Komunikasi Sistem Rujukan

dr.Agus Sukisno
Menyusun Sistem rujukan dalam SPGDT berdasar kompetensi RS
Alur rujukan dg alat komunikasi radiomedik
Payung hukum dan SOP SPGDT
SDM SPDGT
Infrastruktur SPGDT kab.Kediri
 Pengertian
• Sistem Rujukan pelayanan kesehatan merupakan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur
pelimpahan tugas dan tanggungjawab pelayanan kesehatan
secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal
Faskes perujuk wajib komunikasi dengan Faskes penerima
rujukan utk memastikan bahwa penerima rujukan dapat
menerima pasien dalam hal keadaan pasien gawat darurat
Komunikasi dengan apa?
• Radio medik dg repeter
• Telpon sbg pilihan kedua
Rujukan dilakukan dengan mempertimbangkan:

• Kebutuhan medis pasien

• Kompetensi Faskes penerima Rujukan (ketersediaan poli
spesialis)
• Jarak antar faskes / pertimbangan kendala geografis
• Pemilihan kelas rumah sakit
• Kapasitas rumah sakit
Bukti sudah komunikasi bila ada komplain itu apa?
Harus ada pihak ketiga yg mengelola Sistem rujukan tingkat kab,
dan propinsi
Sebelum berkomunikasi untuk merujuk hrs
mempertimbangkan untuk rujukan

• Pertimbangan kasus / diagnosa?atau assemen ?

• Keterbatasan sarana dan prasarana
• Sumber daya yang kurang berkompeten
• Akses rujukan yang sulit
Persiapan
• Persiapan tenaga kesehatan, pastikan pasien dan keluarga
didampingi olehminimal dua tenaga kesehatan (dokter dan/atau
perawat) yang kompeten.
• Persiapan keluarga, beritahu keluarga pasien tentang kondisi
terakhir pasien, serta alasan mengapa perlu dirujuk. Anggota
keluarga yang lain harus ikutmengantar pasien ke tempat rujukan.
• Persiapan surat, beri surat pengantar ke tempat rujukan, berisi
identitas pasien,alasan rujukan, tindakan dan obat–obatan yang
telah diberikan pada pasien.
• Persiapan Alat, bawa perlengkapan alat dan bahan yang
diperlukan.
• Persiapan Obat, membawa obat-obatan esensial yang diperlukan
selama perjalanan merujuk.
• Persiapan Kendaraan, persiapkan kendaraan yang cukup baik, yang
memungkinkan pasien berada dalam kondisi yang nyaman dan dapat
mencapai tempat rujukansecepatnya. Kelengkapan ambulance, alat, dan
bahan yang diperlukan.
• Persiapan uang, ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam
jumlah cukup untuk membeli obat-obatan dan bahan kesehatan yang
diperlukan di tempatrujukan.
• Persiapan donor darah, siapkan kantung darah sesuai golongan darah
pasien atau calon pendonor darah dari keluarga yang berjaga – jaga
dari kemungkinan kasus yang memerlukan donor darah.
Rincian:
• Terdapat tenaga medis yang mendampingi pasien?
• Alat-alat yang akan di bawa saat perjalanan rujukan;
• Kendaraan yang akan mengantar pasien ke Rumah Sakit;
• Surat rujukan disertakan;resume ( form serahterima dg ttd
penerima )
• Obat-obat yang sudah dikonsumsi atau diinjeksikan pasien;
• Keluarga harus diberitahu dan mendampingi pasien saat dirujuk;
• Uang untuk pembiayaan di rumah sakit.
• Darah untuk tranfusi, jika pasien membutuhkan darah.
• Adanya pencatatan/kartu/dokumen tertentu berupa :
– Formulir rujukan dan rujukan balik sesuai contoh.
– Kartu BPJS, Jamkesmas, Jamkesda dan kartu Asuransi lain.
– Pencatatan dan dokumen hasil pemeriksaan penunjang
• Adanya pengertian timbal balik antara pengirim dan penerima
rujukan sesuai SOP, MOU Rujukan antar faskes
Spy kondisi pasien stabil selama perjalanan

• sarana transportasi ambulan yang digunakan harus dilengkapi

alat resusitasi, cairan yg sesuai , oksigen dan dapat menjamin
pasien sampai ke tempat rujukan tepat waktu;
• pasien didampingi oleh tenaga kesehatan yang mahir tindakan
kegawat daruratan;
• sarana transportasi/petugas kesehatan pendamping memiliki
sistem komunikasi;
 Hal yg hrs disampaikan telp /HT dg SBAR
(Penerima telp rujukan pakai cek list apa saja yg ditanya pada perujuk)

• Mengenalkan diri nama, profesi,faskes mana?

• Identitas px umur jenis kelamin
• KU vital sign dg derajat nyeri , kesadaran GCS penyulitnya ,Dx apa
akan menetukan pertanyaan lanjutannya
• Terpasang apa pada ABCD? Infus set atau tranfusi set
• NGT, DC dg urin tampung ?
• WSD dg torakal tube ?
• Beaya dg asuransi atau umum ?
• Riwayat sakit tindakan sebelumnya
• dst
Hal diluar px :
Kapasitas RS kamar inap? ICU ? IGD?
Setelah Itu penelpon menunggu konfirmasi dari rs yg dituju
menunggu bbrp menit u memastikan kesiapan menerima px
Kendala /masalah komunikasi
• Sinyal suara tidak jelas
• Apa yg disampaikan tidak sesuai ?
• Keluarga px komplain kok tidaksesuai yg disampaikan oleh
perujuk
• Tidak menyakinkan ktk telp
Terima Kasih