PEMERIKSAAN FISIK

LARING
Disusun oleh:
Langlang Bawono A.W. (G1A219012)
Sinar Ayomi Y.M. (G1A218041)

Pembimbing:
dr. Lusiana Herawati Yammin, Sp.THT-KL
ANATOMI LARING
PEMERIKSAAN LARING
• INDIKASI:
• Batuk kronis, dispnea, distonia, stridor,
perubahan suara, sakit tenggorokan kronis,
otalgia persisten, distagia, epistaksis,
merokok dan alkoholis lama, skrining
karsinoma nasofaring.
• INDIRECT LARINGOSKOPI
• Melihat laring secara tidak langsung menggunakan cermin
dengan cahaya.

• DIRECT LARINGOSKOPI
• Melihat laring menggunakan alat endoskopi (Nasoendoskopi).
INDIRECT LARINGOSKOPI
• ALAT DAN BAHAN:

Cermin Laring Kasa Steril Lampu Kepala

Lampu Spritus Xylocaine Spray

• PROSEDUR PEMERIKSAAN

• Harus ada jalan yang lebar untuk cahaya dipantulkan ke

cermin.
• Harus ada tempat yang luas untuk cermin, dan cermin
tidak boleh tertutup oleh uvula.

• Posisi Tegak
• Posisi Killian  Komisura posterior
• Posisi tuerck’s  Komisura anterior
• Memberikan salam dan Informkonsen kepada pasien
• Terangkan prosedur pemeriksaan kepada pasien
• Meminta kesediaan pasien untuk dilakukan pemeriksaan
• Memasang alat non steril (headlamp dan mengatur posisi
headlamp)
• Cuci tangan pakai sabun sebelum melakukan tindakan.
• Pasien duduk berhadapan dengan dokter
• Posisi pasien sedikit lebih tinggi dari dokter
• Pada faring yang sensitif semprotkan xylocaine terlebih
dahulu dan tunggu 10 menit.
• Hangatkan cermin 37ºC menggunakan lampu spritus
• Meminta pasien menjulurkan lidah sepanjang mungkin
• Pegang ujung lidah pasien dengan kasa steril dengan
menggunakan tangan kiri, Jari I diatas lidah, Jari III
dibawah lidah, dan jari II menekan pipi, Jari IV diatas
dagu dan jari ke V dibawah dagu.
• Pegang cermin dengan tangan kanan
• Masukkan cermin kedalam faring dan ditempatkan di
depan uvula.
• Sinari cermin dengan cahaya lampu kepala.
• Perhatikan radiks lingua, epiglotis, plikaglosoepiglotika,
valekula epiglotika kanan dan kiri.
• Minta pasien mengucapkan huruf “ii…” untuk melihat
lumen laring.
DIRECT LARINGOSKOPI
• ALAT DAN BAHAN

Nasoendoskopi Xylocaine spray Tongue spatel

• PROSEDUR PEMERIKSAAN

• Memberikan salam dan Informkonsen kepada pasien

• Terangkan prosedur pemeriksaan kepada pasien
• Meminta kesediaan pasien untuk dilakukan pemeriksaan
• Memasang Headlamp dan mengatur headlamp
• Cuci tangan pakai sabun sebelum melakukan tindakan
• Pasien duduk berhadapan dengan dokter
• Posisi pasien sedikit lebih tinggi dari dokter
• Anastesi faring dengan xylocaine spray
• Lakukan pemeriksaan setelah 10 menit dilakukan
anastesi.
• Alat endoskopi diarahkan masuk ke larynx.
• Gambaran larynx dapat dilihat melalui kamera yang
terdapat dalam alat endoskopi.
• Nilai bagian larynx
BAGIAN YANG PERLU DIPERHATIKAN
Pangkal lidah: Plika Ventrikularis
• Terjadi paralisis lidah / tidak ? yang • Hiperemis / tidak?
mengakibatkan deviasi lidah ke salah • Terdapat massa tumor / tidak?
satu sisi. • Terdapat edema / tidak?
• Terdapat nodul / tidak?
• Hiperemis / tidak?
• Terdapat massa tumor / tidak?
Plika Vokalis
• Terdapat edema / tidak ? • Hiperemis / tidak?
• Gerakan plika vokalis normal / tidak?
Epiglottis • Terdapat jaringan granulasi / tidak?
• Hiperemis / tidak ? • Terdapat edema / tidak?
• Terdapat nodul / tidak?
• Terdapat massa tumor / tidak?
• Terdapat massa tumor/ tidak?
• Terdapat edema / tidak?
• Terdapat perdarahan / tidak?
• Terdapat nodul / tidak?
Aritenoid Valekula
• Hiperemis / tidak? • Mukosa hiperemis / tidak ?
Intraaritenoid • Terdapat massa tumor / tidak ?
• Terdapat edema / tidak ?
• Hiperemis/tidak?
• Terdapat nodul / tidak ?
Massa Tumor
Jika terdapat massa tumor, lakukan
penilaian :
• Single / multiple
• Ukuran massa tumor
• Permukaan tumor (licin / kasar dan
terdapat benjolan)
• Konsistensi (lunak / padat)
• Mudah berdarah / tidak
• Nyeri/tidak pada saat disentuh ?
Komisura Anterior
• Hiperemis/tidsk?
• Tedapat massa tumor/tidak?
• Terdapat nodul/tidak?
• Terdapat edema/tidak?
Sinus Piriformis
• Terdapat edema/tidak?
• Terdapat nodul/tidak?
• Terdapat massa/tidak?

Trakea
• Simetris / tidak?
• Hiperemis / tidak?
• Terdapat edema / tidak?
• Terdapat nodul / tidak?
• Terdapat massa tumor / tidak ?
DAFTAR PUSTAKA
• Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan
Kepala Leher Edisi keenam. Jakarta: Balai Penerbit FK
UI; 2007.