REFLEKSI KASUS OBSTETRI dan

GINEKOLOGI
Nama

: Ardana Windriya

NIM

: 20110310185

Tempat Stase : RSUD Panembahan Senopati Bantul

A. Rangkuman Kasus
Seorang ibu hamil 11 minggu datang ke poli obsgyn dengan keluhan keluar darah
dari jalan lahir sejak tanggal 20 September 2015.Pasien mengatakan bahwa pertama
kali haid pada usia 15 tahun, dengan siklus 28 hari, haid teratur dan tidak terasa sakit
setiap kali haid. Dengan lama haid selama 5 hari. Berdasarkan hasil anamnesis pasien
mengatakan bahwa baru pertama kali ini menikah. Pasien menikah pada usia 19 tahun
dan sudah menikah selama 6 (enam) tahun. G2 P1 A0. anak hidup 1
Status Obstetri:
1.5-5-2010. Usia kehamilan aterm. Jenis persalinan spontan. Penolong bidan.
BBL 3200gr. Hidup.
2.Hamil ini
Pasien mengatakan bahwa menggunakan KB suntik 3 bulan selama 5 tahun dan
menggunakan KB pil selama 8 bulan.
Pemeriksaan Fisik:
Keadaan umum
: Baik
Kesadaran
: Compos mentis
Status gizi
: Baik (BB : 46 kg, TB : 156 cm)
Tekanan darah
: 110/70 mmHg
Nadi
: 80 x/menit teratur
Pernapasan

: 20 x/menit teratur

Suhu

: 36,70C

Mata

: Sklera : Putih, Konjungtiva : Merah muda

Telinga

: Simetris

Mulut

: Mukosa : bersih, Lidah : bersih

Pemeriksaan penunjang :

USG : terdapat gambaran snowstorm atau honey comb, mengarah gambaran mola
hidatidosa
Diagnosis :
Sekundigravida umur kehamilan 11 minggu dengan mola hidatidosa
Terapi :
Observasi KU dan VS
Kuretase
B. Masalah yang dikaji
1. Bagaimana penegakan diagnosis dari Mola Hidatidosa?
2. Bagaimana penatalaksaan Mola Hidatidosa?
C. Analisis Kritis
Berdasarkan Cunnigham (2011), diagnosis pada molahidatidosa ditegakkan
berdasarkan pada :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi : muka dan badan seringkali terlihat kekuningan yang disebut muka mola
( mola face ).
b. Palpasi : uterus membesar tidak sesuai dengan usia kehamilan, teraba lembek, tidak
teraba bagian-bagian janin.
c. Auskultasi : tidak terdengan bunyi denyut jantung janin.
3. Pemeriksaan penunjang
a. Laboraturium : Pengukuran kadar Hormon Karionik Gonadotropin ( hCG ) yang tinggi
b. USG : ditemukan adanya gambaran snowstorm atau gambaran seperti badai salju.
Trias temuan klinis pada molahidatidosa, yaitu :
1. Perbesaran uterus yang tidak sesuai dengan usia kehamilan, biasanya lebih besar 4
minggu dari usia kehamilan yang sebenarnya.
2. Adanya perdarahan pervaginam
3. Adanya peningkatan kadar -hCG persisten sampai melebihi usia kehamilan 9-12
minggu, yang didapatkan melalui pemeriksaan laboraturium
Penatalaksanaan molahidatidosa terdiri dari dua fase, yaitu : evakuasi jaringan
mola segera dan follow up untuk mendeteksi proliferasi trofoblas persisten atau
perubahan keganasan. Sunction curettage adalah metode penanganan optimal untuk

evakuasi jaringan mola,terutama bagi wanita yang masih ingin mempertahankan fungsi
organ reproduksinya. Tindakan ini juga memperkecil secara signifikan kemungkinan
terjadinya perdarahan hebat, infeksi dan risiko tertahannya residu jaringan mola
dibandingkan dengan metode induksi oksitosin maupun prostaglandin. Untuk
molahidatidosa yang besar, dipersiapkan darah yang sesuai dan apabila diperlukan
dipasang sistem intravena untuk menyalurkan infus secara cepat. Dapat juga digunakan
laminaria apabila serviks panjang.
D. Daftar Pustaka
Cunningham Gary, Gant F Norman. 2011. Dasar-Dasar Ginekologi dan Obstetri. EGC. Jakarta