SASARAN

KESELAMATAN
PASIEN (SKP)
1. Ida Susanti Nasir, S.Kep, Ns
2. dr. Sugeng Purnomo, Sp.An
3. dr. Ruby Puan Suri
4. Henny Rosdiana, S.Kep
5. Sismanto, AMK
6. Henry Pencon, S.Kep, Ns
7. Debliana Betty Sari H, Amd.A.K
8. Charli Anggi Liansyah, AMF
 KEBIJAKAN (SK DIREKTUR)
SKP DOKUMEN YA TDK %
Pedoman SKP SK SKP √
SKP I Ketepatan Identifikasi Pasien SK Panduan Identifikasi Pasien √

SKP II Peningkatan Komunikasi SK Panduan Komunikasi Efektif √

8/8 x
Efektif
100 =
SKP III Peningkatan Keamanan SK Panduan High Alert Medication √ 100
Obat yang Perlu diwaspadai (High- %
Alert Medication)

SKP IV Kepastian Tepat Lokasi, SK Panduan Surgical Safety √

Tepat Prosedur, Tepat Pasien Checklist
Operasi

SKP V Pengurangan resiko Infeksi SK Panduan Hand Hygiene √

Terkait Pelayanan Kesehatan

SKP VI Pengurangan Resiko Pasien SK Panduan Assesmen Resiko √

Jatuh Pasien Jatuh
SK Panduan Manajemen Risiko √
Pasien Jatuh
 PEDOMAN / PANDUAN
SKP DOKUMEN YA TDK %
Pedoman SKP Pedoman SKP √
SKP I Ketepatan Identifikasi Pasien Panduan Identifikasi Pasien √

SKP II Peningkatan Komunikasi Panduan Komunikasi Efektif √

Efektif
8/8 x
SKP III Peningkatan Keamanan Panduan High Alert Medication √ 100 =
Obat yang Perlu diwaspadai (High- 100
Alert Medication) %

SKP IV Kepastian Tepat Lokasi, Panduan Surgical Safety Checklist √

Tepat Prosedur, Tepat Pasien
Operasi

SKP V Pengurangan resiko Infeksi Panduan Hand Hygiene √

Terkait Pelayanan Kesehatan

SKP VI Pengurangan Resiko Pasien Panduan Assesmen Resiko Pasien √

Jatuh Jatuh
Panduan Manajemen Risiko Pasien √
Jatuh
 SPO
SKP DOKUMEN YA TDK %
SPO Pemasangan Gelang √
Identifikasi
SPO Identifikasi Pasien Sebelum √
Memberikan Obat
SPO Identifikasi Pasien Sebelum √ 5/6 x
Memberikan Darah Atau Produk 100 =
SKP I Darah 83 %
Ketepatan Identifikasi Pasien
SPO Identifikasi Pasien Sebelum √
Pengambila Darah Dan Specimen
Lain
SPO Identifikasi Pasien Sebelum √
Pemberian Pengobatan Dan
Tindakan / Prosedur
SPO Identifikasi Pasien Koma yang √
Tanpa Identitas
 SPO
SKP DOKUMEN YA TDK %

SPO Komunikasi Efektif Cabak √

2/2 x
SKP II Peningkatan Komunikasi 100 =
Efektif 100
%
SPO Komunikasi Efektif SBAR √
 SPO
SKP DOKUMEN YA TDK %

SPO Lokasi Obat High Alert √

SKP III Peningkatan Keamanan 3/3

Obat yang Perlu diwaspadai SPO Pelabelan Obat High Alert √ x
(High-Alert Medication) 100
=
√ 100
SPO Penyimpanan Obat High %
Alert
 SPO
SKP DOKUMEN YA TDK %

SKP IV Kepastian Tepat Lokasi, SPO Penandaan Lokasi Operasi √

Tepat Prosedur, Tepat Pasien 0/2 x
Operasi 100 =
0%
SPO Tepat Lokasi, Tepat Prosedur √
dan Tepat Pasien
 SPO
SKP DOKUMEN YA TDK %
SPO Cuci Tangan √
SKP V Pengurangan risiko Infeksi SPO Lima Momen Cuci Tangan √ 2/2 x
Terkait Pelayanan Kesehatan 100 =
100
%
 SPO
SKP DOKUMEN YA TDK %
SPO Pemasangan Gelang Risiko √
SKP VI Pengurangan Risiko Pasien Jatuh 2/2 x
Jatuh SPO Pencegahan Risiko Pasien √ 100 =
Jatuh 100
%
 DOKUMEN PENDUKUNG
SKP DOKUMEN YA TDK %
SKP I Ketepatan Identifikasi Pasien Formulir Identitas Pasien √

SKP II Peningkatan Komunikasi Efektif Stempel CaBaK √

Daftar Alphabeth √
International 9/10
SKP III Peningkatan Keamanan Obat Daftar Obat High Alert √ x 100
yang Perlu diwaspadai (High-Alert = 90
Medication) %
SKP IV Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Formulir Surgery Safety √
Prosedur, Tepat Pasien Operasi Checklist
SKP V Pengurangan resiko Infeksi Indikator Infeksi yang Terkait √
Terkait Pelayanan Kesehatan Pelayanan Kesehatan
Sosialisasi Kebijakan dan √
Prosedur Cuci Tangan
Poster Cuci Tangan ( WHO ) √

Poster Five Moment ( WHO ) √

SKP VI Pengurangan Resiko Pasien Formulir Pengkajian Risiko √

Jatuh Jatuh
TERIMA KASIH