dr. Hidayat, SpPK.

MKes
Instalasi Laboratorium Patologi Klinik RSUD.Dr.H.Abdul Moeloek Lampung
Leucocyte Disorders:
1. Structure :
– Kelainan Sitoplasma
– Kelainan Nukleus

2. Numbers:
– Decreased ( Leukopenia)
– Increased (Leukositosis – Leukemia )
Nucleus and cytoplasm disorders

GRANULOCYTE :
CYTOPLASM DISORDER :

1. Hypergranulation.
a. Toxic granulation
b. Alder - Reilly Anomaly
2. RNA Inclusion.
a. Dohle’s Bodies
b. May-Hegglin Anomaly
3. Vacuolisation.
Jordan’s Anomaly
4. Agranulation.
5. Giant Granulation.
Chediak-Higashi Syndrome
6. Decreasing of Peroxides activities.
a. Leukaemia
b. Alius-Crignashi Anomaly
NUCLUES DISORDER :

1. Hyper segmentation.
a. Acquired
b. Hereditary
2. Segmentation Obstacles.
a. Acquired
b.Hereditary : Pelger-Huet Anomaly
3. Nucleus Protuberance.
Seman Anomaly
EOSINOPHYLE :
o Presently Anomaly :
Hyper segmentation, Hypogranulation
o Homozygous Pelger-Huet :
Segmentation obstacle
o Alder-Reilly Anomaly :
Hypergranulation
o Chediack-Higashi Syndrome :
Giant granulation
o Jordan’s Anomaly :
Vacuolisation

o Leukaemia
MONOCYTE :

 Alder-Reilly Anomaly
 Chediack-Higashi Syndrome
 Jordan’s Anomaly
 Alius Crignashi Anomaly

LYMPHOCYTE :

NUCLEUS : Circle segmentation

Rieder Cell

CYTOPLASM : Vacuolisation
 Pemeriksaan Laboratorium
pada Leukemia Akut

• CBC : Anemia ringan-berat normokrom normositer

trombositopenia biasanya leukositosis
• DC & SADT:
ditemukan blas atau sel-sel imatur lain
Normoblas dpt (+)
• AST : diperlukan untuk memastikan diagnosis.
FAB & NCI 20% blas
 Perbedaan leukemia akut & kronik
secara klinik & laboratorium

Akut Kronik
Usia Semua usia Dewasa
Onset klinik Tiba-tiba Perlahan-lahan
┼ (bila tidak diobati) < 6 bulan 2-6 tahun
Sel Leukemi Imatur Matur
Anemia Ringan-berat Ringan
Trombositopenia Ringan-berat Ringan
Hitung leukosit Bervariasi Meningkat
Pembesaran organ Ringan Jelas tampak
Mieloblas umumnya besar (Ø 15-20 μm) ,
sitoplasma banyak, inti dgn kromatin
halus, anak inti > 1
Limfoblas lebih kecil, sitoplasma sedikit.
Kromatin inti lebih padat, anak inti ≤ 2
sering tidak jelas
PEMERIKSAAN APUS SUMSUM TULANG/ BMP
 PEMERIKSAAN APUS SUMSUM TULANG/ BMP

• Pemeriksaan yg mengidentifikasi struktur dan bentuk

sel-sel muda seri eritrosit, leukosit, dan trombosit
dalam sumsum tulang.
 NORMOPLASIA
SEDIAAN APUS SUMSUM TULANG
HIPOPLASIA
LEUKEMIA AKUT
AML M1
 Auer body

LEUKEMIA MIELOBLASTIK AKUT (M1)

(Sediaan apus darah tepi)
AML M2

Auer Rod
 Auer rod

LEUKEMIA MIELOBLASTIK AKUT (M2)

(Sediaan apus sumsum tulang)
AML M3

Auer Rods
AML M4
AML M5
AML M6
AML M7
LEUKEMIA KRONIK
LEUKEMIA LIMFOSITIK KRONIK