Laporan pendahuluan dan

asuhan keperawatan gawat

darurat pada pasien
sengatan listrik
Oleh kelompok 7
 PENGERTIAN
1
WOC
2
CONTENTS PEMERIKSAAN PENUNJANG
3 dan KOMPLIKASI

ASUHAN KEPERAWATAN KASUS

4
PENGERTIAN
S E N G ATA N L I S T R I K
WOC
Shock Electrical

Jantung Saraf dan Otot Integument

Elektron mengalir secara
Luka bakar
Irama dan kelistrikan abnormal melewati tubuh
jantung terganggu
Kerusakan sel saraf otot
supply darah yang
membawa O2 dan Cardiac Arrest
Penurunan kekuatan otot
nutrisi
Penurunan
output jantung Intoleransi aktivitas
Penurunan kesadaran
Penurunan aliran
darah perifer
Ketidak efektifan Penurunan curah
perfusi jaringan jantung Ketidak efektiifan
serebral perfusi jaringan perifer
Lanjutan…

Penurunan fungsi otak

Tidak ada perintah dari otak ke paru

Henti nafas

-Ketidak efektifan pola nafas

-Ketidak efektifan bersihan jalan nafas
-Ketidak efektifan pertukaran gas darah
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Darah Lengkap

Elektrolit Serum

BUN - SC
PEMERIKSAAN PENUNJANG

RONTGEN EKG
KOMPLIKASI
ASUHAN
KEPERAWATAN KASUS
PADA PASIEN TN. A
DENGAN SENGATAN
LISTRIK
IDENTITAS
MERAH
SECONDARY SURVEY
SECONDARY SURVEY
PEMERIKSAAN PENUNJANG
ANALISA DATA
DATA
NO
DS
• Teman klien mengatakan
pasien tersengat listrik saat
ingin memperbaiki kabel di
1 jalan raya
• Teman klien mengatakan
klien langsung tidak
sadarkan diri
MASALAH
DO KEPERAWATAN
• pasien tampak cianosis Penurunan Curah
• CRT pasien lebih dari 2dtk Jantung
• Hasil ekg pasien
menunjukkan gelombang VF
• Pasien tampak tidak
sadarkan diri
•Nadi pasien tidak teraba
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Penurunnan Curah Jantung berhubungan dengan sengatan listrik ditandai

dengan perubahan gelombang EKG, nadi tidak teraba, CRT lebih dari 2
detik, pasien tampak sianosis, dan pasien tidak sadarkan diri
RENCANA KEPERAWATAN

Rasional : Nadi tidak teraba menandakan terjadinya penurunan curah jantung dan dapat
mengakibatkan pasien henti nafas
2. Intervensi : lakukan RJP
TINDAKAN KEPERAWATAN
Tindakan Evaluasi

Pukul 11.00 Ds : -
Mengobservasi nadi Do : nadi pasien tidak teraba

Pukul 11.00 Ds : -
Berikan shock terapi Bi phasic 120-200J Do : shock Terapi Bi phasic dilakukan sebanyak 5 kali

Pukul 11.01 Ds : -
Melakukan RJP Do : RJP dilakukan selama 5 x 2menit

Pukul 11.03 Ds : -
Delegatif dalam pemberian obat epinephrine 1mg, Do : obat diberikan secara IV bolus
amiodarone 300mg dan amiodarone 150mg
Pukul 11.20 Ds : -
Memonitoring TTV pasien Do : TTV dalam rentang normal :
TD : 90/60
RR : 11x/mnt
N : 65x/mnt
S : 36,0oC
EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Penurunnan Curah Jantung
berhubungan dengan sengatan
listrik ditandai dengan
perubahan gelombang EKG,
nadi tidak teraba, CRT lebih dari
2 detik, pasien tampak sianosis,
dan pasien tidak sadarkan diri
Evaluasi
S:-
O : Nadi pasien teraba, TTV
pasien dalam rentan normal TD :
90/60, N : 65x/mnt, RR :
11x/mnt, S : 36,00C, CRT pasien
kurang dari 2dtk, hasil EKG
pasien menunjukkan gelombang
sinus
A : masalah teratasi, tujuan
tercapai
P : Pertahankan kondisi pasien
dan lanjutkan monitoring
keadaan pasien
THANK YOU!
Any Questions?