PEMERIKSAAN

FISIK PADA
HIDROSEFALUS
Risa muthmainah S.Ked
I4061171014

PEMBIMBING : dr. Theresia, Sp.A, MPH

Definisi

▪ Hidrosefalus adalah akumulasi cairan

serebrospinal (CSF) di ventrikel dan ruang
subarachnoid, yang menyebabkan
pembesaran ukuran kepala.

2
Cabana MD, editor. The 5-minute pediatric consult standard. 7th edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
457p
Penyebab hidrosefalus 3
 ▪ Pada hidrosefalus kongenital, bayi dilahirkan dengan kepala yang
membesar;
▪ Pada hydrocephalus yang didapat, ukuran kepala menunjukkan
tingkat pertumbuhan yang cepat selama beberapa bulan dalam
beberapa tahun pertama setelah kelahiran.
▪ Wajah bayi mungkin relatif kecil terhadap sisa kalvaria, dahi mungkin
menonjol, dan bisa ditemukan tanda-tanda peningkatan tekanan
intrakranial di samping fontanel anterior yang menonjol.
▪ Bayi yang terkena dapat menunjukkan keterlambatan
perkembangan, hiponia, dan hiperrefleksia.

4
Sniderman A. Abnormal Head Growth. Pediatr Rev. 2010;31:382.
PEMERIKSAAN FISIK HIDROSEFALUS
▪ Tanda-tanda vital: Triad Cushing (hipertensi, bradikardia, gangguan pernapasan),
karena tekanan intrakranial yang meningkat, dapat dijumpai pada hidrosefalus akut
▪ Peningkatan lingkar kepala pada bayi.
▪ Kepenuhan fontanela anterior  tidak sensitif atau spesifik, tetapi harus
diperhatikan.
▪ Status mental: Iritabilitas pada bayi, perubahan perilaku pada anak-anak (akut atau
kronis)
▪ Saraf kranial: Sindrom parinaud (tanda matahari terbenam, paralisis pandangan ke
atas), papiledema atau atrofi optik, perubahan visual (pada hidrosefalus kronis)
▪ Motor: Paraparesis spastik pada hidrosefalus kronis
▪ Refleks: Refleks meningkat pada hidrosefalus kronis
5

Cabana MD, editor. The 5-minute pediatric consult standard. 7th edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015. 457p
 Manifestasi klinis pasien hidrocefalus 6
Wright Z, Larrew TW, Eskandari R. Pediatric Hydrocephalus: Current State of Diagnosis and Treatment. Pediatr Rev.
2016;37:478.
Lingkar kepala normal

▪▪ Normal head circumferences in term infants range from 32 to 38

Lingkar kepala normal pada bayi berkisar antara 32 hingga 38
cm. Microcephaly is defined as a head circumference 2 standard
cm. Microcephaly didefinisikan sebagai lingkar kepala di bawah
deviations (SDs) below the mean for age and sex or roughly less
rata-rata 2 standar deviasi (SD) untuk usia dan jenis kelamin atau
than the 2nd percentile. Conversely, macrocephaly is defined as
kurang dari persentil ke-2.
a head circumference greater than 2 SDs above the mean or
▪ Sebaliknya,
greater macrocephaly
than the didefinisikan sebagai lingkar kepala
98th percentile.
lebih besar dari 2 SD atau lebih besar dari persentil ke-98.

7
Sniderman A. Abnormal Head Growth. Pediatr Rev. 2010;31:382.
8
9
Ukuran ubun-ubun normal
▪ UBUN-UBUN POSTERIOR
▪ Saat lahir, ukuran rata-rata dari ubun-ubun posterior adalah 0,5 cm pada bayi
kulit putih dan 0,7 cm pada bayi kulit hitam. Ubun-ubun posterior biasanya
sepenuhnya tertutup oleh usia dua bulan

▪ UBUN- UBUN ANTERIOR

▪ Ukuran dari ubun-ubun anterior normal bervariasi. Pada hari pertama
kehidupan bayi, ukuran ubun-ubun anterior normal berkisar dari 0,6 cm hingga
3,6 cm, dengan rerata 2,1 cm. Bayi kulit hitam memiliki ubun-ubun yang lebih
besar (1,4 cm hingga 4,7 cm) . Ubun-ubun anterior dapat membesar dalam
beberapa bulan pertama kehidupan, dan usia rata-rata penutupan adalah 13,8
bulan. Ubun – ubun anterior cenderung menutup lebih awal pada anak laki-laki
daripada anak perempuan. 10

Kiesler J, Ricer R. The abnormal fontanel. Am Fam Physician. 2003;67:2547–52.

Pemeriksaan lebar fontanella anterior

11
TERIMAKASIH