ABSES BEZOLD

Oleh :
Sandi Suwardi Pakaya

Pembimbing :
dr. Mahdi Umar, Sp.THT-KL
• Abses Bezold’s ialah abses yang terkena
pada bagian medial korteks mastoid ditandai
pus yang keluar dari sisi medial prosesus
mastoid yang terinfeksi dan membentuk
abses jaringan leher dalam sampai
sternokleidomastoid.
• merupakan komplikasi otitis media kronik dan
mastoiditis yang jarang terjadi
• Ditemukan pada tahun 1881 oleh dr. Friedrich
Bezold THT dari jerman
• Frederich Bezold (1824-1908) melaporkan
 adanya pus yg keluar dari sisi medial prosesus
mastoid yg terinfeksi & membentuk abses jar. leher
dalam  abses ini dikenal dgn mastoiditis Bezold.
• Destruksi terjadi pd bagian tulang yg tipis pada insisura
mastoid (insisura digastrika)  pus mengalir di
sepanjang m. digastrikus ke arah dagu, mengisi ruang
retromaksilla & berjalan di sepanjang perjalanan
a.oksipital.
• Bila tidak diobati  terjadi perluasan ke m.SCM,
m.trapezius, & m.splenius.
Anatomi
 Epidemiologi
• Mygind 1903 zaman praantibiotik >50 % OMA 
Mastoiditis, 20 % abses Bezold, sejak ditemukan
antibiotic kasus menurun 0,4 %
• Abses bezold sering pada orang dewasa dengan
pneumatisasi yang besar pada tip mastoid.
 Stadium
• Terjadi hiperemis dan edema mukosa
• Akumulasi cairan serosa yang -> eksudat purulen
• Demineralisasi dinding seluler dan nekrosis tulang
• Terbentuknya rongga abses
 Etiologi
• Pneumokokus penyebab abses Bezold
• Komplikasi mastoiditis kronis  Staphylococcus
aureus dan gram – ( E.coli, Proteus, Pseudomonas )
• Riwayat otorhea > 20 tahun.
 Diagnosis
• Dari anamnesis
o Panas tinggi, otorea, trismus, sukar menelan, nyeri di leher, nyeri pada
telinga, ggn pendengaran.

• Pemeriksaan fisik
o Nyeri tekan mastoid dan leher.
o Pembengkakan pada tip mastoid – sepanjang M. SCM

• Pemeriksaan penunjang
o Rontgen  penebalan jaringan lunak leher
o Ct Scan  opasifikasi telinga tengah dan kavitas mastoid erosi tip
mastoid.
 Penatalaksanaan
• Medikamentosa
o Antiobiotik parenteral
o Antibiotik kombinasi ( penisilin + metronidazole ) ( ceftriaxone +
metronidazole).

• Operatif ( insisi )
o Evakuasi abses drainese pus
o Insisi ujung tip mastoid sejajar tepi m. sternokleidomastoideus
o Kultur sesuai sensitivitas
 Komplikasi
• Abses dapat menyebar ke ruangan pervertebral,
dasar tengkorak.
 Prognosis
• Jika di diagnosis dini dan penanganan tepat 
antibiotic kuat dan intevensi bedah  sembuh
total.
TERIMA KASIH