TORSI DAN

RUPTUR KISTA
OVARIUM
B A G A S P U T R A I YA N A
1510211153
LATAR BELAKANG

Torsi dan ruptur kista merupakan kegawatan obstetri

dan ginekologi selain kehamilan ektopik (KET).
• Kista adalah tumor jinak pada alat genital yang paling sering ditemui.

Timbulnya kista dapat terjadi sebelum menarche,saat

kehamilan dan usia diatas 45 tahun
• Torsi komplit kista dapat mengganggu sistem vaskuler dan limfatik
yang akhirnya mengakibatkan kongesti,perdarahan, dan nekrosis
TINJAUAN PUSTAKA
Kista

ovarium Definisi torsi

ruptur
ETIOLOGI

• Kista luteum
• Kista folikel
• Endomtrioma
Mudah berdarah • Kista teka lutein
• Kista dermoid
• Kista adenokarsinoma

• Kista dermoid
Mudah torsi • Kistadenoma pseudomusinosum
• Kista teka lutein
PREDISPOSISI

Pengobatan
tamoxifen kehamilan
infertilitas

hipotiroid merokok
EPIDEMIOLOGI

Lebih banyak di usia produktif dan saat hamil

Amerika :15 kasus per 100.000 wanita

Asia Tenggara : 6,6%

Manado : Kista 41.4% dan Torsi: 0,3%

PATOGENESIS

• Lonjakan FSH menstimulasi munculnya folikel baru,

• umpan balik positif estradiol menstimulasi pulsatilitas GnRH dan LH,
yang akan mendukung pertumbuhan dan perkembangan folikel yang
dominan.
• Saat mencapai ukuran preovulasi, aktivitas steroigenik folikel mencapai
puncak dan memproduksi lonjakan estradiol preovulasi.

• Lonjakan gagal terjadi pada GnRH dan LH atau lonjakan GnRH tertunda.

• Folikel dominan tidak mengalami ovulasi berhubungan dengan pulsatilitas

LH yang terus-menerus, berlanjut sampai tumbuh menjadi kista.
PATOFISIOLOGI
PENEGAKAN DIAGNOSIS

Anamnesis

asimptomatik Gangguan haid Nyeri pelvis hebat, trauma

Pemeriksaan Fisik

VS inspeksi Palpasi Perkusi auskultasi

Pemeriksaan Penunjang
Lab darah Urin Radiologi
PENATALAKSANAAN

Konservatif Operatif Observasi

• Massa • Massa • Bila ada
<6cm >6cm tanda
• Kista • Kitirektomi perdarahan,
fungsional , • Peritonitis
salfingoofor • suportif
ektomi
RESEP
 RUJUKAN
Surat Rujukan
No. Rujukan 0011 Bulan 12 Tahun 13
Puskesmas/dokter keluarga : puskesmas baturaden 1/ dr Lila kode 3
Kabupaten/kota : Purwokerto kode 53114

Kepada Yth. : TS dr. Poli Bedah

Di RSU Rumah Sakit Margono Soekardjo Purwokerto
Mohon pemeriksaan dan pelayanan lebih lanjut penderita:
Nama : Ny. Tari Umur : 35 tahun (L/P)
Nomor Kartu Askes : 125/askes/12/2013 Status : P/S/I/1/2
Diagnosa : Nyeri abdomen akut curiga kista ovarium terpuntir
Telah diberikan : pada anamnesis didapatkan keluhan utama nyeri pinggang bagian belakang menjalar ke bagian perut depan bawah sampai
di atas kemaluan sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Inspeksi: Perut tampak sedikit membuncit, distensi tidak ada, striae gravidarum tidak ada, pelebaran vena tidak ada, linea mediana tidak
hiperpigmentasi, sikatriks tidak ada.
Palpasi: Teraba masa tumor sebesar kepala bayi, konsistensi kistik, batas tegas, permukaan rata, nyeri tekan ada, nyeri lepas tidak ada, dapat
digerakkan terbatas, nyeri saat digerakkan, defans muskular tidak ada
Perkusi: Timpani, redup di atas massa tumor
Auskultasi: Bising usus (+) normal
Pada pemeriksaan VT bimanual didapatkan adneksa parametrium kanan teraba massa kistik, sebesar kepala bayi, mobilitas terbatas dan adneksa
parametrium Kiri lemas.
Perlu laparotomy untuk tindakan lebih lanjut.
KESIMPULAN

• Ruptur dan torsi adalah kegawatdaruratan medis bidang obstetri dan

ginekologi selain kehamilan ektopik.
• Jenis kista yaitu fungsional (normal) dan abnormal.
• Kista terbagi menjadi yang mudah mengalami torsi dan yang mudah
pecah.
• Penegakan diagnosis didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
penunjang
• Penatalaksanaan Peritonitis dibagi menjadi konservatif dan Operatif.