V

HI
T
OR
PP

PENGKAJIAN
SU
RE
CA
T

dan AR
V
HI

PELAYANAN RESEP T
EN
TM
EA
TR
D
AN
T
OR
PP
SU
RE
Tim Fasilitator Perawatan, Dukungan dan Pengobatan HIV/ART CA
T
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah AR
2016 V
HI
V
HI
T
OR
PP
Pendahuluan
SU
RE
CA
T
AR
V PMK no 58 tahun 2014 tentang
HI
T Standar Pelayanan Kefarmasian
di Rumah Sakit
EN
TM
EA
TR
D
AN
T
OR
PP
SU
RE PASAL 1 ayat 3, 4, 9 & Pasal 3 Ayat 1.
CA
T
AR
b. pelayanan farmasi klinik. bagian
V
HI Pengkajian Resep
V
HI
T
OR
PP
Tujuan
SU
RE
CA
T
AR
V
1. Petugas farmasi mengetahui alur
HI
T
pelayanan resep ARV baik untuk
EN pasien rawat jalan maupun pasien
TM
EA rawat inap
2. Petugas farmasi mampu melayani
TR
D
AN
T resep dengan benar
OR
PP 3. Petugas farmasi mampu melaksanakan
SU
RE
pengkajian resep dan memberikan
CA
T
rekomendasi atas temuan yang
AR diperoleh
V
HI
V
HI
T
OR
PP
PASAL 1
SU
RE
CA
T Ayat 3.
AR
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
V
HI bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
T sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti
EN
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
TM
EA Ayat 4:
TR Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi,
D
kepada apoteker, baik dalam bentuk paper maupun electronic
AN
T untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
OR peraturan yang berlaku.
PP
Ayat 9:
SU
RE Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang
CA menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di
Rumah Sakit.
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
PASAL 3
SU
RE
CA
T

Ayat 1.
AR
V
HI
T
EN
a. pengelolaan Sediaan Farmasi,
TM
EA Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai; dan
TR
D
AN
T
OR
b. pelayanan farmasi klinik.
PP
SU pengkajian dan pelayanan Resep;
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Alur Pelayanan Resep ODHA
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
Alur Resep Rawat Jalan
T
EN

Pasien Pendaftaran
TM
EA
TR
D
AN

Klinik CST/IGD Farmasi

T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V Pasien
HI
V
HI
T
OR Alur Pelayanan Resep ODHA
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
ALUR RESEP RAWAT INAP
T
EN
Ruang Rawat
TM
EA
TR
D
AN
T
OR Klinik CST
PP
SU
RE
CA
T
AR
V Farmasi Pasien
HI
V
HI
T
OR
PP
KRITERIA PASIEN
SU
RE
CA
T
AR
V Ada 3 kriteria pasien yang mendapatkan ARV, Yaitu :
HI
T 1. ART :Anti Retroviral Terapi
EN
TM
2. PEP/PPP :Post Exposure Prophylaxis/ Profilaksis
EA Pasca Pajanan
TR
D 3. PMTCT /PPIA: (Prevention of Mother- To- Chil
AN Transmission): Pencegahan Penularan dari
T
OR Ibu ke Anak .
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
ART
SU
RE
CA
T
AR
V yaitu orang yang mendapatkan ARV jika memenuhi kriteria
sbb:
HI
T
EN
TM
a. HIV positif dengan CD4 <350
EA b. HIV positif stadium III dan IV
TR
D c. Pasien dengan kondisi tanpa IO/IO sudah stabil atau
AN IO sudah diobati
d. Wanita Hamil, Pasien dengan TB / Hepatitis
T
OR
PP
SU
e. Tersedia obat yang bermutu dengan jumlah yang
RE cukup
CA
T f. Konseling farmasi tentang ARV pada pasien dan
AR pendamping
g. Tersedia dana pemeriksaan laboratorium untuk
V
HI
pemantauan efek samping : Hb, fungsi hati ,dll
 INDIKASI ARV

POPULASI REKOMENDASI
Dewasa dan anak ≥ 5 th. Inisiasi ART pada orang terinfeksi HIV
STADIUM KLINIS 3 DAN 4 atau CD4
≤350 sel/mm 3

Inisiasi ART tanpa melihat stadium dan

CD4
● Koinfeksi TB
● Koinfeksi Hepatitis
● Ibu hamil dan menyusui HIV (+)
● pasangan serodiskordan
● LSL, PS, Waria atau Penasun
● Populasi umum di daerah epidemi
HIV meluas.
 INDIKASI ARV
Populasi Rekomendasi

Anak < 5 tahun Inisiasi ART tanpa melihat stad ium klinis
dan CD4

Bayi umur < 18 bulan Harus segera diberikan ARV, bila setelah
18 bulan dilakukan pemeriksaan ulang
hasilnya (-) pemberian ARV dihentikan.
 Paduan Lini I pd Anak Usia < 5
tahun
Pilihan NRTI I
Zidovudin (AZT), bila Hb <
7,5 g/dl gunakan
Stavudin (d4T), bila Hb sdh
mencapai ≥ 8 gr/dl setelah
pemakaian 6-12 bulan
kembali ke AZT.jika anemia
berulang kembali ke d4T
Tenofovir (T D F), blh
diberikan anak > 2 thn, ES
osteoporosis.
Pilihan NRTI II Pilihan NNRTI
Lamivudin (3TC) Nevirapin (NVP)
Bilatimbul ruam ganti dg
Efaviren.
Efaviren dpt digunakan pada
anak ≥ 3 tahun atau BB ≥ 10
kg.
Pilihan untuk pasien dg Tb.
Bila BB memungkinkan dapat
menggunakan FDC.
 PADUAN REKOMENDASI LINI I
2 NRTI + 1 NNRTI

POPULASI TARGET REK.ARV CATATAN

DEWASA & ANAK TANPA AZT/TDF+ 3TC TDF bila anemia

IO + EFV bila alergi NVP, anak pakai
NFP/EFV FDC, NVP 2 minggu pertama 1
x1, setelah 2 minggu 2 x 1

ODHA dg ko-infeksi TB AZT/TDF + 3TC ARV diberikan setelah

+ pengobatan TB 2-8 minggu, jika
EFV gagal EFV ganti dg NVP atau
LPV/r

ODHA dg ko-infeksi Hep.B TDF + 3TC/FTC Diperlukan 2 ARV yg memiliki

kronik + aktifitas anti HBV
 ARV PADA ANAK DG BB DI
BAWAH 25 KG
ARV. BERAT BADAN LAMA TERAPI
d4T FDC junior BB 3- 5,9KG
d4T/3TC/NVP 1 x 0,5 TABLET Selama 14 hari
(12MG/60MG/100MG) Tiap pagi

d4T /3TC 1 X 0,5 TABLET Selama 14 hari,

(12 MG/60MG) Tiap malam

Setelah 14 hari:

d4T/3TC/NVP 2X 0,5 Tablet

(12MG/60MG/100 Diminum tiap 12 jam BERUBAH JIKA BB
BERUBAH
 ARV PADA ANAK DENGAN BB
DIBAWAH 25 KG
ARV. BERAT BADAN Waktu Minum
d4T junior BB 6- 9,9KG
d4T/3TC/NVP 1 x 1 TABLET Selama 14 hari
(12MG/60MG/100MG) Tiap pagi

d4T /3TC 1 X 0,5 TABLET Selama 14 hari,

(12 MG/60MG) Tiap malam

Setelah 14 hari:

d4T/3TC/NVP 1 X 1 Tablet Tiap pagi hari

(12MG/60MG/100 Diminum tiap 12 jam

1 X 0,5 TABLET
d4T/3TC/NVP Tiap malam hari
(12MG/60MG/100
 ARV PADA ANAK DG BB DI
BAWAH 25 KG
ARV. BERAT BADAN Waktu Minum
d4T FDC junior BB 10- 13,9KG
d4T/3TC/NVP 1 x 1 TABLET Selama 14 hari
(12MG/60MG/100MG) Tiap pagi

d4T /3TC 1 X 1 TABLET Selama 14 hari,

(12 MG/60MG) Tiap malam

Setelah 14 hari:

d4T/3TC/NVP 2 X 1 Tablet Tiap pagi hari 1 tab

(12MG/60MG/100 Diminum tiap 12 jam Tiap malam 1 tabk
 ARV PADA ANAK DG BB DIBAWAH 25
KG
ARV. BERAT BADAN Waktu Minum
d4T FDC junior BB 14- 19,9KG
d4T/3TC/NVP 1 x 1,5 TABLET Selama 14 hari
(12MG/60MG/100MG) Tiap pagi

d4T /3TC 1 X 1 TABLET Selama 14 hari,

(12 MG/60MG) Tiap malam

Setelah 14 hari:

d4T/3TC/NVP 1 X 1,5 Tablet Tiap pagi hari

(12MG/60MG/100 Diminum tiap 12 jam
1 X 1 Tablet
d4T/3TC/NVP Tiap malam hari
(12MG/60MG/100
 ARV PADA ANAK DG BB
DIBAWAH 25 KG
ARV. BERAT BADAN Waktu Minum
d4T FDC junior BB 20- 24,9KG
d4T/3TC/NVP 1 x 1,5 TABLET Selama 14 hari
(12MG/60MG/100MG) Tiap pagi

d4T /3TC 1 X 1 ,5 TABLET Selama 14 hari,

(12 MG/60MG) Tiap malam

Setelah 14 hari:

d4T/3TC/NVP 2 X 1,5 Tablet Tiap pagi hari

(12MG/60MG/100 Diminum tiap 12 jam
V
HI
T
OR
PP
PEP/PPP
SU
RE
CA

Yaitu : Orang yang mendapatkan ARV karena terpajan

T
AR
V
HI dengan orang yang positif HIV, bisa karena
T - kasus pajanan di tempat kerja (tertusuk jarum
bekas HIV-AIDS,
EN
TM
EA
TR
- perkosaan
D - pecah kondom
AN
T  Resiko Penularan < 1 %
OR  Perlu dilakukan tes HIV sebelum memulai PPP
Waktu terbaik diberikan kurang dari 4 jam, maksimal
PP
SU
RE dalam 48-72 jam setelah kejadian.
Diberikan selama 1(satu) bulan.
CA
T
AR
V Perlu dilakukan pemantauan efek samping
HI Perlu dilakukan tes ulang pada bulan ke 3 dan 6 setelah
pemberian
 ARV UNTUK PEP
ARV ATURAN PAKAI LAMA TERAPI
AZT (300 MG) + 2 X 1 TABLET, DIMINUM SATU BULAN
3TC (150 MG) TIAP 12 JAM, SESUDAH
(Duviral) MAKAN,SEGERA SETELAH
TERPAJAN
EFAVIRENZ (600 MG)/LPV/r 1 X 1 TABLET/2 x 2 tablet SATU BULAN
(200 mg/50) DIMINUM TIAP 24 JAM,
MALAM HARI , SEBELUM
TIDUR, PERUT KOSONG

Jika yang terpajan penderita

Hepatitis B
TDF (300 mg) + 3TC (300) +
Efavirenz (600 mg) (Atripla)
/LPV/r (200 mg/50 mg)
1 X 1 TABLET/IMINUM SATU BULAN
TIAP 24 JAM, MALAM
HARI , SEBELUM TIDUR,
PERUT KOSONG1 x 1
tablet,
diminum 2 x 2 tablet, tdk SATU BULAN
boleh bersama TDF
 ARV UNTUK PMTCT
• Bayi baru lahir (panduan sebelumnya):

ARV ATURAN PAKAI LAMA TERAPI

ZIDOVUDIN (2 DIBERIKAN 4 X 1 6 MINGGU

MG/KG) BUNGKUS
DIMUNUM TIAP 6 JAM

4 MG/KG BB DIBERIKAN 2 X 1 6 MINGGU

BUNGKUS DIMINUM
TIAP 12 JAM

Bayi cukup bulan
Bayi prematur < 30 minggu
Bayi prematur 30-35 minggu
PMTCT
Dosis zidovudin
4 mg/kg.bb/12 jam selama 6 minggu , atau
disederhanakan:
● Berat lahir 2000 – 2499 g = 10 mg 2 x
sehari
● Berat lahir ≥ 2500 g = 15 mg 2 x sehari
● < 2000 g = 2 mg/kg.BB sekali sehari.
2 mg/KG.BB/12 jam selama 4 minggu
pertama, kemudian 2 mg/Kg.BB/8 jam
selama 2 minggu
2 mg/KG.BB/12 jam selama 2 minggu
pertama, kmd. 2 mg/KG.BB/8 jam selama 2
minggu, lalu 4 mg/Kg.BB/12 jam selama 2
minggu.
V
HI
T
OR
PP
Siapa yang harus meresepkan ARV
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T
Dokter yang sudah dilatih untuk
memberikan pengobatan dan
EN
TM
EA
TR
D perawatab HIV
AN
T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T Dimana ARV disediakan dan
diberikan?
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
Semua ARV harus disediakan di
Instalasi Farmasi dan harus
T
EN
TM
EA
TR diberikan oleh petugas farmasi
D
AN
T
yang sudah dilatih
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
PENGKAJIAN RESEP
SU
RE
CA
T
AR
V
Yaitu : Kegiatan dalam pelayanan kefarmasian yang
HI dimulai dari seleksi :
T
EN - persyaratan administrasi,
TM - persyaratan farmasi dan
EA
TR - persyaratan klinik
D
AN
T baik untuk pasien rawat jalan maupun pasien
OR
PP rawat inap.
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Administrasi
SU
RE
CA
T
AR
V
HI Meliputi:
T
EN
Nama ,Umur,jenis kelamin,BB pasien.
TM Nama dokter, Nomor izin,alamat dan paraf dokter.
Tanggal resep
EA
TR
D Nama ruangan/Unit asal resep
AN
T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Farmasi
SU
RE
CA
T
AR
V
HI Meliputi:
T
EN
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
TM 2. Dosis dan Jumlah Obat
3. Stabilitas dan ketersediaan
EA
TR
D 4. Aturan, cara dan teknik penggunaan
AN
T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Klinik
SU
RE
CA
T
AR
V Meliputi :
1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat
HI
T
EN 2. Duplikasi pengobatan
TM
EA 3. Alergi,interaksi dan efek samping
TR
D
4. Kontra indikasi
AN 5. Efek aditif
T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Pengkajian Resep ODHA
SU
RE
CA
T
AR
V Persyaratan Administrasi (ART/Transit).
HI
T - Kartu pasien (Nama pasien, No. MR,
EN
TM
No.Urut ODHA, No.Register Nasional, Jenis kelamin,
EA Umur, Status, Alamat ODHA/pendamping ,
No.Telp. Acc.POKJA AIDS.
TR
D
AN - Nama ,Umur,jenis kelamin,BB pasien.Cocokkan kartu
T
OR pasien
PP
SU
- Nama dokter, Nomor izin,alamat dan paraf
RE dokter.(Sudah terlatih apa belum)
- Tanggal resep, Nama ruangan/Unit asal resep
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Farmasi Resep ODHA
SU
RE
CA
T
AR
V
HI - Bentuk (puyer, tablet)
- kekuatan sediaan (hitung berdasarkan
T
EN
TM ketersediaan)
EA
TR - Dosis dan Jumlah Sediaan (perhatikan terapi
D
AN
awal atau lanjutan, perhatikan terutama pasien anak)
T - Aturan( perhatikan regimennya), cara dan teknik
penggunaan (FDC anak dispersible)
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Klinik
SU
RE
CA
T
AR
V meliputi:
HI
T
1. Ketepatan indikasi (untuk terapi apa profilaksis, CD4,
EN Hb, SGOT,SGPT, infeksi lain selain HIV, ), dosis dan waktu
penggunaan obat
TM
EA
TR 2. Duplikasi pengobatan (perhatikan regimennya)
D
AN 3. Alergi (terutama yg minum Cotri, dan
T
OR
Rifampisin),interaksi (ARV dg obat IO) dan efek samping
PP 4. Kontra indikasi (terutama pd Efv, TDF
5. Efek aditif
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Resep PEP
SU
RE
CA
T
AR
A. Persyaratan Administrasi:
V - Resep harus dari Rumah Sakit kita (bila
HI
T pasien adalah rujukan dari luar) dan di Acc
EN oleh POKJA AIDS pada jam kerja , Acc dari
TM
EA IGD atau Ruangan diluar jam kerja.
TR
D
- Tidak perlu kartu pasien.
AN - Tanyakan sudah diambil darah untuk pemeriksaan
T
OR HIV atau belum.
PP B. Persyaratan Farmasi: - Dosis sama dengan terapi ,
SU
RE jumlah hanya untuk satu bulan.
CA
T
C. Persyaratan Klinis : harus pemeriksaan HIV,jika Positif
AR persyaratan sama dg ART, Jika negatif tidak perlu
V
HI pemeriksaan CD4 f.
V
HI
T
OR
PP
Persyaratan Resep PMTCT
SU
RE
CA
T
AR
V
HI - Sama dengan persyaratan PEP, namun tidak perlu
T
EN pemeriksaan HIV.
TM
EA
- Persyaratan spesifik pada bayi baru lahir:
TR Umur kehamilan,
D
AN BB,
T dosis,
OR
PP bentuk sediaan,
SU
RE
Lama Pemberian,
CA Jumlah obat yang diminta.
T
AR
V
HI
 Pengobatan Pencegahan
Kotrimoksazol (PPK)
Usia Kriteria Inisiasi
Bayi terpajan HIV Semua bayi, dimulai
usia 6 minggu setelah
lahir
Kriteria Pemberhentia
Sampai resiko transmisi
berakhir atau infeksi
HIV sdh disingkirkan

Bayi HIV < 1 tahun Semua bayi Sampai usia 1 tahun

tanpa melihat % CD4
atau gejala klinis

Anak HIV 1-5 tahun Stadium klinis WHO 2,3 Bila CD mencapai
dan 4 tanpa melihat % >25%
CD4 atau Stadium
klinis WHO berapapun
dan CD4< 25%
Usia Kriteria Inisiasi Kriteria
Pemberhentian
> 5 tahun - dewasa Stadium berapapun dan CD4≥ 200 sel/mm3
CD4 < 200 sel/mm3 setelah 6 bulan ARV ,
atau stadium 3 atau 4 jika tidak tersedia
atau semuanya pemeriksaan CD4, PPk
dihentikan setelah 2
tahun ART

Tuberkulosis aktif, Sampai pengobatan TB

berapapun CD4 nya selesai apabila CD4 >
200 sel/mm3.
 MONITORING KEBERHASILAN,EFEK
SAMPING & ADHEREN
KEBERHASILAN EFEK SAMPING ADHEREN

Imunologis : CD ↑ Mual, muntah, Berapa kali dalam

Virologis : viral sakit kepala, satu bulan lupa tdk
loud ↓ anemia, neralgia, minum obat
Klinis : IO Lipoatropi,lipodistr
(neg) opi,
Halusinasi, alergi
V
HI
T
OR KEGAGALAN TERAPI ARV
PP
SU
RE
CA
KLINIS IMUNOLOGIS VIROLOGIS
T
AR
V Munculnya IO Jumlah CD4 Viral load
HI
T Stadium IV setelah CD4<100/mm3 selama VL tetap >5.000
EN terapi > 6 bulan 1 thn copi/ml
Stadium III CD4 kembali atau < VL terdeteksi laagi
TM
EA
TR dari pada awal terapi setelah tidak
D terdeteksi (< 50
AN kopi/ml dlm waktu 6
T bulan)
OR
PP PPE atau prurigo CD4 turun hingga 50%
SU dari nilai tertinggi yg
RE pernah dicapai
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR KARTU FOLLOW UP ART
PP
SU
RE
CA
T
AR
V Semua data-data tersebut dicatat dalam
KARTU FOLLOW-UP ART.Selanjutnya
HI
T
EN
TM
EA
bila tidak ada masalah dengan resep,
TR
D
obat disiapkan, bila ada masalah
AN
T
hubungi dengan bagian yang terkait
OR
PP
(dokter,perawat,Pokja Aids), Setelah itu
SU
RE lakukan konseling Farmsi.
CA
T
AR
V
HI
 Mengkaji Kelengkapan Order/
Resep
No Persyaratan Administrasi Resep Ada/Tidak ada

1. Nama penderita
2. Jenis kelamin
3. Umur
4. Berat badan
5. Nama dokter
6. Nama Poli/Ruangan
7. Paraf dokter
8. Tanggal resep
9. Acc POKJA
 Menginterpretasi Resep/Order
No Persyaratan Farmasi Keterangan

1. Bentuk sediaan dan kekuatan

2. Dosis dan jumlah

3. Stabilitas dan ketersediaan

4. Aturan , cara dan teknik
penggunaan
N0 Persyaratan klinis Ada/Tdk keterangan

1. Ketepatan indikasi CD4,Hb,SGOT,SGPT

dan IO, hamil/tdk

2. Kontra indikasi Lihat data lain di

MR
3. Interaksi obat Lihat MR
4. Alergi Tanyakan
pasiennya/kel.
V
HI
T
OR
PP
Latihan
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T KOP RUMAH SAKIT
EN
TM
ART/PEP/PMTCT
EA Dokter: Sri Sulastri ,SpA
TR
D Jakarta, 26/11/2010
AN
T
OR R/ FDC junior no LX
PP /2 dd I tiap 12 jam
SU __________________________________
Pro : Josua
RE
CA
T Umur/BB: 3 th/10,2 kg
AR Alamat : Jl.Narada ujung no 7
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Contoh Kasus Racikan
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T R/ Neviral 120 mg
EN
TM
mf da pulv dtd No. LX
EA S 2 dd 1 pulv tiap 12 jam
R/ AZT 170 mg
TR
D
AN
T
mf da pulv dtd No.LX
OR S 2 dd pulv I tiap 12 jam
PP
SU
R/3TC 70 mg
RE mf da pulv dtd No.LX
S 2 dd pulv I tiap 12 jam
CA
T
AR
V
HI
 Menyiapkan, Membuat atau
Meracik Sediaan Obat
Contoh Formulir Racikan
No Nama Obat Kekuatan Perhitungan Jumlah yang
disiapkan

1 Neviral 200mg 120 mg 120/200x60 36 tab

2 Zidovudin 170 mg 170 x 60 102 kpasul

100mg 100 mg
3. Hiviral 150 mg 70 mg 70/150x60 28 tablet
TT Petugas yg Petugas yg Petugas yg Petugas
Menghitung menyiapkan meracik pemeriksa
V
HI
T
OR
PP
Latihan I
SU
RE
CA
T
AR
Pasien baru
V R/ Duviral tab no LX
HI 1 dd 1 tiap 12 jam
T R/ Neviral 200mg tab no LX
EN 1 dd 1 tiap 12 jam
TM ------------------------------------------------
EA dr. Primal Sp.PD
TR Poli Teratai
D Pro : Ahmad
AN
T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan II
SU
RE
CA
T
R/ d4T 30mg tab no LX
AR
V
2 dd 1
HI R/ 3TC 100mg tab no LX
T 2 dd 1
EN R/ EFV 200mg tab no LX
TM 1 dd 1
EA -----------------------------------------------------
TR dr. Rasmia
D Poli Penyakit Dalam
AN Pro : Isye
T
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan III
SU
RE
CA
T
AR
V
HI R/ ZDV 300 mg tab no I
T 1 dd 1 tiap 12 jam
EN R/ d4T 30 mg tab no I
TM 1 dd 1 tiap 12 jam
EA R/ NVP 200 mg tab no I
TR 1 dd 1 tiap 12 jam
D -------------------------------------------------
AN dr. Andre W
T Poli Penyakit Dalam
OR
Pro : Dian
No. Regnas : 3789877-0004
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan IV
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T R/ AZT tab no LX
EN 2 dd 1
TM R/ ZDV tab no LX
EA 1 dd 1
TR R/ EFV tab no XXX
D 1 dd 1
AN ---------------------------------------------------
T Pro : Iwan
OR Poli Penyakit dalam
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan v
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T R/ d4T 30mg tab no LX
EN 1 dd 1 tiap 24 jam
TM R/ 3TC 150mg tab no LX
EA 1 dd 1 tiap 24 jam
TR R/ EFV 600mg tab no LX
D 1 dd 1 tiap 24 jam
AN ----------------------------------------------
T dr. Rahmat S
OR Poli Teratai
PP Pro : Yudi Wahyudi
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan VI
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T
EN R/ AZT 300mg tab no X
TM 1 dd 1
EA R/ 3TC 150mg tab no X
TR 2 dd 1
D R/ NVP 200mg tab no X
AN 2 dd 1
T ------------------------------------------------------
dr. Astrid
Pro : Iwan
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan VII
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T R/ AZT tab no X
EN 1 dd 1 tiap 12 jam
TM R/ NVP tab no X
EA 1 dd 1 tiap 12 jam
TR R/ EFV tab no X
D 1 dd 1 tiap 12 jam
AN --------------------------------------------
T dr. Yovita
OR Ruang Anggrek
PP Pro : Siti
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan VIII
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T
EN R/ TDF 300mg no XXX
TM 2 dd 1 tiap 12 jam
EA R/ 3TC 150mg no XXX
TR 2 dd 1 tiap 12 jam
D R/ EFV 200mg no XXX
AN 1 dd 3 tiap 24 jam
T --------------------------------------------------
dr. Rizal
Poli Teratai
OR
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
V
HI
T
OR
PP
Latihan IX
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
T
EN
TM R/ EFV 600mg tab no XXX
EA 1 dd 1 tiap 24 jam
TR
D --------------------------------------------------
AN Dr. Rahmat Sp. PD
T Klinik Buah Batu
OR
Pro : Edwin Muhamad
PP
SU
RE
CA
T
AR
V
HI
HI
V
AR
T
CA
RE
SU
PP
OR
T
AN
D
TR
EA
TM
EN
T

THANK YOU
HI
V
AR
T
CA
RE
SU
PP
OR
T
HI
V