1

OVERVIEW STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI

DR. DHANITA AMIR, M.KES

BAB JUDUL ELEMEN PENILAIAN
I Penyelenggaraan Pelayanan
Puskesmas
59
II Kepemimpinan dan manajemen
Puskemas
121
III Peningkatan Mutu Puskesmas
32
IV Upaya Kesehatan Masyarakat Yang
Berorientasi Sasaran
53
V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya
Kesehatan Masyarakat
101
VI Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masy
29
VII Layanan Klinis yang berorientasi pasien
151
VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis 172
IX Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien
58
 AKREDITASI PUSKESMAS
3

ADMINISTRASI DAN
BAB I,II,III 10 STANDAR, 212 EP
MANAJEMEN

UKM BAB IV,V,VI 11 STANDAR, 183 EP

UKP BAB VII,VIII,IX 21 STANDAR, 381 EP

JUMLAH 9 BAB 42 STANDAR, 776 EP

Struktur Standar Akreditasi FKTP

Bab:
Standar:
Kriteria:
Pokok Pikiran
Elemen-Elemen Penilaian
 Standar Akreditasi Puskesmas

BAB (I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX)

STANDAR (2 digit, ex :1.1, 2.1, )

KRITERIA (3 digit, ex : 1.1.2)

ELEMEN PENILAIAN (sesuai

kriteria, angka 1, 2…)
 POKJA BAB STANDAR KRITERIA EP
I 1.1, 1.2 1.3 13 59

ADMEN II 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6 28 121

(121 EP) III 3.1 7 32
IV 4.1, 4.2, 4.3 10 53
UKM V 5.1, 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6, 5.7 22 101
(183 EP) VI 6.1 6 29
VII 7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5, 7.6, 7.7, 7.8, 33 151
7.9, 7.10
UKP VIII 8.1, 8.2, 8.3, 8.4, 8.5, 8.6, 8.7 35 172
(381 EP) IX 9.1, 9.2, 9.3, 9.4 12 58
 Cara penilaian

Tiap pembuktian pada elemen diberikan

nilai:
0 = jika belum ada sama sekali atau baru
sebagian kecil ada ( 0% – ≤20 %)
5 = jika sebagian besar sudah
dilaksanakan (>20 – 79 %)
10 = jika sudah dilaksanakan (80 – 100 %)
 Masing-masing elemen penilaian dinilai berdasarkan
kelengkapan bukti telusur
Elemen Penilaian
1. Ditetapkan jenis-jenis pelayanan
yang disediakan berdasarkan prioritas
2. Tersedia informasi tentang jenis
pelayanan dan jadwal pelayanan.
3. Ada upaya untuk menjalin
komunikasi dengan masyarakat.
4. Ada Informasi tentang kebutuhan
dan harapan masyarakat yang
dikumpulkan melalui survey atau
kegiatan lainnya.
Telusur Dokumen
Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas
Dokumen Eksternal sebagai acuan
SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan
yang disediakan. Brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster
Brosur, flyer, papan pemberitahuan,
poster
Tokoh masyarakat, Komunikasi Puskesmas Rekam kegiatan menjalin komunikasi
Kepala Puskesmas, dg masyarakat
Petugas
Kerangka acuan survey, bukti
pelaksanaan survey atau mekanisme
memperoleh informasi kebutuhan
masyarakat, hasil-hasil survey, hasil
kegiatan lain untuk memperoleh
informaasi kebutuhan dari masyarakat

5. Ada perencanaan Puskesmas yang Kepala Puskesmas, Proses penyusunan RUK dan RPK Puskesmas, apakah dlm
disusun berdasarkan analisis pengelola program, perencanaan Puskesmas penyusunan mempertimbangkan
kebutuhan masyarakat dengan lintas sektor, tokoh informasi kebutuhan masyarakat
melibatkan masyarakat dan sektor masyarakat
terkait yang bersifat komprehensif,
meliputi promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif.
6. Pimpinan Puskesmas, Kepala Puskesmas, Proses penyusunan Notulen rapat penyusunan
Penanggungjawab, dan Pelaksana Penanggungjawab perencanaan perencanaan Puskesmas: keselarasan
Kegiatan menyelaraskan antara Program/Upaya Puskesmas: keselarasan rencana dengan informasi kebutuhan
kebutuhan dan harapan masyarakat Puskesmas, pelaksana antara rencana, harapan masyarakat, serta visi, misi,
dengan visi, misi, fungsi dan tugas kegiatan kebutuhan dan harapan tupoksi Puskesmas
pokok Puskesmas masyarakat, visi, misi,
tupoksi