KELAINAN EJAKULASI
Kelainan Ejakulasi
Ejakulasi Dini
Ejakulasi Retrograde
Hematospermia
DEFINISI DAN INSIDENSI
Definisi
Disfungsi ereksi (DE) didefinisikan sebagai ketidakmampuan
menetap untuk mencapai atau mempertahankan ereksi penis
yang cukup untuk kinerja seksual yang memuaskan
Angka Kejadian
Diperkirakan pada 1995, terdapat lebih dari 152 juta pria di
seluruh dunia yang menderita DE. Proyeksi pada 2025
menunjukkan prevalensi sekira 322 juta pria, artinya akan
terjadi penambahan sebanyak 170 juta penderita DE dalam
kurun waktu 30 tahun.
ANATOMI PENIS
Hemodinamika Ereksi
1. ANAMNESIS
Gangguan ereksi dan gangguan dorongan seksual
Ejakulasi, orgasme dan nyeri kelamin
Fungsi seksual pasangan
Faktor gaya hidup : merokok, alkohol yang berlebihan
dan penyalahgunaan narkotika
Penyakit kronis
Trauma dan operasi daerah pelvis/perineum/penis
Radioterapi daerah penis
Penggunaan obat obatan
Penyakit saraf dan hormonal
Penyakit psikiatrik dan status psikologik
2. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan tanda-tanda hipogonadisme
Pemeriksaan DRE
Pemeriksaan Nadi perifer
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium
kadar testosteron serum, glukosa, lipid, darah lengkap,
fungsi ginjal
GRADING EREKSI
GRADING EREKSI
Sildenafil
preparat erektogenik golongan PDE-5 yang pertama kali
ditemukan
Mula kerja Sildenafil antara jam 1 jam, Sedangkan masa
kerjanya berkisar 5-10 jam
Sildenafil tidak begitu selektif dalam menghambat PDE-5, zat
ini juga menghambat PDE-6, jenis enzim yang letaknya di
mata. Kondisi ini menyebabkan penglihatan mata menjadi biru
(blue vision)
Obat ini juga tidak bisa diminum berbarengan dengan
makanan karena absorsi akan terganggu jika lambung dalam
kondisi penuh
PENATALAKSANAAN DE
Vandenafil
Vandenafil, lebih selektif dalam menghambat PDE-5 dosisnya
kecil antara 10mg-20mg
Mula kerjanya lebih cepat 10 menit 1jam, masa kerja 5-10 jam
Absorsinya tidak dipengaruhi oleh makanan
Kelemahannya, akan terjadi vasodilatasi (pelebaran pembuluh
darah di hidung sehingga menyebabkan hidung tersumbat)
Pasien yang baru mengkobsumsi verdenafil akan
menyebabkan pening
PENATALAKSANAAN DE
Tadalafil
Tadalafil, masa kerjanya ebih panjang 36 jam
Mula kerjanya sekitar 1 jam, tidak dipengaruhi oleh makanan
Kekurangannya, obat ini juga menghambat PDE-11 enzim
sehingga pasien yang mengkonsumsi akan mengalami rasa
sakit di pinggang
PENATALAKSANAAN DE
PRIAPISMUS
Priapismus adalah suatu keadaan yang jarang terjadi dimana
penis terus menerus ereksi dan sangat sakit.
Priapismus adalah keadaan medis yang sangat nyeri dan
berbahaya dimana penis yang ereksi tidak kembali ke fase
flaksid, meskipun tidak ada rangsangan fisik dan psikologis,
dalam waktu 4 jam. Priapismus dipertimbangkan sebagai
kegawatdaruratan medis yang harus segera ditangani.
TERAPI BEDAH