GRANULOMA INGUINALE / GRANULOMA VENEREUM / DONOVANOSIS

Etiologi Bakteri Klebsiella granulomatis (Calymmatobacterium granulomatis)

• Papul/nodul subkutan (soliter/multiple)  Ulkus yang tidak nyeri

• Predileksi 90% genital, 10% inguinal
• Tanpa pembesaran KGB

• Memiliki 4 varian:
Gejala Klinik 1. Ulcerogranulomatous (Tersering) Beefy-red ulcer, mudah berdarah
2. Hypertrophic/verrucous Ulkus atau pertumbuhan jaringan yg
menimbul, tepi tidak rata, walnut-like appearance
3. Necrotic Ulkus dalam , berbau busuk, menyebabkan destruksi
jaringan
4. Sclerotic/Cicatricial  pembentukan jaringan fibrosa / skar yg luas

Ditemukannya Donovan Bodies dengan pewarnaan

PP
Giemsa/Wright’s/Silver stain

Rekomendasi CDC 2006:

• Doxycycline 100mg 2dd selama 3 minggu
Terapi
• Jika dalam beberapa hari terapi belum ada perbaikan, tambahkan
Gentamycin 1mg/kgBB/IV tiap 8 jam
Ulcerogranulomatous lesions
Hypertrophic verruciform form of donovanosis in
inguinal region

Deep necrotic donovanosis ulcer

causing tissue destruction
Donovan Bodies
LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV)

Etiologi Bakteri Chlamydia trachomatis serovar L1, L2 (Tersering), dan L3

3 Stadium Klinis LGV:

Stadium Primer
• Papula eritem/ulkus herpetiform kecil yg muncul pada lokasi inokulasi
• Umumnya ulkus tidak nyeri, soliter
• Bersifat sementara, menghilang dalam beberapa hari

Stadium Sekunder (Keterlibatan KGB)

a. Inguinal Syndrome
 Keterlibatan KGB Inguinal dan atau femoral (terutama pada pria), 2/3
bersifat unilateral
Gejala Klinik
 Patognomonik pada LGV: “Groove sign” pada 10-20% kasus
 Disertai gejala konstitusional

b. Anorectal Syndrome
 Keterlibatan KGB perirektal, perdarahan akut rektum
 Gejala: pruritus ani, perdarahan rektum, tenesmus, diare, konstipasi,
nyeri abdomen bawah

Stadium Tersier
• Dapat berupa: striktur rektal, abses rektal, fistula rectovaginal
LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV)
• Tes Frei
• Complement-fixation Serologic Test
PP
• Micro-IF antibody test
• Kultur

1st line: Oral Doxycycline 100mg 2dd

2nd line: Oral Erithromycin 500mg 4dd
Terapi
3rd line: Oral Azithromycin 1gr 1x/minggu
Diberikan selama 3 minggu
Stadium Primer LGV
Stadium Sekunder & “Groove Sign”
pada gambar kanan