Kebutuhan Cairan Pada

Anak dan Bayi

TIM Maternitas Anak
 Kebutuhan Air dan Elektrolit Rumatan
(maintenance)

Bayi dan Anak

Kebutuhan natrium dan kalium

Kebutuhan Kalium 2,5 mEq/kgBB/hari

Kebutuhan natrium 2-4 mEq/kgBB/hari

• RL memiliki kandungan Na+ sebesar 130
meq/L (1 flash = 65 meq)
• Ns memiliki kandungan Na+ sebesar 154
meq/L (1 flash = 77 meq)
• 1L(liter) = 1.000 cc, 1Flash = 500 cc
 Faktor yang mempengaruhi
Demam ( 12% setiap kenaikan 1C, >37C)

Hiperventilasi

Suhu lingkungan yang tinggi

Aktivitas yang Ekstrim / berlebihan

Kehilangan ciaran yang normal (Diare)

 Klasifikasi dehidrasi (diare)
Klasifikasi Tanda-Tanda Atau Gejala
Dehidrasi Berat Terdapat dua atau lebih
- Letargis
- Mata cekung
- Tidak bisa minum/ malas
minum
- Cubitan perut (>2 detik)
Dehidrasi Ringan/Sedang Dua atau lebih tanda ini
- Rewel, gelisah
- Mata cekung
- Minum dengan lahap, haus
- Cubitan kulit kembali/ lambat
Tanpa Dehidrasi Tidak terdapat cukup tanda untuk
diklasifikasikan sebagai dehidrasi
ringan atau berat
Pengobatan
Berikan cairan untuk diare dengan
dehidrasi berat
1. Beri anak cairan dan makanan
untuk dehidrasi ringan
2. setelah rehidrasi, nasihati ibu
untuk penanganan dirumah dan
kapan kembali segera
3. Kunjungi ulang dalam waktu 5
hari
1. Beli cairan dan makanan untuk
menangani diare di rumah
2. Nasihati ibu kapan kembali
segera
3. Kunjung ulang dalam waktu 5
hari jika tidak membaik
 DEHIDRASI

Dehidrasi Ringan

Dehidrasi sedang/ Sedang

Tanpa Dehidrasi
 Dehidrasi Berat
- Kebutuhan Cairan pada anak dg diare berat : 100ml/kgBB
Umur Pertama, berikan 30ml/kg Selanjutnya, berikan
dalam: 70ml/kg dalam :

Umur < 12 Bulan 1 Jam 5 Jam

Umur > 12 Bulan 30 Menit 2,5 Jam

KAJI STATUS HIDRASI 15-30 MENIT

Oralit 5ml/Kg/JAM
Diare Ringan/Sedang
Bagaimana jika Anak tidak dapat minum
sama sekali?????
 soal
Pasien datang di ruang anak pada jam 14.00,
dari data pengkajian an.A mempunyai BB : 12
kg. Hitunglah kebutuhan cairan pasien
tersebut......?
 Soal
Seorang anak laki laki usia 2 Th dibawa ke puskesmas dg keluhan mengalami
mencret 5x sehari dan anak tampak lemas. Hasil pengkajian : rewel, mata cekung
dan mukosa bibir kering. Perawat akan menentukan derajat dehidrasi.
Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pd kasus tersebut...
a. Capilarry refill time
b. Cubitan di perut
c. Konsistensi feses
d. Berat badan
e. suhu
Soal siNERSI 2018
 Soal
Seorang anak laki laki usia 2 Th dibawa ke puskesmas dg keluhan mengalami
mencret 5x sehari dan anak tampak lemas. Hasil pengkajian : rewel, mata cekung
dan mukosa bibir kering. Perawat akan menentukan derajat dehidrasi.
Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut pd kasus tersebut...
a. Capilarry refill time
b. Cubitan di perut
c. Konsistensi feses
d. Berat badan
e. suhu
Soal siNERSI 2018
 Contoh soal
- An.A diantar oleh ibunya ke Puskesmas dahlia. Dari hasil pengkajian
ditemukan Mata cekung, malas minum dan Cubitan perut (>2 detik) RR
cepat hilang timbul ibu pasien mengatakan anaknya diare mulai
kemarin 5x/ hari konsistensi cair dan berbau.
- Hitunglah kebutuhan cairan dan rehidrasi An.A agar masalah
keperawatannya teratasi???????
Perhitungan tetesan
infus

(Kebutuhan cairan x faktor tetes) = Jumlah tetesan/menit

(jumlah jam x 60menit)
 SOAL
1. By. M mendapatkan terapi cairan rumatan sebesar 1200cc/24 Jam.
Berapa tetes/menit yang harus dikeluarkan perawat untuk jumlah cairan
yang telah di advice ?
2. Seorang pasien An.S datang ke rumah sakit dokter meng advice kan
500 ml RL dan harus di habiskan dalam waktu 100 menit berapa
tetes/menit yang dibutuhkan?
3. An. M mendapatkan terapi cairan Infus 1000cc 7tpm tanggal
25desember pada pukul 15.00 pada pukul berapa/ tanggal berapa cairan
infus An.M habis???
Perhitungan Dosis Obat
Pada anak
Menghitung luas permukaan tubuh dalam
m2
AN.m dengan dengan berat 10 Kg dan Tinggi 72,
berapakh luas permukaan tubuh dari anak
tersebut
Jawab ???
Contoh Soal
Jika dosis yang direkomendasikan adalah
antiretroviral 400mg/m2 dua kali perhari, maka
pada anak dengan berat antara 15-19Kg dosis
tersebut adalah..?

Jawab : 0.6x 400= 244 mg /2x sehari

 DOSIS BERDASARKAN BB ANAK/
BERDASARKAN OBAT
An.M BB 5 Kg mendapat terapi Ampisilin Oral 25 mg/KgBB 4x Sehari
dan dan Intravena 50mg/kgBB setiap 5 jam (Sediaan Tablet 250mg)
(500mg/2.5ml)
a. Berapa dosis tablet yang diberikan pada px?
b. Berapa dosis yang diberikan IV yang diberikan pada px?
- Oral 25 mg/KgBB
25 x 5 : 125 mg
sediaan 250mg/ Tablet
250/125 : 0,5 ( 0,5 tablet )
- Intravena 50mg/kgBB
50 x 5 : 250mg
sediaan 500mg/2.5ml
jadi yang diberikan IV yaitu 1.25cc
An. S mendapat terapi cefotaxim IM/IV : 50 mg/kgBB setiap 6 jam.
Berapa dosis setiap kali pemberian yang harus diberikan kepada pasien
jika sediaan cefotaxim adalah (vial : 500mg dioplos 2cc)...?
hitung dosis obat
 PERTANYAAN
Berikan injeksi intravena pada pasien
anak Yuliana, Cefotaxim 250 mg (1gr
dalam 5cc), berapa ml kah setiap satu
kali dosis pemberian obat jika sediaan
cefotaxim pervial = 1 gr?
 PERTANYAAN
Berikan injeksi intravena pada pasien anak Dito,
Gentamicine 20 mg, berapa ml kah setiap satu
kali dosis pemberian obat jika sediaan
Gentamicine per ampul adalah 2cc (40mg/cc),
sedangkan obat diberikan dengan proses
pengeceran 3cc aquades setiap 40 mg.
TERIMAKASIH