DISFAGIA

OLEH :
Maiyusvela Eka Crisna
61112081
Shinta Marsela
61112084
SHINTA DELIA SYAFITRI
61112088
MARINTAN LESTARI SIHOMBING
61112089
Pembimbing
dr. Budi Mulyana Sp. THT-KL
SMF ILMU THT-KL
RUMAH SAKIT HAJI MEDAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BATAM
TAHUN
2016
Proses menelan dibagi menjadi 3 fase :
• Fase Oral :
Gerakan makanan dari rongga
mulut ke faring secara volunter
• Fase Faringeal :
Perpindahan bolus makanan
dari faring ke esofagus secara
involunter
• Fase Esofageal :
Perpindahan bolus makanan
dari esofagus ke lambung
 Fase Oral
• Makanan masuk ke rongga mulut – dikunyah
hingga membentuk bolus makanan
• Dasar mulut, os hioid dan laring tertarik ke
atas dan ke depan (kontraksi m.milohioid)
• Ujung lidah menekan ke palatum durum
• Gerakan lidah dari anterior ke posterior
(kontraksi m.stiloglosus dan m.palatoglosus) –
ismus fausium menyempit - bolus makanan
terdorong ke posterior (orofaring)
 Fase Faringeal
• Bolus makanan akan mendorong epiglotis ke
bawah dan belakang– menekan aditus laring –
mencegah masuknya bolus makanan ke laring
• Palatum mole terangkat ke atas dan belakang –
nasofaring tertutup
• Dengan adanya rangsangan bolus makanan –
relaksasi m.krikofaring – sfingter esofagus atas
terbuka dan bolus makanan masuk ke esofagus
 Fase Esofageal
• Gerak bolus makanan di esofagus bagian atas
dipengaruhi m.konstriktor faring inferior –
kemudian akan didorong ke distal oleh gerak
peristaltik esofagus – sfingter bawah esofagus
terbuka secara refleks – bolus makanan masuk
ke lambung
• Sfingter akan kembali tertutup setelah bolus
makanan masuk lambung
 DISFAGIA
• Definisi
Disfagia adalah kesulitan dalam
mengalirkan makanan padat atau cair
dari mulut melalui esofagus
 KLASIFIKASI & ETIOLOGI
• Disfagia mekanik
• Disfagia motorik
PENYEBAB • Disfagia oleh
gangguan emosi

• Disfagia orofaringeal
• Disfagia esophageal
LOKASI
 Diagnosis

• Jenis makanan
• Lamanya
keluhan
• Riwayat
anamnesis penyakit
• Keluhan
penyerta
• Lokasi disfagia
 Diagnosis

• Palpasi daerah
leher
• Inspeksi daerah
Pemeriksaan orofaring dan
tonsil
fisik
• Pemeriksaan
n.V, n.VII, n.IX,
n.X, dan n.XII
 Diagnosis

• Radiologi
• Videofluoroskopi
swallow
assessment
Pemeriksaan (VFSS)
penunjang • Flexible
endoscopy
evaluation of
swallowing
(FEES)
Videofluoroskopi swallow
assessment (VFSS)
Flexible endoscopy evaluation of
swallowing (FEES)
 • Modifikasi diet
• Suplai nutrisi
penatalaksanaan
• Hidrasi
• pembedahan

• Mal nutrisi
komplikasi
 kesimpulan
• Keluhan kesulitan menelan (disfagia) merupakan salah satu
gejala kelainan atau penyakit di orofaring dan esophagus.
• Berdasarkan penyebabnya, disfagia dibagi atas: disfagia
mekanik, disfagia motorik dan disfagia oleh gangguan emosi.
• Disfagia mekanik timbul bila terjadi penyempitan lumen
esophagus.
• Disfagia motorik disebabkan oleh kelainan neuromuscular yang
berperan dalam proses menelan.
• Keluhan disfagia dapat juga timbul bila terdapat gangguan emosi
atau tekanan jiwa yang berat yang dikenal sebagai globus
histerikus.
• Berdasarkan lokasinya, disfagia dibagi atas: disfagia orofaringeal
dan disfagia esophageal.
• Disfagia orofaringeal adalah kesulitan mengosongkan bahan dari
orofaring ke dalam kerongkongan, hal ini diakibatkan oleh fungsi
abnormal dari proksimal ke kerongkongan.
• Disfagia esophagus adalah kesulitan transportasi makanan ke
kerongkongan. Hal ini diakibatkan oleh gangguan motilitas baik
atau obstruksi mekanis.
• Penatalaksanaan disfagia yaitu: modifikasi diet, suplai nutrisi,
hidrasi dan pembedahan.
 Daftar Pustaka
• Soepardi EA, Iskandar N, Bashiruddin J, Restuti RD. Buku ajar ilmu kesehatan
telinga hidung tenggorok kepala dan leher. Edisi ke-6. Jakarta: FKUI;2007.h.276-311.
• Dysphagia. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders.
Available at http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/dysph.asp. Accessed Juli 26,
2015.
• Anthony S. Fauci. Harrison Internal Medicine, 17th edition. USA, McGraw-Hill. 2008.
p.239-42.
• Swallowing trouble. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck
Surgery. Available at http://www.entnet.org/HealthInformation/swallowingTrouble.cfm.
Accessed Juli 26, 2015.
• Throat anatomy. Available at http://emedicine.medscape.com/article/1899345-
overview#showall. Accessed Juli 26, 2015.
• Dysphagia. The Merck Manuals: The Merck Manual for Healthcare Professionals.
Available at http://www.merck.com/mmpe/print/sec02/ch012/ch012b.html. Accessed
Juli 26, 2015.
• McQuaid KR. Gastrointestinal disorders. In: McPhee SJ, et al. eds. Current medical
diagnosis & treatment. 2011. New York, N.Y: The McGraw-Hill Medical Companies;
2011. Available at http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=6395.
Accessed Juli 26, 2015.
• Hirano I, et al. Dysphagia. In: Longo DL, et al., eds. Harrison's Principles of Internal
Medicine. 18th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Medical Companies; 2012.
Terima Kasih...