Asuhan Keperawatan Ketoasidosis Diabetikum (Kad) : Indah Permatasari, S.Kep., NS., M.Kep
Asuhan Keperawatan Ketoasidosis Diabetikum (Kad) : Indah Permatasari, S.Kep., NS., M.Kep
KETOASIDOSIS
DIABETIKUM (KAD)
Jaringan
hati hati Jaringan tepi
lemak
Asidosis Ketosis
(ketosis) (asidosis)
Diuresis osmotik
hipovolemia
dehidrasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Glukosa.
• Kadar glukosa dapat bervariasi dari 300 hingga 800
mg/dl. (TIDAK VALID)
2. Natrium.
3. Kalium (EKG)
4. Bikarbonat. Kadar bikarbonat serum adalah
rendah, yaitu 0- 15 mEq/L dan pH yang rendah (6,8-
7,3). Tingkat pCO2 yang rendah ( 10- 30 mmHg)
mencerminkan kompensasi respiratorik (pernapasan
kussmaul) terhadap asidosisi metabolik.
5. Sel darah lengkap (LEUKOSITOSIS)
6. Gas darah arteri (AGD).
• pH sering <7.3, penurunan HCO3
(asidosismetabolik) dengan kompensasi
alkalosis respiratorik
7. Keton.(POSITIF)
8. Urinalisis (UA)
• Cari glikosuria dan urin ketosis
9. BUN dan creatinin meningkat pd dehidrasi
dan insufisiensi renal
10. Osmolalitas
• Diukur sebagai 2 (Na +) (mEq / L)
+ glukosa (mg / dL) / 18 + BUN (mg
/ dL) / 2.8. Pasien dengan diabetes
ketoasidosis yang berada dalam
keadaan koma biasanya memiliki
osmolalitis > 330 mOsm / kg H2O.
Jika osmolalitas kurang dari >
330 mOsm / kg H2O ini, maka
pasien jatuh pada kondisi koma.
11. As. Lemak bebas: kadar lipid
dan kolesterol meninggkat
12. Kolesterol & kadar trigliserida
serum dpt meningkat (memicu
aterosklerosis)
13. Trombosit darah: Ht mungkin
meningkat, leukositosis,
hemokonsentrasi
14. Amilase darah: meningkat
mengindikasikan pancreatitis
akut
DIAGNOSIS
ANAMNESIS
hiperglikemia
TRIAS
BIOKIMIA ketonemia
asidosis
Kriteria diagnosisnya adalah
sebagai berikut :
• Hiperglikemia, bila kadar
glukosa darah > 11 mmol/L (>
200 mg/dL).
• Asidosis, bila pH darah < 7,3.
• kadar bikarbonat < 15
mmol/L).
Derajat berat-ringannya asidosis
diklasifikasikan sebagai
berikut :
Ringan: bila pH darah 7,25-7,3,
bikarbonat 10-15 mmol/L.
Sedang: bila pH darah 7,1-
7,24, bikarbonat 5-10 mmol/L.
Berat: bila pH darah < 7,1,
bikarbonat < 5 mmol/L.
PENATALAKSANAA
N
Menggunakan teknik A B C :
- Airway
- Breathing
- Circulation
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
• Aktivitas / • Neurosensori
Istirahat • Nyeri/kenyamanan
• Sirkulasi • Pernapasan
• Integritas/ • Keamanan
Ego • Seksualitas
• Eliminasi
• Penyuluhan/
• Nutrisi/Cairan
pembelajaran
• Neurosensori
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN/
IMPLEMENTASI SESUAI INTERVENSI
DAN EVALUASI BERDASARKAN
TUJUAN SERTA KRITERIA HASIL YG
DITENTUKAN DALAM INTERVENSI.
PROGNOSIS