BIPOLAR I AND II VERSUS UNIPOLAR

DEPRESSION: CLINICAL DIFFERENCES AND

IMPULSIVITY/AGGRESSION TRAITS
Disusun Oleh: Nisa Nabiilah

Pembimbing: dr. Willy Steven, Sp.KJ

 Abstrak
Gangguan bipolar adalah gangguan mental yang menyerang kondisi psikis seseorang yang
ditandai dengan perubahan suasana hati yang sangat ekstrem berupa mania dan depresi.
Gangguan Depresi Mayor (GDM) adalah gangguan mental yang ditandai dengan
setidaknya dua minggu mood menurun yang hadir di sebagian besar situasi. Gangguan ini
memiliki nama lain yaitu depresi unipolar.

Tujuan: untuk menyelidiki gejala yang membedakan antara bipolar 1, 2 dan depresi unipolar,
dan sifat impulsif atau agresi masing-masing.
 Pengantar

Perbedaan dan persamaan antara gangguan depresi dan gangguan bipolar masih
memerlukan banyak penelitian. Beberapa berpendapat bahwa mengidentifikasi gejala
khusus dari episode depresif itu sendiri dapat membantu dalam membedakan bipolar
dari gangguan unipolar pada awal perjalanan penyakit.
 Pengantar
• Pada penelitian ini menggunakan sampel yang cukup besar untuk mengetahui

Apakah sifat impulsif dan agresif pasien bipolar I dan bipolar II lebih
tinggi dibandingkan dengan pasien gangguan depresi (unipolar)?

Apakah ada perbedaan sifat karakteristik pasien bipolar I dan

bipolar II?

Membandingkan perjalanan penyakit, riwayat keluarga, dan

riwayat pengobatan ketiga kelompok tersebut

Membandingkan gejala klinik dan gangguan komorbid ketiga

kelompok
Subjek
• Subjek adalah 685 pasien terdiri atas 151 terdiagnosis gangguan bipolar I, 79 bipolar II
dan 455 dengan gangguan depresi mayor
• Rata-rata usia adalah 37.3 tahun, dengan jenis kelamin didominasi wanita
• Kriteria inklusi menggunakan 17-item-Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-17)
dengan skor >15.
• Kriteria eksklusi : pasien dengan gangguan penyalahgunaan zat 2 bulan terakhir,
ketergantungan obat 6 bulan terakhir, IQ<80 dan gangguan kognitive.
Instrumen dan Prosedur
• Pada penelitian ini digunakan beberapa instrumen acuan dengan reliability >0,70:
1. DSM-IV
2. HAM-17
3. BDI
4. YMRS
5. BDHI
• Assesment dilakukan selama 5 jam dengan interview yang dilakukan oleh dokter atau
psikiater.
 Hasil
• Dibandingkan dengan gangguan depresi mayor, pasien dengan gangguan bipolar I
dan II memiliki onset pertama kali depresi pada usia ≤15 tahun lebih tinggi.
 Hasil
• Pada gangguan bipolar I dan bipolar II memiliki skor impulsif, agresif dan mudah
bermusuhan yang lebih tinggi dibandingkan gangguan depresi.
 Hasil
Bipolar I Bipolar II

•Onset gangguan depresi

lebih awal •Cenderung lebih mudah
•Lebih sering dirawat di RS bermusuhan
•Penggunaan
antidepresan lebih
rendah
 Kesimpulan
• Bipolar I dan Bipolar II memiliki impulsifitas seumur hidup, sifat agresif dan
kecenderungan untuk bermusuhan lebih besar dibandingkan penderita
gangguan depresi.
• Terdapat perbedaan sifat penderita gangguan bipolar I dengan penderita
bipolar II yaitu, individu dengan Bipolar I cenderung lebih impulsif dan agresif.
Sedangkan Bipolar II lebih mudah bermusuhan. Hal tersebut menambah
pengetahuan yang saat ini masih sedikit mengenai perbedaan ciri antara
kedua kelompok.
TERIMAKASIH