Mallet finger

Kelompok 3 :
Ketrin Victoria Malada (20160606001)
Wisnu Bintoro (20160606012)
Ayu Septia Nilamsari (20160606027)
Rahmanita Sophia Jauhara (20160606042)
Afifah (20160606049)
Definisi
• Mallet finger adalah suatu cidera
yang mengenai tendon
ekstensor pada jari-jari yang
berada pada ujung jari ataupun
jempol. Mallet finger biasanya
sering terkena pada atlit baseball
namun tidak menutup
kemungkinan juga dapat terjadi
pada profesi yang lain.

Sumber : https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/mallet-finger-baseball-finger/
Anatomi
• Tendon merupakan jaringan yang
menghubungkan otot dengan tulang. Otot
penggerak jari terletak pada lengan .
Tendon ekstensor meluruskan jari-jari dan
ibu jari melalui pengaturan yang sangat
kompleks.
• Tendon fleksor di telapak tangan berfungsi
menekuk jari-jari. Cidera ini dapat
berakibat pada kerobekan tendon dan
terjadi penarikan yang jauh dari tempatnya
menempel (dista falang). Pada beberapa
kasus juga terdapat penarikan pada
beberapa tulang kecil yang di sebut avulsi
Patofisiologi
Mallet finger disebabkan oleh peristiwa traumatis yang mengakibatkan
gerakan fleksi paksa ujung jari. Ini menyebabkan peregangan atau
robeknya tendon ekstensor. Pada cedera berat, gerakan fleksi secara
paksa ini dapat menyebabkan avulsi insersi tendon pada falang distal dan
digambarkan sebagai mallet finger.
Mallet finger juga bisa disebabkan oleh laserasi / abrasi, atau lebih
jarang, hiperekstensi paksa dari sendi interphalangeal distal. Cedera
seperti ini menghasilkan fraktur di dasar dorsal phalanx distal. Gangguan
fungsi tendon ekstensor ini menyebabkan gaya fleksi tanpa lawan pada
jari dan disertai oleh ketidakmampuan untuk meluruskan jari.
Sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459373/
Lanjutan
Menurut Doyle, mallet finger diklasifikasikan
menjadi 4 macam : yaitu
1. Cidera tertutup, dengan atau tanpa adanya
avulsi pada bagian dorsal
2. Cidera terbuka (laserasi)
3. Cedera terbuka (abrasi dalam melibatkan kulit
dan tendon)
4. Tipe 4 terbagi menjadi 3 yaitu :
a. Cedera phalanx phalanx distal pada anak-
anak
b. Fragmen fraktur melibatkan 20% hingga
50% dari permukaan artikular
c. Fragmen fraktur melibatkan lebih dari 50%
permukaan artikular
Sumber : James Lin et al. (2017) Surgical and Nonsurgical Management of Mallet Finger: A Systematic
Review
Analisis Jurnal
• Menurut peneltian O’Brien dan Bailey membandingkan 3 orthosis
yang berbeda (Stack, dorsal aluminum, dan custom thermoplastic)
yang dikenakan terus menerus selama 8 minggu.
• Pada penelitian Pike dkk. membandingkan 3 orthosis berbeda untuk
mallet finger akut (volar, dorsal aluminium, dan termoplastik kostum)
yang dipakai selama 6 minggu ber.turut-turut dalam prospektif RCT.
• Dalam RCT yang lebih baru, Tocco et al. membandingkan teknik
imobilisasi. Tocco et al. studi membandingkan orthosis kostum yang
membutuhkan imobilisasi penuh pada waktu menggunakan non-
maserating cast.
Lanjutan
• Skor kepuasan pasien di Gruber et al.study berkisar 8 hingga 8,5 dari
sepuluh.
• Penelitian O’Brien dan Bailey mendapat skor kepuasan penilaian pasien
mulai dari 3,8 hingga 4,6 dari lima pada Visual Analog Skala (VAS).
• Dan pada penelitian Tocco et al. mendapatkan skor kepuasan penilaian
pasien mulai dari 1 hingga 1,8 dengan 1 menunjukkan kepuasan
lengkap dan 10 menunjukkan ketidakpuasan total.
• Semua subjek penelitian melaporkan tingkat kepuasan serupa yang
sebanding antara intervensi orthosis, menunjukkan bahwa semua
subjek merasa puas dengan manajemen orthosis mallet finger.
• Dalam 4 studi dalam ulasan ini, 3 ukuran yang berbeda digunakan
untuk menentukan perubahan fungsional dalam peserta mereka.
Gruber et al. studi termasuk skor DASH dan Pike dkk. studi
melaporkan skor MHQ. MHQ telah divalidasi untuk menentukan
perubahan fungsional pada subjek dengan mallet finger.
Jenis Latihan
• Finger passive range of motion : Perlahan tekuk jari yang terluka dengan tangan Anda yang lain.
Lalu dengan lembut coba luruskan jari yang terluka dengan bantuan dari tangan Anda yang lain.
Ulangi secara perlahan, tahan selama 5 detik di akhir setiap gerakan. Lakukan ini 10 kali. Lakukan
latihan ini 3 hingga 5 kali sehari.
• Fist making: Buat tangan Anda menjadi kepalan tangan. Jika jari yang terluka tidak akan menekuk
tinju, cobalah untuk membantu dengan tangan Anda yang lain. Tahan posisi ini selama 5 hingga 10
detik. Ulangi 10 kali.
• Object pick-up : Berlatih mengambil benda-benda kecil, seperti koin, kelereng, pin, atau kancing,
dengan jempol dan jari yang terluka.
• Finger extension : Dengan telapak tangan Anda rata di atas meja dan jari-jari Anda lurus ke luar,
angkat setiap jari lurus ke atas satu per satu. Tahan setiap jari selama 5 detik dan kemudian
letakkan. Lanjutkan hingga Anda telah melakukan 5 jari. Ulangi 10 kali.
• Grip strengthening : Remas bola karet lembut dan tahan tekanan selama 5 detik. Lakukan 2 set 15
kali.
Sumber : https://www.summitmedicalgroup.com/library/pediatric_health/sma_mallet_finger_exercises/
KESIMPULAN
• Tinjauan sistematis ini menganalisis bukti saat ini untuk pengobatan
cedera Mallet finger. Lebih tepatnya, itu menyelidiki studi terbaru
yang membandingkan keefektifan berbagai metode orthosis dan
imobilisasi dan jadwal pemakaian yang ditentukan. Peningkatan
edema, usia lanjut, dan penurunan kepatuhan pasien tampaknya
berpengaruh negatif terhadap peningkatan ekstensi DIP.
Direkomendasikan durasi imobilisasi adalah antara 6 hingga 8 minggu.
• Semua subjek penelitian melaporkan tingkat kepuasan serupa yang
sebanding antara intervensi orthosis, menunjukkan bahwa semua
subjek merasa puas dengan manajemen orthosis mallet finger
TERIMAKASIH