ANALISIS ISU TERKINI

PENYAKIT MENULAR DAN

PENYAKIT TIDAK MENULAR
Kelompok 6
 SUB POKOK BAHASAN

1. Determinan dari penyakit menular (infectious disease) yang tergolong kedalam emerging
dan re-emerging disease serta resistensi antimicrobial
2. Peran penyakit tidak menular terhadap kesehatan global
3. Konsep pencegahan dan penularan dari penyakit
4. Biaya dan konsekuensi dari penyakit menular dan tidak menular, merokok, dan
mengonsumsi alkohol
5. Beberapa contoh penting dari keberhasilan intervensi penyakit menular dan tidak menular
6. Tantangan dari pencegahan dan pengendalian penyakit menular dan tidak menular di masa
depan
7. Beban penyakit tidak menular (the burden of non-communicable disease) di seluruh dunia
8. Penilaian secara efektif (cost-effective) untuk mengatasi beban penyakit tidak menular
9. Contoh keberhasilan dalam penanganan penyakit tidak menular
DETERMINAN DARI PENYAKIT MENULAR TERPILIH
TERMASUK EMERGING DAN RE-EMERGING INFECTIOUS
DISEASE DAN RESISTENSI ANTIMICROBIAL
EPIDEMIOLOGI DBD (EMERGING
DISEASE)

Demam berdarah adalah penyakit yang disebabkan oleh dengue virus, dengan reservoir
nyamuk Aedes aegypti dan Ae
FAKTOR RISIKO PENULARAN DEMAM BERDARAH

•pertumbuhan penduduk perkotaan yang cepat

•kemiskinan yang mengakibatkan orang tidak mempunyai
kemampuan untuk menyediakan rumah yang layak dan sehat
•pasokan air minum dan pembuangan sampah yang benar
•pendidikan dan pekerjaan masyarakat
PLAGUE/PES (RE-EMERGING DISEASE)

Pes merupakan penyakit zoonosa terutama pada tikus atau rodent lain dan
dapat ditularkan pada manusia serta merupakan penyakit bersifat akut yang
disebabkan oleh kuman/ bakteri. Pes juga dikenal dengan nama Pasteurellosis
atau Yersiniosis/ Plague.
 DETERMINAN
Faktor budaya/adat istiadat.
Contoh: Warga Dusun Solorowo, Jawa Timur yang mensakralkan tempat-tempat tertentu yang
dianggap mempunyai nilai kesejarahan serta nilai budaya seperti patrenan yang merupakan makam
leluhur ssehingga dilarang membunuh binatang disekitar termasuk tikus.
Faktor lingkungan.
Contoh: rumah yang kotor atau tempat-tempat yang dapat dijadikan sarang tikus
Transmisi.
Contoh: Kontak dengan tubuh binatang yang terinfeksi, kontak fisik dengan penderita dan bisa
terjadi dari percikan air liur penderita yang terbawa oleh udara
 RESISTENSI ANTIMIKROBA

Resistensi dapat didefinisikan sebagai tidak ada penghambatan pertumbuhan

bakteri dengan pemberian antibiotik secara sistemik dengan dosis normal.
resistensi obat didefinisikan sebagai resistensi terhadap dua atau lebih obat
atau klasifikasi, dan lintas obat resistensi adalah resistensi terhadap obat yang
diikuti oleh obat lain yang belum pernah terpapar
Faktor-faktor yang mendukung terjadinya resistensi,
antara lain:

 1. Penggunaan yang tidak pantas (tidak rasional)

 2. Pengetahuan pasien yang salah
 3. Resep
 4. Penggunaan monoterapi
 5. Pengawasan
PERAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
TERHADAP GLOBAL
 Dalam penanganan penyakit tidak
menular, semua negara
(berpengahasilan rendah, menengah
dan tinggi) dihadapkan pada
tantangan dalam penyebaran
pengetahuan ke dalam kebijakan dan
praktek. Ada kesepakatan bahwa
strategi yang efektif dan
komprehensif memerlukan
perpaduan antara intervensi
lingkungan, peraturan, dan perilaku
berbasis bukti (evidence base) pada
tingkat individu dan masyarakat.
Situasi Global
 Pada 2009, Institute of Medicine (IOM)dalam
laporannya tentang komitmen AS untuk
kesehatan global menyerukan kerjasama
antara negara maju dan berkembang,
secara khusus meminta perhatian terhadap
penyakit menular global. Salah satu
rekomendasi IOM menghasilkan dan berbagi
pengetahuan, investasi dalam kapasitas
kelembagaan dan manusia, meningkatkan
komitmen keuangan, dan terlibat dalam
kemitraan. Hal penting lainnya namun tidak
termuat dalam rekomendasi IOM adalah
inovasi dalam perawatan kesehatan dan
solusi pembiayaan yang berkelanjutan
untuk perawatan kesehatan.
PENCEGAHAN DAN PENULARAN
PENYAKIT
Cara Penyebaran Penyakit Menular

Media Langsung dari Orang ke Orang (Permukaan Kulit)

Mealui Media Udara, Penyakit yang dapat ditularkan dan menyebar
secara langsung maupun tidak langsung melalui udara pernafasan
disebut sebagai airborne disease.
Melalui Media Air, Penyakit dapat menyebar dan menular secara
langsuung maupun tidak langsng melalui air. Penyakit-penyakit yang
ditularkan melaluui air disebut sebagai waterborne disease atauu
waterrelated disease.
upaya upaya pencegahan penyakit menuular dan penyakit tidak
menular

1. pencegahan primordial
 berupa upaya untuk memberikan kondisi pada masyarakat yang
memungkinkan penyakit tidak dapat berkembang karena tidak
adanya peluang dan dukungan dari kebiasaan gaya hidup maupun
kondisi lain yang merupakan faktor resiko untuk munculnya suatu
penyakit misalnya menciptakan kondisi dimana masyarakat merasa
bahwa Merokok itu merupakan suatu kebiasaan yang tidak baik dan
masyarakat mampu bersikap positif untuk tidak merokok
2. pencegahan tingkat pertama

 promosi kesehatan masyarakat: kampanye kesadaran masyarakat, promosi

kesehatan pendidikan kesehatan masyarakat

 pencegahan khusus: pencegahan keterpaparan, pemberian kemo preventif

3. pencegahan tingkat kedua a

 diagnosis dini misalnya dengan skrining

 pengobatan misalnya Dengan kemoterapi atau pembedahan

4. pencegahan tingkat ke-3 adalah dengan cara rehabilitasi

 Sub Pokok Bahasan 4

Biaya dan konsekuensi dari penyakit menular dan tidak

menular, merokok, dan meminum alkohol

Biaya dan konsekuensi dari Biaya dan konsekuensi dari

penyakit menular merokok

Biaya dan konsekuensi dari Biaya dan konsekuensi dari

penyakit tidak menular konsumsi alkohol
Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Menular

Prioritas penyakit menular di Indonesia:

• HIV/AIDS
• Tuberculosis
• Malaria
• Demam berdarah
• Influenza
• Flu burung
(Dirjen P2PL, 2015)
Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Menular
(HIV/AIDS)

Siregar et al. BMC Health Services Research (2015)

15:440
 Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Menular
(HIV/AIDS)

• Menurunkan human capital & mengurangi pasokan tenaga

kerja menghambat pertumbuhan ekonomi

• Memperparah kemiskinan di daerah miskin di Indonesia

• Memperlambat PDB dan menjauhkan investor

Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Menular
(Tuberculosis)

The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease,

2017
 Provider medical costs
TOTAL ECONOMIC BURDEN
Patient out-of-pocket costs
US $ 6.9
Productivity losses due to illness
BILLION
Productivity losses due to premature
death

The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease,

2017
 Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Menular
(Malaria)

Secara nasional kasus malaria selama tahun 2009-2014 cenderung menurun

yaitu pada tahun 2009 angka API sebesar 1,85 per 1000 menjadi 0,99 per 1000
penduduk dengan jumlah kasus 252.027 pada tahun 2014. Kerugian akibat
penyakit malaria pada tahun 2014 yaitu sebanyak 2,5 triliun sedangkan
biaya pencegahan hanya 2,04 miliar.

(Dirjen P2PL, 2015)

 Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Menular
(Dengue)

Total biaya langsung dan tidak langsung per kasus demam berdarah yang
dinilai di Yogyakarta, Bali dan Jakarta masing-masing adalah US $ 791, US $ 1.241
dan US $ 1.250. Total beban ekonomi demam berdarah di Indonesia tahun
2015 diperkirakan US $ 381,15 juta yang terdiri dari US $ 355,2 juta untuk
dirawat di rumah sakit dan US $ 26,2 juta untuk kasus rawat jalan.

PLOS Neglected Tropical Diseases, 2019

Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Tidak Menular

World Economic Forum,

2015
 Biaya dan Konsekuensi dari Penyakit Tidak Menular

Menurut World Economic Forum, diperkirakan beban

ekonomi Indonesia akibat NCD selama 2012-2030 sebesar: $
4,47triliun ($ 17.863 per kapita).
 Biaya dan Konsekuensi dari Merokok

• Biaya Langsung
1. Biaya perawatan medis
2. Biaya non-kesehatan

• Biaya Tidak Langsung

1. Biaya Kesakitan dan Kecacatan
2. Biaya Kematian
3. Kerugian DALYs
 Biaya dan Konsekuensi dari Mengonsumsi Alkohol

Total biaya pengobatan kanker terkait dengan konsumsi

alkohol pada tahun 2016 adalah sekitar 416.227,34 USD atau
1,71% dari total pengobatan delapan jenis kanker. Itu sekitar
0,008% dari total pengeluaran perawatan kesehatan oleh
pemerintah pada 2016 (Warren et al., 2008).
 Beberapa contoh penting dari keberhasilan
intervensi penyakit menular dan tidak menular

S U B P O KO K B A H A S A N 5
 CONTOH KEBERHASILAN INTERVENSI
PENYAKIT MENULAR

Program imunisasi untuk penyakit-penyakit yang dapat

dicegah dengan imunisasi (PD3I) diantaranya Difteri, Pertusis,
Tetanus, Tuberkulosis, Campak, Poliomielitis, Hepatitis B, dan
Hemofilus Influenza Tipe b (Hib). Keberhasilan Program
imunisasi adalah hilangnya (eradikasi) penyakit cacar dari
muka dunia.
Tantangan dari Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Menular dan Tidak Menular di Masa
Depan
S U B P O KO K B A H A S A N 6
P E R U B A H A N P E R I L A K U D A N G AYA H I D U P
PERUBAHAN IKLIM
GLOBA LI S A S I
K E S E N J A N G A N S O S I A L E KO N O M I & P E N C E M A R A N L I N G KU N G A N
Beban Penyakit
7. Tidak
Menular di Dunia (The
Burden of NCD)
 Pada tahun 2016, terjadi kematian di dunia
sebanyak 56,9 juta dan 71% atau 40,5 juta
The Burden of NCD disebabkan oleh penyakit tidak menular.
Empat penyakit teratas yang tidak menular di
dunia sebagai berikut :
- penyakit jantung
- kanker
- penyakit paru kronik
- diabetes.
 Penilaian secara
8.
Efektif
(cost-effective) untuk
Mengatasi Beban Penyakit
Tidak Menular
Cost-effective
Salah satu faktor yang berkaitan erat
dengan penyakit tidak menular adalah
kemiskinan. Hal itu karena kemiskinan
menghalangi masyarakat untuk
meningkatkan biaya rumah tangga yang
berkaitan dengan pelayanan atau
World Economic Forum menyebutkan
menjaga kesehatan.
bahwa penanganan Penyakit Tidak Menular
dapat membutuhkan 75% dari GDP dunia.
Penyakit tidak menular juga merupakan
ancaman untuk pembangunan ekonomi
global karena dapat berpotensi
mendatangkan kerugian di masa yang akan
datang.
 9.
Contoh Keberhasilan
dalam Penanganan
Penyakit Tidak Menular
Riskesdas 2018
Prevalensi penyakit
sendi pada penduduk
umur ≥ 15 tahun
mengalami penurunan
dan mencapai 7,3%.
Angka tersebut
menunjukkan bahwa
adanya keberhasilan
dalam penanganan
penyakit tidak menular
yaitu penyakit sendi.
Faktor risiko dari
penyakit ini adalah
makanan yang memiliki
kolesterol tinggi
TERIMA KASIH
 TANGGAPAN
• Amelia (Kelompok 1) : bagaimana upaya untuk
mengendalikan angka kejadian ptm?
• Fanira (Kelompok 3) : apakah di who ada badan
khusus untuk mengurusi ptm?
• Hauzanda (Kelompok 3) : apakah bila di suatu
negara mengalami klb akan berpengaruh pada
negara lain?
 PERTANYAAN
• Kelompok 1 : Apa saja faktor risiko demam berdarah?
• Kelompok 2 : Apa saja determinan penyakit pes?
• Kelompok 3 : Apa yang dimaksud dengan resistensi mikroba?
• Kelompok 4 : Apa saja faktor yang mendukung resistensi mikroba?
• Kelompok 5 : Sebutkan cara penyebaran penyakit menular!
• Kelompok 7 : Sebutkan upaya pencegahan penyakit menular dan penyakit tidak menular!
• Kelompok 8 : Sebutkan prioritas penyakit menular di Indonesia!
• Kelompok 9 : Sebutkan biaya dan konsekuensi dari merokok!
• Kelompok 10 : Sebutkan tantangan dalam pengendalian dan pencegahan pm dan ptm di
masa depan!
• Kelompok 11 : Bagaimana globalisasi menjadi tantangan dalam pengendalian dan
pencegahan pm dan ptm di masa depan?
• Kelompok 12 : Sebutkan contoh keberhasilan dalam penanganan ptm!