SKOP SUBJEK

Patogenesis (1 Jam):
-Proses patogenesis
-Faktor yang
mempengaruhi
penyebaran infeksi parasit
-Diagnosis
-Rawatan
-Kawalan & pencegahan
 PROSES PATOGENESIS

Melibatkan 4 faktor utama:

1. Punca infeksi parasit

2. Proses reproduksi parasit dalam hos

(kitaran hidup)

3. Cara transmisi penyakit bawaan parasit

4. Tindakbalas hos (perumah)

 1. Punca infeksi parasit
 Individu pembawa penyakit – individu yang
diinfeksi parasit, tetapi tidak menunjukkan tanda-
tanda / gejala penyakit (punca infeksi kepada
orang lain).

 Haiwan (Ikan mentah yg terinfeksi): Dalam

beberapa keadaan parasit mampu mengkolonikan
pelbagai jenis perumah.
Contoh: trematod heterofid parasit kpd mamalia
dan burung yang memakan ikan mentah

 Tumbuhan: mamalia yg memakan tumbuhan

boleh mendapat infeksi larva bersista
Contoh: fluk hati, Fasciola hepatica yang melekat
pada tumbuhan.
 2. Proses reproduksi parasit
dalam hos (kitaran hidup)
 Patogen – parasit yang merosakkan perumah sendiri.

 Tahap kerosakkan bergantung kepada:

 Potensi virulen agen (patogenesiti intrinsik)

 Jumlah inokulum dan kecepatan parasit membiak di dalam tisu

perumah

 Tempat terinokulasi

 Pendedahan sekali atau berulang-ulang

 Ketahanan perumah terhadap agen

 3. Cara transmisi penyakit
bawaan parasit
 Transmisi secara langsung - Dari ‘punca infeksi’ kepada
seseorang lain yang rentan.

 Transmisi secara tidak langsung – Dari ‘punca’ kepada

‘perumah’ ( 1 atau 2) sebelum menjadi infektif kepada
seseorang yang rentan di dalam tubuh sebelum menjadi
infektif, ia memerlukan kaedah tidak langsung utk transmisi.

 Transmisi Kongenital – transmisi dari ibu kepada janin di

dalam kandungan.
Pintu-pintu masuk infeksi
-terdpt beberapa cara utk parasit masuk ke dlm
perumahnya. Iaitu;
1. Makanan & minuman yg tercemar
- Entamoeba / Flagellate

2. Melalui kulit
- Cacing

3. Gigitan serangga / artropod

- Malaria / Filariasis
 4. Tindakbalas hos (perumah)
Terutamanya perumah yang rentan terhadap infeksi – individu
yang akan mudah mendapat infeksi parasit (Orang yang
mempunyai daya tahan / imuniti yang rendah.manusia kerap
menjadi hos rentan infeksi parasit.
Diantara reaksi yang mungkin:
- Tiada sebarang gerak balas. Cth: infeksi usus tanpa komplikasi
oleh Entamoeba histolytica
- Reaksi serta merta atau lambat terhadap patogen.
- Perumah menghasilkan antibodi khusus yang boleh menetang
antigen yang dihasilkan oleh parasit
- Tindakbalas menghalang agen parasit melalui proses peresapan
sel, pembiakan sel atau pembezaan sel.
- Melibatkan tindak balas pada tapak kerosakan atau perubahan
humoral sistemik ataupun perubahan sel.
Gejala dan patologi penyakit parasit
-kecederaan -akibat kegiatan parasit dan toksin yang
dikeluarkan oleh parasit.

-Darjah kecederaan / keterukan bergantung kpd;

- bilangan parasit ,
- saiz parasit ,
- kegiatan parasit dan
- banyaknya bahan toksik dan
- jenis organ yang terkena infeksi .

-faktor daya tahan (imun) perumah melawan infeksi.

-Kesan langsung parasit terhadap manusia:
1.Infestasi
2.Gigitan & Sengatan
3.Bendalir beracun dan beberapa racun yg lain.
4.Kejutan anafilaksis & tindakbalas alergi yg lain.
5.Entomofobia –perasaan takut kpd serangga.
 Proses patogenesis

2. Cara transmisi
INFEKSI

3. Perumah yang rentan

1. Punca infeksi terhadap infeksi
 Epidemiologi:Faktor yang
mempengaruhi penyebaran infeksi
parasit
A. Fizikal (persekitaran) – infeksi yang merebak melalui
pencemaran/kekotoran. Cth: helminth usus, infestasi
kutu dan kudis yang disebabkan oleh Sarcoptes.
Infeksi bawaan makanan; daging mentah Cth;
Trihinella dlm dgg babi, cacing pita ikan dlm ikan air
tawar.

B. Biologikal (manusia) – Infeksi yg diperoleh drp

bawaan tanah atau air. Termakan telur Ascaris dan
Trichuris.Melaui kulit; cacing kerawit dan fluk darah

C. Ekologi manusia – infeksi bawaan artropod, infestasi

artropod dan keracunan artropod
Epidemiologi Ascaris
lumbricoides
• Endemik – penyakit yang berterusan dalam
sesuatu golongan masyarakat

• Hiperendemik – berlakunya prevalensi

(kejadian) yang tinggi

• Sporadik – belaku sekali sekala

• Epidemik – prevalensi yang tinggi melalui

penyebaran yang luar biasa cepatnya

• Wabak – infeksi yang diperoleh secara serentak.

Cth: trikinosis akibat memakan sosej babi
 DIAGNOSIS (Dx)
• Diagnosis makmal sangat penting dan
tepat

• Mengesan telur, larva dan sista

• Spesimen: tinja, darah, kahak, air

kencing, tisu-tisu

• Kesilapan berlaku kerana: kesukaran

dalam membezakan di antara artifak
dan peringkat-peringkat telur
 RAWATAN (Rx)
• Tujuan:
• Menghapuskan agen-agen parasit
• Mengurangkan simptom

• Contoh:
• Terapi suportif dan eliviatif: kes disentri ameba akut dan penyakit cacing
kerawit yang teruk
• Pembedahan: beberapa jenis kes parasitosis misalnya sista hidatid atau
sistiserkosis. Dgn ini mengurangkan kesakitan/memberi kelegaan/bersifat
kuratif kpd pesakit.
• Kemoprofilaksis: penggunaan dadah utk mencegah infeksi. Cthnya
diamina mampu mencegah tripanosomiasis Afrika di daerah endemik.
• Dadah kuinakrina, klorokuina, amodiakuina, kloroguanida dan
pirimetamina: dpt mencegah serangan malaria vivax sementara waktu
tetapi tidak mencegah infeksi dan serangan lewat boleh terjadi apabila
pesakit berhenti memakan ubat (supresi)
 KAWALAN &
PENCEGAHAN
• Melibatkan:
Individu – kemoterapi, meningkatkan hygien.
Komuniti – air minuman yg bersih, meningkatkan
hygien, pembuangan najis yang sempurna, kawal vektor
artropod dan kemoterapi besar-besaran. Cth: kwsn
sebaran filariasis&malaria endemik.

Aspek kebangsaan dan Antarabangsa

– megemaskini maklumat epidemiologi tentang
penyakit berjangkit, meningkatkan kerjasama
antabangsa dlm bidang kesihatam awam dan
Usaha Tangga Kejayaan….