CRITICAL APPRAISAL

CHECKLIST
Kelompok KIA 1:

Siti Muthoharoh 101314153005

Lia Kurnia Sari 101314153010
Sesaria Betty Mulyati 101314153013
Yulianti Kristiani Banhae 101314153018
Wahyuningsih Triana Nugraheni 101314153021
Qurnia Andayani 101314153039
Brivian Florentis Yustanta 101314153054
Murliyanti 101314153056
“Effects Of Psychosocial Stimulation On
Growth And Development Of Severely
Malnourished Children In A Nutrition
Unit In Bangladesh“

Jenis Penelitian : Quasi Eksperimental

 Referensi Jurnal
http://www.nature.com/ejcn
http://www.pusbindiklat.lipi.go.id
A.Pearson, J.Field and Z.Jordan. 2007. Evidence-
based Clinical Practice in Nursing and Health
Care; assimilating research, experience and
expertise. ISBN: 978-1-405-15740-7 dalam
http://www.Proquest.com
 KOMPONEN CRITICAL
1. Judul
APPRAISAL
2. Abstrak
3. Masalah
4. Penulis
5. Tujuan dan Manfaat
6. Tinjauaan Teori
7. Populasi dan Sampel
8. Pengumpulan Data
9. Desain Penelitian
10. Analisa Data
11. Hasil dan Kesimpulan
12. Daftar Pustaka
 Judul
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah judul penelitian sudah  Judul penelitian sudah terfokus pada issue
terfokus pada issue? terkini yang berada di masyarakat Bangladesh
yakni tentang gizi buruk pada anak-anak yang
di rawat di rumah sakit Dhaka.

Apakah judul sudah sesuai dengan  Judul sudah sesuai dengan kajian ilmu KIA
kajian ilmu KIA? (*) karena ada intervensi psikososial terhadap
tumbuh kembang anak yang menderita gizi
buruk

Apakah sudah tercantum variabel  Variabel dependen = Psychosocial stimulation

dependen dan independen? Variabel Independen = Growth and
development, severely malnourished children

Apakah jumlah kata dalam judul  Jumlah kata dalam judul = 17 kata, yakni Effects
berjumlah maksimal 15-17 kata? Of Psychosocial On Growth And Development
Of Severely Malnourished Children In A
Nutrition Unit In Bangladesh

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Lanjutan…
Apakah penulisan judul berbentuk  Penulisan judul berbentuk simetris.
simetris atau piramida terbalik? (*)
Apakah penulisan judul sudah  Judul : Effects Of Psychosocial On Growth
berupa kalimat aktif? And Development Of Severely Malnourished
Children In A Nutrition Unit In Bangladesh.
Tidak ada kalimat tanya maupun kalimat
negatif.
Apakah judul menampilkan level  Dari judul dapat diketahui bahwa jurnal ini
kedalaman ilmu? masuk level 4 karena menggunakan kata
“Pengaruh”
Apakah judul penelitian  Judul penelitian tidak mengandung makna
mengandung ambiguitas? yang ambigu, menggunakan kata yang
mudah dimengerti dan jelas.

Apakah dalam judul menerangkan  Di dalam judul tidak menerangkan

kecanggihan metode yang kecanggihan metode yang digunakan.
digunakan?
Apakah judul sudah menampilkan  Judul sudah menampilkan informasi tentang
informasi tentang lingkup utama lingkup utama penelitian, yakni stimulasi
penelitian? psikososial pada tumbuh kembang anak
penderita gizi buruk.
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
 Abstrak
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah ada ringkasan keseluruhan   Ringkasan sudah dicantumkan secara

dari penelitian? (IMRAD) lengkap, jelas dan terperinci
1. Ringkasan fenomena  Tujuan penelitian yang disampaikan
2. Tujuan penelitian hanya tujuan umumnya saja, sedangkan
3. Metode apa tujuan khususnya tidak ditulis,
4. Hasil sehingga pembaca mengalami sedikit
5. Kesimpulan kesulitan untuk memahami karena
tujuan khusus tidak dijabarkan secara
terperinci.
 Metode penelitian sudah dijelaskan,
yaitu time lagged controlled study
(quasi eksperimental)
 Hasil penelitian sudah dinyatakan dalam
bentuk angka
 Kesimpulan penelitian menjadi jawaban
ringkas keseluruhan dari penelitian.

Apakah abstrak dapat  Abstrak kurang representatif karena

menggambarkan keseluruhan isi dari informasi dan isi yang tercantum belum
penelitian ? mewakili isi penelitian yang dimaksud.
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
 Lanjutan…
Apakah jumlah katanya sudah  Abstrak ditulis sesuai dengan kaidah
sesuai dengan kaidah penulisan penulisan abstrak, terdiri dari 250 kata
abstrak (200-250 kata)?

Apakah terdapat keyword?  Key words: severe malnutrition;

psychosocial stimulation; bangladesh.

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Masalah
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah masalah dijabarkan lengkap dan  Masalah belum dijabarkan secara terinci,
terinci? yang diteliti hanya gizi buruk pada anak-
anak yang ada di RS. Dhaka saja, namun
tidak membandingkan di wilayah lain di
Bangladesh.

Apakah masalah tersebut objective dan   Dari data UNICEF, yang menyatakan
didukung dengan data? bahwa di Bangladesh terdapat 13%
anak dibawah usia 5 tahun adalah gizi
buruk.
Saran: Data pendukung yang digunakan
dalam penjabaran masalah belum
mencakup sub unit terkecil hingga terbesar
(RS.Dhaka-Kota- Provinsi-Negara-Dunia)

Apakah menampilan trend masalah dari  Tidak disebutkan dalam jurnal, sehingga
waktu ke waktu? tidak diketahui apakah prevalensi gizi buruk
dari tahun ke tahun semakin meningkat,
menurun, tetap atau fluktuatif.

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Penulis
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah penulis mempunyai  Nama penulis tercantum :

keahlian di bidang penelitian yang  B. Nahari JD Hamdani (Pakar peneliti
dilakukan? penyakit)
 T. Ahmed Tofail (Pakar kesehatan ibu
dan anak)
 Rahman SN Huda (Pakar gizi dan
makanan)
 SM Grantham Mc Geregor (Pakar
perkembangan dan kesehatan
internasional)

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Tujuan dan Manfaat
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah ada kesinambungan antara  Antara judul dan manfaat terdapat

tujuan penelitian dengan judul kesinambungan antar variabel yang
penelitian? diteliti.

Apakah tujuan umum dan tujuan khusus  Hanya tujuan umum saja yang
sudah tercantum di dalam penelitian? dicantumkan, sedangkan tujuan
khususnya tidak dicantumkan.
Seharusnya tujuan khusus dapat
dicantumkan pada jurnal sehingga
memperjelas pembaca untuk mengetahui
tujuan yang lebih spesifik

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Tinjauan Teori
URAIAN
Apakah tinjauan teori sudah sesuai
dengan kegiatan penelitian yang
dilakukan?
Apakah landasan teori yang digunakan
sudah kuat, tajam dan mutakhir?
Apakah cara mengutip pernyataan
peneliti/ penulis mengikuti sistem
penomoran?
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
YA TIDAK KETERANGAN
 Tinjauan teori kurang jelas dan kurang
lengkap pada penelitian yang dilakukan,
sehingga ada pembaca masih harus
memperkirakan teori apa yang dipakai.
Saran: Sebaiknya lebih diperjelas teori
yang digunakan
 Landasan teori kurang lengkap.
Saran: Sebaiknya landasan teori yang
digunakan dapat lebih spesifik/terinci.
 Cara mengutip pernyataan penulis sudah
mengikuti sistem penomoran
 Metodologi Penelitian
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apa desain penelitian yang digunakan  Sudah tepat yakni menggunakan jenis
sudah tepat? penelitian quasi eksperimental (non
equivalent control group design)
meskipun tidak dijelaskan secara jelas di
dalam jurnal.

Apakah memiliki variabel dependen dan  V.dependen = Psychosocial stimulation

independen? V.Independen=Growth and development
of severely malnourished children

Apakah penelitian ini menggunakan  Penelitian ini sudah menggunakan

kelompok intervensi dan kelompok kelompok intervensi dan kontrol karena
kontrol?* menggunakan jenis penelitian
eksperimental. Terdapat kelompok
intervensi (anak-anak gizi buruk yg diberi
rangsangan psikososial) dan kelompok
kontrol (anak-anak gizi buruk yg tidak
diberi rangsangan psikososial)
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
 Lanjutan…
Apakah sudah tepat dalam memilih  Sudah tepat. Karena anak-anak yang diteliti
kelompok intervensi dan kelompok memiliki karakteristik yang homogen
kontrol? (malnutrisi berat di RS. Dhaka).

Apakah ada kesamaan ukuran waktu
antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol??
 Ukuran waktu antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol tidak sama
Kelompok kontrol : bulan oktober 2002- juli
2003 (10 bulan)
Kelompok intervensi : bulan agustus 2003-
juni 2004 (11 bulan)

Apakah kelompok Kontrol dan  Karakteristiknya homogen dalam hal usia

intervensi memiliki karakteristik yang dan sama-sama mengalami gizi buruk di
homogen ? (*) RS.Dhaka

Apakah ada manipulasi kelompok?(*)  Baik kelompok intervensi dan kelompok

kontrol sama-sama mendapatkan
intervensi medis, namun hanya
kelompok intervensi yang mendapatkan
rangsangan psikososial.

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian


Apakah saat penelitian, ada peserta
yang tidak ikut secara penuh atau ada
yang drop out pada kelompok intervensi
maupun kelompok kontrol? (*)
Apakah kelompok intervensi sudah jelas
dan akurat untuk diukur? (*)
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
Lanjutan…
 Terjabarkan dalam tabel 1.
Kelompok kontrol : Ada 6 anak yang drop
out dengan rincian: 4 pindah, 2 meninggal.
Yang meninggalkan RS lebih awal 13 anak.
Kelompok intervensi : Ada 21 anak pada
kelompok intervensi yang drop out dengan
rincian: 3 terdiagnosa terlambat dengan
TB, 7 tidak diberikan stimulasi psikososial
oleh petugas, 9 pindah, 2 meninggal.
Yang meninggalkan RS lebih awal 23 anak.
 Kelompok intervensi sudah jelas akurat
untuk diukur karena sudah memenuhi
kriteria, yakni anak-anak di RS.Dhaka yang
mengalami gizi buruk, serta memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi.

Apakah pemilihan kelompok kontrol
dan kelompok intervensi dipilih dari
populasi dengan asal yang sama? (*)
Apakah dalam penelitian ini
memaparkan jumlah sampel yang
diteliti pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol? (*)
Apakah saat pengambilan sampel
terdapat responden yang tidak bersedia
dijadikan kelompok kontrol dan
intervensi ? (*)
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
Lanjutan…
 Baik kelompok kontrol dan intervensi
adalah anak-anak pada komunitas yang
sama yakni anak-anak yang dirawat di Unit
Nutrisi RS. Dhaka
 Dijelaskan bahwa jumlah sampel pada
kelompok intervensi adalah awalnya
sejumlah 54 anak, setelah ada yang drop
out menjadi 33 anak, sedangkan pada
kelompok kontrol sebanyak 43 anak,
setelah ada yang drop out menjadi 37
anak
 Tidak dipaparkan secara rinci di dalam
jurnal

Apakah kriteria inklusi dan
diuraikan secara definitif?(*)
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
Lanjutan…
eksklusi  Di dalam penelitian menggunakan kriteria
inklusi yaitu anak tunggal, usia 6-24 bulan,
BB/umur < 50% dari median NCHS, BB/PB <
70%, mengalami gizi buruk dan tinggal di
daerah yang terjangkau RS dan kriteria
eksklusi yaitu anak-anak yang tinggal jauh
dari Rumah Sakit, menolak berpartisipasi,
anak yang meninggalkan RS kurang dari 2
minggu dan anak yang kemudian didiagnosa
menderita TB, anak yang menderita
kecacatan/gangguan, dan ibu dari anak yang
tidak standby/pergi sebelum 2 minggu karena
dibutuhkan di rumahnya.

Apakah pengambilan besar sampel
sudah mewakili populasi?
Apakah populasi memenuhi kriteria
demografis, klinis, waktu dan tempat?
Apakah sampel penelitian representatif,
aktual dan memenuhi syarat?
Apakah dilakukan analisis data?
Metode apa yang dipergunakan untuk
menganalisis data?
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
Lanjutan…
 Sampel yang dipakai sudah mewakili
populasi (Total Population)
 Populasi memenuhi kriteria demografis,
klinis, waktu dan tempat
 Sampel penelitian representatif, aktual dan
memenuhi syarat karena yang diteliti
adalah keseluruhan dari populasi anak
yang menderita gizi buruk di RS. Dakha,
meskipun pada akhirnya ada beberapa
yang mengalami drop out.
 Analisa data dilakukan dengan analisis
univariat, dan desain studi non random
 Analisis data dengan multiple regresi

Apakah terdapat hipotesis?
Apakah penelitian ini memerlukan uji
statistik?
Apakah metode uji statistik yang digunakan
sudah tepat?
Apakah dalam analisis data menyebutkan p
value dan derajat kemaknaan?
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
Lanjutan…
 Hipotesis yang ditulis membingungkan (ada
perubahan cara ibu berinteraksi dengan
anaknya). Tetapi di dalam jurnal dikelaskan
bahwa peneliti tidak dapat mengukurnya.
Hipotesis seharusnya : ada / tidak ada efek
rangsangan psikososial terhadap
pertumbuhan dan perkembangan anak
malnitrisi berat
 Menggunakan uji statistik dengan
independen t-test , ANOVA Univariat dan
chi square
 Sudah tepat. Independent t-test (perbedaan
umur responden), univariat ANOVA
(perbedaan MRS dan PRS, variabel pada
BSID-II, BB/U, BB/TB, TB/U), chi square
(hubungan jenis kelamin dengan kejadian
oedema)
 P value p<0,001 dan menggunakan derajat
kemaknaan 95 %
 Pengumpulan Data
URAIAN
Apakah metode pengumpulan data
dideskripsikan dengan jelas?
Apakah terdapat tenggang waktu (time
lag) dalam penelitian?
Apakah sudah mempertimbangkan faktor
bias di dalam penelitian?
Apakah instrumen pengumpulan data
sudah diuji validitas dan reabilitasnya? (*)
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
YA TIDAK KETERANGAN
 Metode pengumpulan data dengan
menggunakan baik data primer (wawancara,
observasi) maupun sekunder (melihat data
riwayat status gizi dan kesehatan anak-anak)
 Terdapat jeda dalam penelitian, dimana 2
minggu pertama responden diobservasi di
RS, dan 6 bulan sesudahnya responden
diobservasi di rumah
 Penelitian ini sudah dijabarkan tentang
responden yang drop out karena faktor
yang tidak bisa dikendalikan seperti late
diagnose TB, pindah RS, meninggal dan
keluar sebelum intervensi selesai
 Instrumen sudah valid dan reliabel karena
menggunakan instrumen yang terstandar
internasional (BSID-II) dan pengukuran
antropometri.

Apakah instrumen dipublikasikan?
Apakah data statistik yang dikumpulkan
bebas dari subyektivitas?
Apakah pengumpulan data menggunakan
data sewaktu, data historis atau data
campuran? (*)
Apakah mereka yang terlibat dalam
pengumpulan data tidak terlibat dalam
memberikan layanan bagi populasi
sasaran? (*)
Apakah ada inform consent?
Apakah studi ini mengukur dampak dari
penelitian? (*)
*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian
Lanjutan…
 Dicantumkan yaitu menggunakan scala
Bayley (untuk mengukur perkembangan pada
anak) dan anthropometri (untuk mengukur
pertumbuhan pada anak)
 Peneliti tidak bekerja di tempat penelitian
sehingga dapat meminimalisir tingkat
subyektivitas
 Tidak dijelaskan secara rinci
 Peneliti melakukan pengumpulan data
dengan tim ahli (blind expert) dimana tim
tersebut tidak terlibat dalam pemberian
layanan kepada responden
 Ada, inform consent ditujukan kepada
pengurus anak, dimana mayoritas pengurus
anak adalah ibunya sendiri.
 Dari awal penelitian ini bertujuan agar
psychosocial stimulation dapat menjadi
bagian dari manajemen penanganan anak
malnutrisi di Bangladesh, yang dapat
dilakukan oleh ibu sendiri di rumah dan
dengan biaya yang tergolong murah
 Hasil dan Kesimpulan
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah hasil penelitian akredibel  Hasil penelitian sudah akredibel karena dari
(berkualitas dan dapat dipercaya)? peneliti menggunakan data berdasarkan
evidence based, dan hasil penelitian
dijadikan patokan dalam manajemen
program penenganan anak malnutrisi berat
di Bangladesh
Apakah ada hasil penyajian data tidak yang  Penyajian data sudah sesuai dengan
sesuai dengan metodologi? metodologi penelitian, hasil disajikan dalam
bentuk tabel dan narasi
Apakah hasil dapat menjawab tujuan  Dapat, karena hasil penelitian menunjukkan
penelitian? nilai yang signifikan sehingga rangsangan
psikososial dapat dimasukkan ke dalam
manajemen penanganan malnutrisi berat di
Bangladesh
Apakah dalam mendeskripsikan  Teori yang dipaparkan sudah tepat, namun
pembahasan hasil sudah menggunakan kurang lengkap dan terperinci.
teori pendukung yang tepat?

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Lanjutan…
Apakah hasil analisis dapat di  Hasil analisis dapat di interprestasi dan
interpretasi dan dibahas untuk dibahas untuk memperoleh jawaban, nilai
memperoleh jawaban, nilai tambah tambah terkait dengan permasalahan dan
terkait dengan permasalahan dan tujuan tujuan penelitian
penelitian?

Apakah hasil penelitian dapat menjadi  Hasil penelitian dapat menjadi referensi
referensi untuk penelitian selanjutnya? untuk penelitian selanjutnya

Apakah hasil penelitian dapat dibuat  Anak-anak malnutrisi yang diberikan

kesimpulan? stimulasi psikososial mengalami
peningkatan tumbuh kembang anak secara
signifikan.

Apakah kesimpulan telah menjawab  Kesimpulan telah menjawab tujuan

tujuan penelitian? penelitian

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Daftar Pustaka
URAIAN YA TIDAK KETERANGAN

Apakah menggunakan literatur terbaru?  Sudah menggunakan literatur terbaru

antara tahun 1977-2006 (penelitian
dilakukan pada tahun 2008)

Apakah literatur sesuai dengan masalah  Literatur yang digunakan sudah sesuai
yang diteliti? dengan masalah yang diteliti

Apakah penulisan daftar pustaka sudah  Penulisan daftar pustaka menggunakan

menggunakan metode alphabet atau van metode alphabetic
cooper (cara numerik)?

Apakah jumlah daftar pustaka sebanyak  Jumlah referensia yang digunakan di

25 buah referensi dengan persentasi dalam daftar pustaka lebih dari 25
sumber primer sebanyak 10 buah? referensi

*menunjukkan persyaratan khusus jenis penelitian

 Kelebihan Journal
• Penelitian dilakukan dalam jangka waktu yang cukup lama
(2minggu di RS + 6 bulan di rumah).
• Peneliti membuat trobosan baru dengan membuat program
yang murah tetapi hasilnya signifikan berpengaruh pada
pertumbuhan dan perkembangan anak yang mengalami
malnutrisi yaitu dengan memberikan rangsangan psikososial.
• Pemberi intervensi perupakan pegawai NRU yang benar-benar
telah ahli dibidangnya. Mereka telah 8 tahun sekolah dan
diberi 2 minggu latihan.
• Peneliti melibatkan ibu dan anak-anak yang mengalami
malnutrisi, dimana ibu-ibu tersebut juga berpartisipasi dalam
melakukan rangsangan psikososial pada anak. Misalnya,
dengan mengajak anak bercerita dan bermain.
 Kelemahan Journal
• Ketidak konsistenan dalam penulisan PRS. Pada analisis data
PRS diartikan sebagai motoric raw score, sedangkan pada
tabel pengukuran perkembangan dan pertumbuhan PRS
diartikan sebagai Psychomotor raw score.
• Terdapat beberapa kesalahan dalam pengukuran, diantaranya
pengukuran TB. Sehingga , hasil pengukuran tersebut tidak
dapat digunakan dalam proses analisis data.
• Dalam melakukan pengukuran, instrument yang digunakan
(BSID II) tidak terstandart di Bangladesh karena peneliti hanya
ikut-ikutan/mengadopsi penelitian yang sudah dilakukan
orang lain sebelumnya. Tetapi BSID II ini cukup adekuat
digunakan pada anak-anak yang mempunyai mini skor dalam
batas normal.
 Lanjutan…

• Ada seorang penilai wanita yang tidak menyadari bahwa

dalam melakukan pengukuran dia mengukur hanya sebatas
kehadiran ibunya dirumah sakit saja.
• Peneliti tidak dapat mengukur interaksi ibu dengan anak dan
perubahan perilaku anak, serta mekanisme peningkatan
pertumbuhan tidak disajikan secara jelas.
• Tidak dijelaskan standart baku pengukuran pertumbuhan
dalam penelitian tersebut.
• Responden banyak yang drop out (kelompok kontrol dari 56
menjadi 37, kelompok intervensi dari 77 menjadi 33) ini
disebabkan karena adea yang meninggalkan RS lebih awal,
pindah dan meninggal.
Terimakasih……