien dengan infeksi kronis atau berat

13