Pengertian dan konsep dasar

Definisi

farmakon logos

Obat /
bahan obat ilmu

Senyawa yang mempunyai

aktivitas biologi,

jika masuk ke dalam tubuh

memberikan aktivitas (efek)

 FARMAKOLOGI

Ilmu yang mempelajari

Ilmu khasiat obat segala aspek tentang obat
dan interaksinya dengan
kehidupan
 FARMAKOLOGI
Katzung, 2012 :
• ilmu yang mempelajari senyawa yang mempengaruhi
sistem kehidupan melalui proses kimia terutama
dengan ikatan molekul-molekul pengatur dan
mengaktifkan atau menghambat proses tubuh normal
• Senyawa-senyawa ini bisa berupa senyawa kimia yang
diberikan untuk mencapai efek terapeutik yang
menguntungkan pada beberapa proses di dalam tubuh
pasien atau untuk efek toksiknya pada proses
pengaturan tubuh pasien yang terinfeksi
Farmakologi :

• ilmu yang mempelajari kerja obat pada

organisme hidup yang sehat atau pun sakit.

Farmakologi mempelajari antaraksi senyawa

obat dengan tubuh (organisme).
 Terminologi dalam farmakologi
• Farmakokinetik
• Farmakodinamik
• Farmakodiagnostik
• Farmakologi eksperimental
• Farmakologi klinik
• Farmakoterapi
• Farmakogenomik
• Farmakologi epidemiologi
• Farmakologi ekonomi
• Farmakologi sosial
• Posologi
• Toksikologi
 Farmakokinetika

• Ilmu yang mempelajari

tentang nasib obat di
dalam tubuh yang
meliputi absorpsi,
distribusi, metabolisme
dan eksresi / eliminasi
obat.
• Menjawab pertanyaan :
apa yang diperbuat
tubuh terhadap obat
 Farmakodinamika
• Ilmu yang mempelajari kerja dan efek biokimiawi dan
fisiologis obat terhadap tubuh yang meliputi reseptor,
mekanisme kerja, pengaruh (efek) dan potensi obat.
• Menjawab pertanyaan : apa yang diperbuat obat
terhadap tubuh
fenobarbital
Reseptor GABA:

diazepam
 Farmakodiagnostik
• Ilmu yang mempelajari
peranan obat dalam
mendiagnosis
(penentuan penyakit).
• Misalnya : penggunaan
Tirotropin untuk
diagnosa fungsi kelenjar
tiroid
 Farmakologi Eksperimental
Ilmu yang mempelajari
• penggunaan obat untuk
penelitian di laboratorium
• Efek obat atau bahan
obat yg diujikan pada
hewan percobaan sebagai
tahapan mempelajari efek
atau pengaruh obat atau
bahan obat tersebut
terhadap manusia
 Farmakologi Klinik
• Ilmu yang mempelajari
peranan obat atau
bahan obat pada
penggunaannya di klinik
• Dipelajari mengenai
efek obat terhadap
manusia sebagai
kelanjutan dari tahap
penelitian terhadap
hewan percobaan
 Farmakoterapi
• Ilmu yang mempelajari
peran obat pada praktik
pengobatan
• Dipelajari tentang
penggunaan obat dalam
pengobatan penyakit
tertentu
 Sgt penting untuk penggunaan obat
Farmakoterapi yg rasional

memperlambat mengurangi atau mempermudah

progresivitas meredakan gejala tindakan
penyakit penyakit pengobatan

Meredakan demam pemberian obat

mengobati infeksi ketika infeksi anestesi umum
pada pembedahan
 Farmakogenomik
• Ilmu yang mempelajari bagaimana gen
menentukan variasi individu dalam respon
terhadap obat
 farmakogenomik

Same symptoms, Different patients

Same findings,
Same disease? Same drug
Same dose

Why does drug response vary?

Genetic Different Effects

Differences Ethnicity
Possible Reasons:
Age
G
SNP Weight Individual variation
Pregnancy By chance…
A Genetic factors
Disease
Drug interactions..
10/21/2012 Modifyed by Prof.Sismindari PhD 15
 Farmakologi Epidemiologi
• Ilmu yang mempelajari
manfaat dan efek yang
merugikan dari suatu
obat pada populasi
tertentu pada masyarakat
(berdasarkan pola
penyakit)
Contoh:
• Tersebar luasnya efek
penggunaan antibiotika
pada suatu komunitas
dgn kasus-kasus PMS
 Farmakologi Ekonomi
Ilmu yang mempelajari keseimbangan dari:
• Biaya pengobatan yg dikeluarkan saat penyakit
sedang diobati
• Harga obat untuk pasien dan tenaga medis
 Farmakologi Sosial
• Ilmu yang mempelajari bagaimana pengaruh
obat terhadap masyarakat atau kelompok
(populasi) tertentu masyarakat (dari aspek
sosial)
 Posologi
• Ilmu yang mempelajari
tentang dosis obat
• Macam-macam dosis
• Cara dan dasar
penentuan dosis
• Pengukuran dosis
 Toksikologi
• berasal dari kata toksin / racun
yaitu bahan obat yang
mempunyai aktivitas obat yang
merugikan tubuh
• Ilmu yang mempelajari sumber,
jenis, gejala, diagnosis, terapi dan
pencegahan racun atau
keracunan
• Cara pencegahan, pengenalan
dan penanggulangan kasus-kasus
keracunan
• Definisi lain : ilmu yg mempelajari
efek yg merugikan dari bahan-
bahan yg memiliki potensi
menyebabkan keracunan
 Obat

Diagnosis

suatu zat mengurangi

yang rasa gejala Pada
•Manusia
dimaksudkan
•Hewan
untuk dipakai mengobati
dalam

mencegah penyakit
 Sinonim obat

• Medicine : zat kimia yang digunakan untuk

mengobati penyakit
• Agent : satu jenis obat untuk terapi (misal:
antituberkulosis atau antihipertensi)
• Compound : zat kimia yang digunakan untuk
tujuan farmakologi (prototipe obat)
• Substance of abuse : zat kimia atau obat yang
digunakan untuk untuk tujuan di luar
pengobatan (penyalahgunaan obat)
Istilah-istilah yang terkait dengan obat
• Onset
• Durasi
• Mekanisme kerja obat
• Efek obat
• Toleransi
• Takifilaksis
• Adiksi
• Alergi
• Idiosinkrasi
 onset
• Onset of action
• Mula kerja obat
• Waktu yang tercatat atau dihitung antara :
saat pemberian obat sampai saat obat mulai
berefek (timbulnya efek obat)

Saat pemberian Saat obat mulai

obat berefek
 durasi
• Duration of action
• Lama kerja obat
• Waktu antara saat obat berefek sd obat tidak
lagi memberikan efek

Saat obat tidak

Saat obat berefek
lagi memberikan
 Mekanisme kerja obat
• Mechanism of action
• Proses yg dialami obat di tempat kerjanya
(reseptor) sebelum obat berefek
 Efek obat
• Drug action
• Pengaruh obat terhadap tubuh sebagai akibat
kerja obat pada sistem, organ, sel atau
molekul dalam tubuh
 Toleransi
• Keadaan saat obat
untuk memberikan efek
yang sama diperlukan
dosis yang lebih besar
dari obat tersebut
• Sering terjadi setelah
pemberian berulang
• Toleransi yg terjadi morfin
secara cepat :
takifilaksis
 Adiksi
• Ketergantungan yang
bersifat fisik dan psikis
• Zat adiktif : bahan-
bahan yang
menimbulkan adiksi
(efek ketergantungan)

morfin

amfetamin metamfetamin
 Alergi
• Reaksi yang bersifat
imunologis
• Termasuk ke dalam reaksi
hipersensitivitas
• Hipersensitivitas tipe I
• Sistem pertahanan tubuh
menganggap obat tsb
adalah benda asing yang
harus dilawan
• Reaksi dapat muncul dari
yang ringan (gatal-gatal
kulit) sampai yang palin
berat (shock)
 Steven-Johnson Syndrome
• Penyebab : penisilin, golongan sulfa
 Idiosinkrasi
• Idiosyncratic reaction
• Reaksi abnormal terhadap suatu zat kimia yg terjadi
secara individual
• Dapat terjadi dalam bentuk kesensitifan ekstrim
terhadap dosis rendah atau dosis tinggi
• Dapat disebabkan oleh faktor genetik yg menyebabkan
perbedaan farmakokinetik atau farmakodinamik obat
Perlu untuk menjelaskan :
• perbedaan individu dlm merespon obat
• Menentukan dosis obat secara individual
 BAHAN TUBUH SISTEM
AKTIF BIOLOGI

Pengaruh obat Pengaruh tubuh

Terhadap tubuh terhadap obat

Kerja obat Efek Respon tubuh thd obat

Ilmu yg mempelajari Ilmu yg mempelajari

Kerja obat smp ada efeknya Nasib Obat dalam Tubuh
FARMAKODINAMIKA FARMAKOKINETIKA

FARMAKOLOGI
 Antaraksi Khemobiodinamika
• Jangan membayangkan obat yang masuk ke
dalam tubuh seperti bahan kimia yang
masuk ke dalam tabung reaksi.
• Tabung reaksi tidak merespon bahan kimia
yang masuk

Saat obat masuk ke dalam tubuh:

• Tidak hanya obat yang bekerja terhadap
tubuh, tetapi
• tubuh juga merespon obat yang masuk
X
 Syarat suatu bahan dapat dipergunakan
sebagai obat

• Berkhasiat
• Aman
• Memiliki karakteristik

Catatan :
Yang dipelajari dalam MK Farmakologi-Toksikologi :
Khasiat dan Keamanan
 Khasiat
• Empiris
• Ilmiah

Uji khasiat secara ilmiah :

• Uji pra klinik (in vitro, in vivo)
• Uji klinik
 Empiris
• Pengalaman masyarakat
di daerah tertentu (turun
temurun)
• etnofarmakologi
 Ilmiah
• Penelitian di laboratorium
farmakologi : Farmakologi
eksperimental (uji pra
klinik)
• Penelitian di rumah sakit :
Uji klinik
 ilmiah
• Uji in vivo : menggunakan hewan percobaan
• Uji klinik : menggunakan manusia
• ethical clearance : saat ini tidak hanya
diwajibkan untuk uji klinik, tapi diwajibkan
juga untuk uji menggunakan hewan (agar
dapat dipublikasi).
 Uji pra klinis
• Uji khasiat pada
hewan percobaan
 Uji farmakologi klinis
• Acuan dosis : berdasarkan uji farmakologi pra klinis
• Menggunakan manusia (sukarelawan)
• Diamati oleh para ahli klinis

Tahap I : pada sukarelawan sehat

Tahap II : pada pasien di RS

Tahap III : pada pasien dokter praktek swasta

Tahap IV : setelah obat beredar

 Keamanan obat
• Indeks terapi : Menilai keamanan suatu bahan
• Uji keamanan : uji toksisitas

• Uji toksisitas akut

• Uji toksisitas subkronis
• Uji toksisitas kronis
• Uji toksisitas khusus (uji teratogenik, uji
mutagenik)
 karakteristik
Pentingnya penentuan
karakteristik suatu bahan
obat

Kualitatif :
agar terhindar dari kekeliruan
atau penggunaan bahan yang
palsu

Standarisasi
Kuantitatif :
untuk penentuan dosis
 karakteristik
• Jika suatu bahan karakteristiknya tidak jelas,
maka khasiat dan keamanan bahan tersebut
dipertanyakan
• Penentuan karakteristik juga diwajibkan pada
obat tradisional : herbal terstandar dan
fitofarmaka
 karakteristik
• Mengapa dokter tidak mau meresepkan jamu ?
• Karena karakteristik jamu tidak jelas (tidak ada
kewajiban penetapan karakteristik, juga pengujian
khasiatnya)
 karakteristik
• Mengapa dokter tidak mau meresepkan herbal
testandar?
• Karena herbal terstandar belum diuji pada manusia
Wassalam