Penyakit Infeksi pada Mata

dr. Syarifah Rohaya, SpM

Konjungtivitis
 Episkleritis
Episkleritis Difus (simple
episcleritis) Episkleritis Nodular
 Episkleritis
Episkleritis Difus (simple Episkleritis Nodular
episcleritis) - Mata merah, nyeri
- Mata merah, nyeri ringan, sekret (-),
ringan, sekret (-), unilateral atau bilateral
unilateral atau bilateral - Visus normal
- Visus normal - Nodul dgn nyeri tekan
- Injeksi siliaris (PCI) pd area fissura
interpalpebral sektoral interpalpebral
atau difus
 Episkleritis
• Tes phenylephrine 10% : konstriksi pembuluh
darah konjungtiva dan
episkleramemudahkan evaluasi sklera
dibawahnya
• Tx : steroid topikal, NSAID sistemik
 Skleritis
1. Skleritis Anterior
- Non nekrotikans:
> Difus : inflamasi menyebar pd segmen anterior
> Nodular : terdapat nodul yg tdk dpt digerakkan
- Nekrotikans :
> dgn inflamasi : nyeri hebat, nekrosis sklera,
berhubungan dgn penyakit inflamasi sistemik
> tanpa inflamasi (scleromalasia perforans) : biasanya
asimptomatik, >> pd Rheumatoid Arthritis kronid
2. Skleritis posterior : biasanya tdk berhubungan dgn
penyakit sistemik
 Skleritis
Skleritis anterior non Skleritis anterior non
nekrotikan difus nekrotikans nodular
 Skleritis
Skleritis Anterior nekrotikans Skleritis anterior nekrotikans
tanpa inflamasi dgn inflamasi
 Skleritis
• Nyeri berat & menjalar ke
dahi, alis atau rahang
• Mata merah akut atau
subakut
• Visus menurun
• Injeksi konjungtiva (CI) &
siliaris (PCI), sektoral atau
difus
• Disertai keratitis perifer,
defek pd limbus, keratolisis
• Bisa disertai glaukoma,
uveitis, katarak
• Tes phenylephrine 10% :
pembuluh darah tdk dpt
mengecil
• Tx : NSAID oral, steroid
sistemik, antibiotik topikal
& sistemik gol
fluoroquinolon, tx
imunosupresif (siklosporin
dll), graft sklera
Keratitis Bakterial
• Akibat infeksi bakteri
• Krn lensa kontak, trauma,
ocular surface disease,
imunosupresi, DM
• Mata merah, nyeri,
fotofobia, visus turun,
sekret, berair (epifora)
• Kornea : defek epitel,
infiltrat, edem stroma
• Tx : antibiotik topikal,
lubrikans
Keratitis Jamur (tipe filamentous)
• Krn terkena tumbuhan, lensa
kontak, penyakit mata kronis
• Mata merah, nyeri hebat,
fotofobia, epifora, visus turun,
sekret
• Tdk membaik dgn antibiotik
• Kornea : infiltrat stromal, putih
keabu-abuan, tepi spt bulu
(feathery edge), defek epitel
• Tx : antifungi oral & topikal,
sikloplegik, antiglaukoma jk TIO
tinggi, AMT jk descemetocele
Keratitis Jamur (tipe non
filamentous)
• Krn terkena tumbuhan,
lensa kontak, penyakit
mata kronis
• Gejala = tipe filamentous
• Kornea : infiltrat stromal,
berwarna putih
kekuningan, lesi satelit
disekitar infiltrat primer
• Tx = tipe filamentous
Keratitis Herpes Simpleks
• Mata merah, fotofobia,
epifora, visus turun
• Biasanya unilateral
• Kornea : defek epitel bisa
punctata, dendrit, filamen,
geografis, disciform (stromal,
epitel intak)
• Tes fluoresin (+) pd lesi epitel
• Tes sensibilitas menurun
• Tx : antiviral oral & salep mata,
antibiotika topikal, sikloplegik,
steroid topikal (lesi stromal)
Keratitis Herpes Zoster
• Gejala = herpes simpleks
• Unilateral
• Kornea : defek epitel
dendrit, numular, infiltrat
di stromal
• Vesikel di palpebra &
sekitarnya
• Tes fluoresin & sensibilitas
= herpes simpleks
• Tx = herpes simpleks
Keratitis Numularis
• Mata merah, fotofobia,
visus turun
• Kornea : infiltrat bulat
subepitel spt mata uang
(coin lesion), tes
fluoresin (-), tes
sensibilitas kornea baik
• Tx : steroid topikal
Ulcus Cornea
Ulcus Cornea
• Mata merah, nyeri,
fotofobia, epifora, seket
• Defek epitel-stromal
• Hipopion
• Tes fluoresin (+)
• Tx : antibiotik oral &
topikal, sikloplegik,
lubrikans, antiglaukoma
jk TIO tinggi, AMT jk
descemetocele
Keratitis Ulserasi Perifer (PUK /
Peripheral Ulcerative Keratitis)
• Ulserasi pd kornea
perifer
• Krn autoimun, penyakit
inflamasi sistemik
• Visus turun jk lesi
meluas ke sentral
• Tx = ulcus cornea, tx
penyebab sistemiknya,
steroid oral
Uveitis
Uveitis
 Uveitis
• Uveitis anterior : radang pd iris (iritis), corpus
cilliaris (siklitis anterior), iris-corpus cilliaris
(iridosiklitis)
• Uveitis intermediate : pd vitreous anterior,
corpus cilliaris & retina perifer
• Uveitis posterior : pd retina & choroid
(choroiditis,chorioretinitis, retinochoroiditis,
retinitis, neuroretinitis)
• Panuveitis : pd iris, corpus cilliaris & choroid
 Uveitis anterior
Keratic presipitat, sinekia
posterior Flare, Cell
 Uveitis anterior
Hipopion, seklusio pupil
• Mata merah, nyeri,
fotofobia, berair,visus
turun
• Tx : steroid topikal &
sistemik, sikloplegik,
NSAID oral, tx
imunosupresif,
antiglaukoma jk TIO
tinggi
Uveitis Posterior
• Tx : steroid topikal,
sistemik & periokuler,
sikloplegik, tx
imunomodulator
(imunosupresif)
Endophthalmitis
Endophthalmitis
• Visus turun, nyeri hebat
• Mata merah, sekret
• Riwayat operasi mata,
trauma, infeksi sistemik
• COA : hipopion
• Vitreous keruh
• Tx : MRS, injeksi intravitreal
antibiotik, antibiotik topikal
& oral, steroid sistemik &
topikal jk epitel
korneaintak, sikloplegik,
vitrektomi pars plana
Panophthalmitis
• Demam, sakit kepala, mual,
muntah, proptosis
• Visus turun mata merah, nyeri,
sekret purulen
• Edem palpebra, kemosis,
kornea melting, hipopion di
COA, TIO tinggi
• Vitreous keruh, hambatan GBM
• Tx : MRS, antibiotik topikal&
oral, steroid sistemik & topikal
jk epitel kornea intak,
sikloplegik, antiglaukoma jk TIO
tinggi