Akreditasi Puskesmas

Standar dan Instrumen Akreditasi

 Penyelenggaraan
Peraturan Pelayanan
(Produksi):
Perundangan Kebijakan
-mengukur Outcome
Pedoman
Pedoman Kr.Acuan -memonitor
Pelayanan
Prosedur -mengendalikan
Acuan Manual Kepuasan
-memelihara
Standar -menyempurnakan
-mendokumentasikan

Akreditasi
Akreditasi

Standar
Standar
Akreditasi
Akreditasi
 Pengertian Akreditasi

• Akreditasi Puskesmas
• Akreditasi puskesmas adalah proses penilaian eksternal
oleh Komisi Akreditasi dan/atau Perwakilan di Provinsi
terhadap puskesmas untuk menilai apakah system
manajemen mutu dan system penyelenggaraan pelayanan
dan upaya pokok sesuai dengan standar yang ditetapkan
 Tujuan Akreditasi Puskesmas
Tujuan umum:
• Meningkatkan mutu layanan puskesmas.
Tujuan khusus
• Memacu puskesmas untuk memenuhi standar yang ditetapkan
• Menetapkan strata akreditasi puskesmas yang telah memenuhi standar yang
ditentukan
• Memberikan jaminan kepada petugas puskesmas bahwa pelayanan yang diberikan
telah memenuhi standar yang ditetapkan
• Memberikan jaminan kepada pelanggan/masyarakat bahwa pelayanan yang diberikan
oleh puskesmas telah sesuai standar
• Terbinanya puskesmas dalam rangka memperbaiki sistem pelayanan, mutu dan kinerja
 Standar Akreditasi Puskesmas

• Referensi untuk penyusunan standar dan instrumen:

• Standar akreditasi puskesmas dari Jawa Tengah
• Standar akreditasi puskesmas yang dikembangkan di Jawa
Barat dan Jawa Timur
• EQuiP Standard dari ACHS (Australian Council for
Healthcare Standardization) Australia
• JCI (Joint Commission International) standard untuk
rumah sakit
• Standar dan instrumen akreditasi Rumah Sakit 2012
 Struktur Standar

• Bab:
• Standar:
• Kriteria :
•Maksud dan Tujuan:
•Elemen Penilaian
 9 Bab Standar Akreditasi Puskesmas
(TOTAL 768 EP)
 Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) dengan 59 EP
 Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) dengan 90 EP
 Bab III. Peningkatan Mutu Puskemsas (PMP) dengan 32 EP
 Bab IV. Program Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS) dengan 53 EP
 Bab V Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP) dengan 101 EP
 Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDG’s (SKM) dengan 55 EP
 Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) dengan 151 EP
 Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dengan 170 EP
 Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) dengan 57 EP
 Cara Penilaian
 Tiap pembuktian pada elemen diberikan nilai:
 0 = jika belum ada sama sekali atau baru
sebagian kecil ada ( 0% – 24 %)
 5 = jika sebagian besar sudah dilaksanakan
(25 – 79 %)
 10= jika sudah dilaksanakan (80 – 100 %)

 Angka pencapaian tiap elemen = penjumlahan skor dari tiap-tiap

pembuktian
 Nilai pencapaian tiap elemen = angka pencapaian tiap elemen
dibagi dengan jumlah pembuktian untuk tiap elemen
• Skor total untuk tiap kriteria =
jumlah skor semua elemen pada tiap kriteria x 100 %
jumlah elemen pd tiap kriteria x 10
• Skor total untuk tiap bab=
jumlah skor semua elemen pada tiap bab x 100 %
jumlah elemen pd tiap bab x 10
 Keputusan Akreditasi
• Tidak Terakreditasi: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan III
kurang dari 75 % dan Bab IV, V, VI, VII, VIII, IX kurang dari
20 %
• Terakreditasi Dasar: jika pencapaian nilai Bab I, II, dan III ≥ 75
%, dan Bab IV, V, VI, VII, VIII, IX ≥ 20 %
• Terakreditasi Madya: jika pencapaian nilai Bab I, II, III, IV, V ≥
75 %, Bab VI, VII, VIII, IX ≥ 20 %
• Terakreditasi Utama: jika pencapaian nilai Bab I, II, III, IV, V,
VI, VII ≥ 75 %, Bab VIII, IX ≥ 20 %
• Terakreditasi Paripurna: jika pencapaian nilai semua Bab ≥ 75 %
 Metoda Pembuktian Dokumen dan
Telusur
• Membuktikan bahwa sistem dibakukan  lihat dokumen
kebijakan dan dokumen prosedur (SPO)
• Membuktikan sistem berjalan  ketelusuran
• Membuktikan sistem berjalan sesuai prosedur  telusur
monitoring dan bukti dokumen monitoring
• Membuktikan keberhasilan sistem  telusur evaluasi dan
bukti dokumen evaluasi
• Membuktikan sistem diperbaiki  bukti analisis masalah
dan upaya perbaikan (telusur dan dokumen)