Pembimbing:

dr. Octaviany Hidemi, Sp.KFR

Oleh:
Rizal Aditya Setiawan Marlissa
 Abstrak
 Terapi taping adalah salah satu perawatan yang paling
konservatif untuk carpal tunnel syndrome (CTS).

 Penelitian sebelumnya mempelajari kontrol rasa sakit,

kekuatan genggaman, dan fungsi pergelangan tangan tetapi
tidak ada penelitian yang melaporkan perubahan elektrofisiolgi
setelah terapi taping.

 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek dari

terapi taping untuk ekspansi ruang karpal pada
elektrofisiologis.
 Pengantar
 Carpal tunnel syndrome (CTS) adalah penyakit umum
yang ditandai dengan jebakan neuropati perifer

Penyebab belum diketahui

CTS Patah tulang dan dislokasi

pergelangan tangan),
Dikaitkan
diabetes), reumatoid
artritis, (hipotiroidisme).
• Saat ini, diagnosis CTS didasarkan pada pemeriksaan
klinis dan berbagai gejala.

• Namun, metode ini berguna untuk diagnosis awal,

tetapi tidak dapat memberikan informasi obyektif
tentang tingkat demielinasi dan kehilangan akson

Pemeriksaan electrophysiological menggunakan

electromyogram sangat berguna karena memberikan
informasi yang akurat tentang evaluasi fungsi saraf dan
kerusakan saraf pada saraf median
 Terapi konservatif CTS diterapkan ketika hanya ada gejala
ringan atau penyumbatan konduksi.

 Metode yang representatif adalah untuk memperbaiki

gerakan pergelangan tangan menggunakan belat dan
taping atau mengendalikan gejala menggunakan injeksi
kortikosteroid lokal

 Efektif dalam mengurangi edema dan rasa sakit dalam

jangka pendek tetapi tidak persisten
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengevaluasi efek terapi taping untuk
ekspansi ruang karpal pada perubahan
elektrofisiologis pada pasien CTS yang
memiliki gejala ringan
 MATERIAL DAN METODE
 Subjek
20 Pasien wanita (umur 40-60
tahun)
Di RS Seoul, Korea Selatan

• Gejala termasuk lebih dari 3 bulan setelah

timbulnya gejala (14 tangan)
• 10 subjek yang tidak diobati (12 tangan)

Subjek yang dikeluarkan:

(a)pasien dengan beberapa neuropati perifer, miopati serviks,
sindrom outlet toraks, sindrom sinekia anterior, diabetes,
penyakit tiroid, cedera traumatis;
(b)pasien dengan CTS parah dengan atrofi dari otot tenar atau
kelemahan otot;
(c)Pasien menunjukkan kemerahan kulit saat taping diterapkan
dalam studi percontohan
 Pemeriksaan elektrofisiologi
Tes konduksi saraf motorik median dilakukan dengan menggunakan
sistem EMG dan menerapkan metode tendon perut.

Merekam compound muscle action potential (CMAP),

Mengukur distal motor latency (DML),
amplitudo dan kecepatan konduksi

Elektroda aktif terpasang di antara flex atau carpiradialis di

tengah pergelangan tangan dan tendon palmaris longus.
Elektroda referensi dipasang 3-4 cm di bawah elektroda aktif
dan diukur DML, amplitudo dan kecepatan konduksi perbagian
dengan mengukur fase maksimal stimulus pada sendi
metacarpophalangeal dari jari kedua.
 Terapi taping untuk ekspansi ruang karpal
 Pita itu dilekatkan dengan pita kinesio berbentuk Y selebar 5 cm
dan panjang 20–25 cm, dilepaskan setelah 48 jam dan diterapkan
kembali setelah 24 jam masa istirahat mempertimbangkan erupsi
kulit. Taping otot, koreksi taping, dan carpal taping dilakukan

Gambar. 1. Muscle taping. Gambar. 2. Expansion taping.

 Gambar. 3. Carpel tunnel taping.

 Analisis statistik
 Hasil
 Perubahan konduksi saraf motorik setelah terapi taping
 Diskusi
 pasien CTS dengan gejala ringan sering diabaikan tanpa
perawatan apa pun, gejalanya menjadi lebih buruk.

 Keuntungan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi

perubahan elektrofisiologis dengan taping diterapkan pada
pasien CTS yang memiliki nyeri ringan tidak teratur.

 DML dan SNCV dari saraf median menunjukkan secara statistik

perbedaan signifikan setelah 4 minggu ekstensi ruang aplikasi
taping. Itu berarti bahwa panjang penundaan DML itu
dipersingkat dan kecepatan SNCV lebih cepat.

 Hasil ini menunjukkan bahwa terapi taping untuk ekspansi

ruang karpal memiliki efek meningkatkan rilis tekanan
berlebihan dan pengurangan terowongan karpal dari
terowongan karpal.
 Dalam pengujian elektrofisiologi, DML dan SNCV membaik secara
signifikan setelah dekompresi terowongan karpal, tetapi indikator
lainnya tidak diperbaiki atau diubah

 DML dan SNCV adalah indikator peningkatan tercepat di saraf

median dan indikator penting dalam praktik klinis. Perubahan ini
dihasilkan dari regenerasi akson setelah remielinasi sarung
myelin.

 Tidak ada perbedaan yang signifikan antara CMAP dan SNAP

pada EG karena pasien CTS yang mengalami ringan gejala tanpa
kehilangan potensial aksi.

 Amplitudo CMAP sebelum perawatan taping berada dalam

kisaran normal, menunjukkan bahwa perbedaannya tidak
signifikan secara statistik.
Kesimpulan

Terapi taping untuk ekspansi ruang karpal dihasilkan

perubahan elektrofisiologis dengan mengurangi tekanan
terowongan karpal dan memperbaiki saraf medianus yang
rusak. Karena itu, mungkin membantu untuk mencegah
perkembangan ketahap lebih parah jika itu dilakukan
dengan benar sebagai metode pencegahan dini pada CTS
ringan.