PROSES KEPERAWATAN PADA KELUARGA

STAGE 4 : THE FAMILY WITH ADOLESCENT

Oleh :
Wilda Al Aluf NIM 152310101154
Dwi Ayu Sita Rasmi NIM 152310101155
Wahyu Rizki Oktaviandani NIM 152310101156
 PENGKAJIAN

Pengkajian keluarga model Friedman, asumsi yang mendasari adalah keluarga

sebagai sistem sosial, merupakan kelompok kecil dari masyarakat. Friedman
memberikan batasan 6 katagori dalam memberikan pertanyaan- pertanyaan
saat melakukan pengkajian:
1. D ata pengenalan keluarga
2. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
3. D ata lingkungan
4. Struktur keluarga
5. Fungsi keluarga
6. Koping keluarga

1. Data Pengenalan Keluarga
Identitas
1. Umur (perubahan dari masa kanak-kanak menuju masa
dewasa, biasanya antara usia 13 dan 20 tahun)
2. Jenis Kelamin
3. Pendidikan (Remaja pada usia 13-14 tahun, jenjang
pendidikan berada pada Sekolah Lanjutan Tingkat
Pertama, Remaja pada usia 15-18 tahun telah
memasuki tingkat SLTA)
Tipe keluarga :Tipe keluarga tradisional dan non tradisional
Suku bangsa (terkait dengan kesehatan)
Agama (yang mempengaruhi kesehatan)
Status sosial ekonomi keluarga : Kondisi perekonomian di
perkotaan berdampak pada kemampuan orang tua dalam
menyediakan waktu bagi anak remajanya yang sedang
mengalami krisis identitas
Aktivitas rekreasi keluarga :Banyak tempat hiburan untuk remaja
2. Riwayat dan Tahap
Perkembangan Keluarga
Riwayat keluarga saat ini : Tahap perkembangan keluarga
tertinggi saat ini dicapai oleh keluarga. Tugas
perkembangan keluarga dengan anak remaja saat ini yaitu :
1. Memberikan kebebasan yang seimbang dan
bertanggung jawab mengingat remaja adalah seorang
dewasa muda dan mulai memiliki otonomi.
2. Mempertahankan hubungan intim dalam keluarga
3. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan
orang tua. Hindarkan terjadinya perdebatan,
kecurigaan, dan permusuhan.
4. Mempersiapkan perubahan sistem peran dan
peraturan (anggota) keluarga untuk memenuhi
kebutuhan tumbuh kembang anggota keluarga.
Tahap perkembangan keluarga yang belum tercapai :
Menjelaskan juga tugas perkembangan yang belum
terpenuhi oleh keluarga dan kendala mengapa tugas
perkembangan tersebut belum terpenuhi.
 3. Data Lingkungan 5. Fungsi Keluarga

Terdiri dari :
1. Karakteristik rumah Fungsi keluarga, menurut friedman :
2. Karakteristik tetangga dan komunitas 1. Fungsi afektif
3. Mibilitas geografis keluarga 2. Fungsi sosialisasi
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan 3. Fungsi perawatan kesehatan
masyarakat
5. Sistem pendukung keluarga
6. Koping Keluarga
4. Struktur keluarga

Pengkajian pada koping keluarga meliputi :

1. Pola komunikasi
keluarga dengan tahap remaja memliki dua kemungkinan
1. Stress yang dimiliki
dimana komunikasi tersebut apakah menjadi komunikasi
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stress
efektif atau menjadi komunikasi tidak efektif
3. Strategi koping yang digunakan
2. Struktur kekuatan keluarga
4. Strategi adaptasi disfungsional
3. Struktur peran : peran formal dan informal
4. Nilai-nilai dalam keluarga
 Analisa Data

Penjajakan Tahap I
Dalam penjajakan tahap I terdapat 3 kelompok masalah kesehatan yang harus diidentifikasi oleh perawat yaitu
ancaman kesehatan, kurang/tidak sehat, dan krisis

1. ANCAMAN: Gaya hidup, penyalahgunaan narkoba, kehamilan yang tidakdiinginkan dan permasalahan dengan orang
tua

2. KURANG ATAU TIDAK SEHAT : penjajakan yang dilakukan pada keluarga kebanyakan masalah belum terdiagnosis
karena keluarga tidak mengetahui gejala yang dialami oleh remaja, , kemungkinan karena tidak adanya komunikasi
yang baik dengan keluarga sehingga remaja dapat menyembunyikan apa yang dialami atau yang dilakukan dari
keluarganya

3. KRISIS :
 Penjajakan Tahap II : mengacu pada lima tugas kesehatan keluarga.

1. Kemampuan keluarga mengenal masalah : Keluarga yang memiliki anggota pada usia remaja, biasanya kebanyakan
tidak memahami/mengetahui masalah yang ada. Karena pada anggota keluarga yang berusia remaja biasanya sudah
mulai dilepaskan oleh orang tuanya

2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk tindakan : Saat mengetahui penyimpangan yang dilakukan
remaja, orang tua akan cenderung memarahi remaja karena orang tua merasa bahwa tindakan yang telah dilakukan
adalah salah.

3. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit : bagi orang tua, mungkin beberapa masih ada yang berperan
dalam merawat remaja. Namun, ada juga orang tua yang sudah tidak berperan, karena remaja sudah mulai mandiri
untuk melakukan perawatannya sendiri.

4. Kemampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan pengembangan pribadi
anggota keluarga

5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanann kesehatan di masyarakat untuk pemeliharaan
kesehatan
 Cara memprioritaskan masalah

Dalam menentukan prioritas masalah terdapat 4 kriteria yang dapat digunakan, yaitu:
1. Sifat masalah, dikelompokkan menjadi:
a. Ancaman kesehatan
b. Keadaan sakit atau kurang sehat
c. Situasi krisis
2. Kemungkinan masalah dapat diubah atau dicegah yaitu kemungkinan berhasilnya
mengurangi masalah atau mencegah masalah bila diberikan tindakan
3. Potensial masalah untuk dicegah yaitu sifat dan berat masalah yang akan timbul
dapat dikurangi atau dicegah bila tidak ada tindakan
4. Masalah yang menonjol yaitu cara keluarga dan menilai masalah berdasar berat
dan mendesaknya masalah
 AKTUAL

No Data Etiologi Masalah

1. DS: Akses dukungan sosial tidak Ketidakefektifan koping
- Klien tidak mendapatkan dukungan sosial adekuat
yang adekuat dari keluarganya
- Klien memiliki pola tidur yang berubah Dukungan sosial yang tidak
DO: adekuat yang dicipkatan
- Klien menyalahgunakan penggunaan zat oleh karakteristik hubungan
- Klien terlihat letih
Ketidakefektifan koping

2. DS: Pengabaian Ketidakmampuan koping

- Klien akhir-akhir ini mengabaikan hubungan keluarga
dengan anggota keluarga Hubungan keluarga
- Klien akhir-akhir ini merasa bahwa ambivalen
kebutuhannya diabaikan
- Klien merasa bahwa perilaku keluarganya Ketidakmampuan koping
mengganggu kesejahteraannya keluarga
DO:
- Klien terlihat depresi
- Terlihat gejala psikomatis pada klien
 RESIKO POTENSIAL

No Data Etiologi Masalah No Data Etiologi Masalah

1. DS: Risiko terjadi konflik Ketidakmampuan 1. DS: Adanya minat Kesiapan
- Keluarga biasanya akan sulit untuk pada keluarga keluarga mengenal - Klien mengatakan bahwa untuk menerima meningkatkan
berkomunikasi dengan anak yang masalah komunikasi
dirinya mau untuk pembelajaran pengetahuan
meninggalkan rumah
mendapatkan pendidikan
- Biasanya ini merupakan awal anak
kesehatan agar klien Kesiapan
akan hidup mandiri
mengetahui masalah meningkatkan
- Keluarga tidak berkomunikasi secara
terbuka dan efektif antara anggota
kesehatan apa saja yang pengetahuan

keluarga akan muncul pada usia

- Tidak dapat mengekspresikan atau remaja
menerima perasaan secara terbuka. DO:
- Klien terlihat antusias
dengan penjelasan yang
diberikan oleh perawat
 Diagnosa Keperawatan

Ketidakefektifan koping yang berhubungan dengan Risiko terjadi konflik pada keluarga berhubungan
dukungan sosial yang tidak adekuat yang diciptakan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
oleh karakteristik hubungan. (AKTUAL) komunikasi (RESIKO)

Kesiapan meningkatkan pengetahuan berhubungan

Ketidakmampuan koping keluarga yang berhubungan dengan adanya minat untuk menerima pembelajaran
dengan hubungan keluarga yang ambivalen (AKTUAL) ditandai dengan klien mau untuk mendapatkan
pendidikan kesehatan (POTENSIAL)
 Diagnosa keperawatan 1 : Ketidakefektifan koping
I yang berhubungan dengan dukungan sosial yang
N tidak adekuat yang diciptakan oleh karakteristik
T hubungan.
E TUJUAN JANGKA PANJANG : Keluarga mampu
R TUJUAN JANGKA PANJANG : Keluarga mampu
memberikan koping yang adaptif
V
TUJUAN JANGKA PENDEK : Setelah dilakukan
E perawatan, keluarga mampu mengidentifikasi
N strategi koping dan menggunakan koping yang
S efektif
I INDIKATOR : respon verbal dan psikomotor
INDIKATOR : respon verbal
STANDART HASIL : Keluarga menyatakan :
1. Perasaan akan kontrol diri
2. Pengurangan stress
3. Adaptasi terhadap perubahan hidup
4. Penurunan perasaan negatif
INTERVENSI KEPERAWATAN :
1. Peningkatan sistem dukungan (5440)
2. Dukungan keluarga (7140)
3. Pencegahan penggunaan zat yang terlarang
(4500)
Diagnosa keperawatan 2 : Ketidakmampuan
koping keluarga yang berhubungan dengan
hubungan keluarga yang ambivalen
meningkatkan koping keluarga yang adaptif
TUJUAN JANGKA PENDEK : Setelah dilakukan
perawatan, keluarga mampu memilih koping yang
adaptif dan normalisasi keluarga tercapai untuk
meningkatkan hubungan dalam keluarga
STANDART HASIL : Keluarga menyatakan :
1. Perasaan dan emosi secara terbuka diantara
anggota keluarga
2. Dapat menyusun jadwal rutinitas dan kegiatan
keluarga
INTERVENSI KEPERAWATAN :
1. Konseling (5240)
2. Dukungan pengambilan keputusan (5250)
3. Pengaturan tujuan saling menguntungkan
(4410)
Diagnosa keperawatan 1 : Risiko terjadi konflik
pada keluarga berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
komunikasi
TUJUAN JANGKA PANJANG : Keluarga mampu
mencegah agar tidak terjadi konflik dalam keluarga
dan dapat mengatasi masalah
TUJUAN JANGKA PENDEK : Keluarga dapat
mengenal masalah komunikasi dan memutuskan
tindakan yang tepat untuk mengatasi konflik
keluarga
INDIKATOR : respon verbal
STANDART HASIL : Keluarga dapat menyebutkan:
1. Pengertian komunikasi : Pembicaraan dua
arah; Ada umpan balik dengan saling
mengungkapkan masalah.
2. Manfaat komunikasi: Memecahkan masalah
keluarga; Saling berinteraksi; Meningkatkan
keharmonisan keluarga
INTERVENSI KEPERAWATAN :
1. Peningkatan komunikasi
2. Latihan asertiif (4340
Diagnosa keperawatan 1 : Kesiapan meningkatkan
pengetahuan berhubungan dengan adanya minat
untuk menerima pembelajaran
TUJUAN JANGKA PANJANG : Keluarga mampu
meningkatkan pengetahuan dan selalu berminat
untuk menerima pembelajaran
TUJUAN JANGKA PENDEK : Setelah dilakukan
perawatan, keluarga mampu meningkatkan minat
menerima pembelajaran serta meningkatkan
perilaku promosi kesehatan
INDIKATOR : psikomotor
STANDART HASIL : Keluarga mengerti tentang :
Pesan-pesan yang diterima; Perilaku yang dapat
mengurangi resiko; Perilaku kesehatan
Keluarga dapat :
Menginterpterasi terhadap pesan yang diterima;
Menggunakan dukungan sosial untuk membantu
pembelajaran
INTERVENSI KEPERAWATAN :
Peningkatan kesiapan pembelajaran (5540)
 Implementasi Keperawatan
Diagnosa keperawatan :
Ketidakefektifan koping yang
berhubungan dengan dukungan sosial
yang tidak adekuat yang diciptakan oleh
karakteristik hubungan.
Implementasi Keperawatan :
Primer
1. Mengidentifikasi tingkat dukungan
keluarga dukungan keuangan dan
sumber daya lainnya
2. Menentukan hambatan terhadap
sistem dukungan yang tidak
terpakai dan kurang dimanfaatkan
3. Mengurangi hal-hal yang
menyinggung perasaan atau frustasi
terhadap lingkungna yang penuh
stres
Sekunder
1. Menganjurkan klien untuk
berpartisipasi dalam kegiatan sosial
dan masyarakat
2. Menganjurkan hubungan dengan
orang-orang yang memiliki minat
dan tujuan yang sama
3. Menerima nilai yang dianut
keluarga dengan sikap yang tidak
menghakimi
4. Membantu anggota keluarga dalam
mengidentifikasi dan memecahkan
konflik nilai keluarga
Tersier
1. Mendukung harapan yang realistis
2. Meningkatkan hubungan saling
percaya dengan keluarga
3. Menyediakan kesempatan untuk
dukungan kelompok sebaya (peer
group support
 Diagnosa keperawatan :
Ketidakmampuan koping keluarga yang
berhubungan dengan hubungan
4. Membantu klien mengklarifikasi
keluarga yang ambivalen
nilai dan harapan yang mungkin
akan membantu dalam membuat
Implementasi Keperawatan :
pilihan yang penting dalam hidup
Primer
5. Membantu klien mengidentifikasi
1. Membangun hubungan terapeutik
keuntungan dan kerugian dari
yang didasarkan pada rasa saling
setiap alternatif pilihan
percaya dan saling menghormat
6. Mendukung mengidentifikasi nilai
2. Menyediakan informasi yang faktual
hidup yang spesifik
dan tepat sesuai kebutuhan
7. Mengkaji tingkat fungsi keluarga
Sekunder : yang berkaitan dengan tujuan
1. Membantu klien mengidentifikasi
masalah atau situasi yang Tersier :
menyebabkan distress 1. Mendukung pengembangan
2. Mengguunakan teknik refleksi dan keterampilan baru
klarifikasi untuk memfasilitasi 2. Menjadi penghubung antara klien
ekspresi yang menjadi perhatian dan keluarga
3. Menentukan apakah ada perbedaan 3. Mendukung penerimaan terkait
antara pandangan klien dan tujuan parsial yang memuaskan
keluarga
 Diagnosa keperawatan :
Risiko terjadi konflik pada keluarga
berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah komunikasi
Implementasi Keperawatan :
Primer
1. Menggali pengetahuan keluarga
tentang komunikasi.
Sekunder :
1. Mendiskusikan tentang manfaat
dan pentingnya komunikasi pada
keluarga
2. Membantu memperjelas area
masalah terkait hubungan
interpersonal
3. Memfasilitasi kesempatan berlatih,
menggunakan diskusi, permodelan
dan bermain peran
Tersier :
Memotivasi keluarga untuk melakukan
komunikasi dengan anggota keluarga
Diagnosa keperawatan :
Kesiapan meningkatkan pengetahuan
berhubungan dengan adanya minat
untuk menerima pembelajaran
Implementasi Keperawatan :
Primer
1. Membina hubungan baik yang
saling mempercayai
2. Mengidentifikasi faktor yang dapat
membantu proses pembelajaran
Sekunder :
1. Meningkatkan orientasi klien dan
keluarga terhadap realita
2. Memonitor keadaan emosi klien
3. Mendorong verbalisasi perasaan
4. Memberikan waktu kepada klien
dan keluarga untuk bertanya dan
berdiskusi
Tersier :
Mengontrol lingkungan untuk tetap
mendukung klien dan keluarga dalam
proses pembelajaran

Evaluasi Keperawatan
Evaluasi merupakan kegiatan yang
membandingkan antara hasil implementasi
dengan kriteria dan standart yang telah
ditetapkan untuk melihat keberhasilannya.
Bila hasil evaluasi tidak atau berhasil
sebagian, perlu disusun rencana
keperawatan yang baru. Perlu diperhatikan
juga bahwa evaluasi perlu dilakukan
beberapa kali dengan melibatkan keluarga
sehingga perlu pula direncanakan waktu yang
sesuai dengan kesedian keluarga
DIAGNOSA KEPERAWATAN : Ketidakefektifan koping yang
berhubungan dengan dukungan sosial yang tidak adekuat
yang diciptakan oleh karakteristik hubungan
EVALUASI :
S : Klien mendapatkan dukungan sosial yang adekuat dari
keluargany Klien tidak mendapatkan dukungan sosial yang
adekuat dari keluarganya
O : Klien tidak menyalahgunakan penggunaan zat
A : implementasi yang dilakukan dapat diterima oleh klien
dan klien dapat menurunkan stress dan dapat beradaptasi
pada perubahan hidup
P : Pertahankan tujuan yang telah dicapai, dan motivasi
pasien untuk tetap berperilaku adaptif
DIAGNOSA KEPERAWATAN : Ketidakmampuan koping
keluarga yang berhubungan dengan hubungan keluarga
yang ambivalen
EVALUASI :
S : Klien tidak mengabaikan hubungan dengan anggota
keluarga dan klien tidak merasa bahwa kebutuhannya
diabaikan
O : Klien tidak terlihat depresi dan gejala psikomatis pada
klien tidak terlihat
A : Implementasi yang dilakukan perawat dapat diterima
oleh keluarga dan keluarga dapat menyatakan perasaan
antar sesama anggota keluarga serta mengerti peran
masing-masing anggota keluarga
P : Pertahankan tujuan yang telah tercapai, dan tetap
membantu keluarga untuk dapat menetapkan tujuan yang
saling menguntungkan

DIAGNOSA KEPERAWATAN : Risiko terjadi konflik pada keluarga
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah komunikasi
EVALUASI :
S : Keluarga dapat berkomunikasi secara terbuka dan efektif
antara anggota keluarga
O : Keluarga mampu mengekspresikan atau menerima perasaan
secara terbuka.
A : Implementasi yang dilakukan perawat dapat diterima oleh
keluarga dan anggota keluarga dapat mengerti apa itu
komunikasi serta manfaatnya
P : Pertahankan tujuan yang telah tercapai dan dukung keluarga
untuk terus berkomunikasi satu sama lain
DIAGNOSA KEPERAWATAN : Kesiapan meningkatkan
pengetahuan berhubungan dengan adanya minat
untuk menerima pembelajaran
EVALUASI :
S : Keluarga mau untuk mendapatkan pendidikan
kesehatan agar klien mengetahui masalah kesehatan
apa saja yang akan muncul pada usia remaja
O : Keluarga terlihat antusias dengan penjelasan yang
diberikan oleh perawat
A : Implementasi yang diberikan perawat dapat
diterima dan keluarga mampu berperilaku sehat
P : Pertahankan tujuan yang telah tercapai