SEJARAH EPIDEMIOLOGI DAN

MASALAH GIZI DITINJAU DARI

EPIDEMIOLOGINYA

► Oleh : Kelompok 1 (Satu)

 RUANG LINGKUP

1. Subjek dan objek epidemiologi adl masalah

kesehatan
Awalnya hanya pd penyakit infeksi dan menular
saja (infection and communicable disease)
kemudian berlanjut pd berbagai penyakit yg ada
di masyarakat. Tahap perkembangan yg mutakhir
lingkup epidemiologi tdk hanya mslh penyakit
saja ttp meluas masalah bukan penyakit spt :
program KB, perbaikan lingkungan pemukiman,
program pengadaan tenaga & sarana pelayanan
kesh.
2. Masalah kesh yg dimaksud menunjuk pd mslh
kesh yg ditemukan pd klp manusia
Perbedaan dgn kedokteran klinik : epidemiologi
lebih memusatkan perhatian pd penyakit yg ada
di masyarakat

• Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu

mslh kesh dimanfaatkan data ttg frekuensi dan
penyebaran masalah kesh
 MANFAAT
► Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
membantu perencanaan(planing), pemantauan (monitoring)
dan penilaian (evaluation) suatu upaya kesehatan

► Dpt menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan

disusun langkah2 penanggulangan baik bersifat
pencegahan atau pengobatan

► Dpt menerangkan perkembangan alamiah sustu penyakit

(natural history of disease)dpt dilakukan upaya
penghentian perjalanan penyakit shg tdk berlanjut
► Dpt menerangkan keadaan suatu masalah kesh
menurut ciri2 orang, tempat dan waktu, perpaduan
menghasilkan :
► EPIDEMI
keadaan dimana masalah kesh (umumnya penyakit)
ditemukan dlm suatu daerah t3 dlm waktu yg singkat
berada dlm frekuensi meningkat
► PANDEMI
keadaan dimana mslh kesh frekuensinya dlm waktu yg
singkat memperlihatkan peningkatan amat tinggi serta
penyebarannya telah mencakup suatu wilayah yg luas
► ENDEMI
keadaan dimana mslh kesh frekuensinya pd suatu
wilayah t3 menetap dlm waktu yg lama
► SPORADIK
keadaan dimana mslh kesh yg ada di wilayah t3
frekuensinya berubah-ubah menurut perubahan waktu
► Epidemi biasa dikenal sbg wabah (masalah kesh
yg telah lama ada/masalah baru ttp suatu saat
meningkat dgn cepat
► Terminologi
- wabah (epidemi)
- Kejadian luar biasa (unusual event)
- letusan (outbreak)
 sebenarnya mrpkan hal yg sama
Wabah :adl berjangkitnya penyakit menular yg jml
penderitanya meningkat scr nyata melebihi
keadaan yg lazim, pd waktu dan daerah t3 serta
dpt menimbulkan malapetaka (UU No. 4 th
1984)
► KLB : timbul atau meningkatnya kejadian
kesakitan/kematian yg bermakna scr epidemiologis,
pd suatu daerah dan waktu t3 dan dpt menjurus
terjadinya wabah (PP 40 th 1991)

► Wabah-KLB mrp hal yg emergensi (darurat) karena :

- adanya resiko menyebar
- sejumlah besar kasus mungkin akan tjd
- mungkin menimbulkan kecacatan/kematian
- dpt menimbulkan kekacauan sosial &/ekonomi
- daerah/negara ybs mungkin tak mampu mengatasi
- mungkin dpt membahayakan daerah/negara lain
 Petugas Kesehatan Membuthkan
epidemiologi :
► Pendekatan epidemiologi merupakan cara yang
efektif dan efisien untuk mengungkapkan faktor
penyebab penyakit yang belum terungkap secara
medis misal untuk penyakit kronis, penyakit jarang
terjadi dan penyakit baru yg blm pernah
dilaporkan
► Keberhasilan percobaan pengobatan atau
pencegahan yg dilakukan scr klinik atau
laboratorium masih harus diuji keampuhannya di
masyarakat
 Petugas Kesehatan Membuthkan
epidemiologi :
► Frekuensi dan distrubusi penyakit yg diperoleh di
RS hrs disesuaikan kondisi di masyarakat
► Dlm upaya meningkatakn derajat kesehatan
masyarakat melalui peningkatan yankes
dibutuhkan informasi tentang orang yang terkena,
jumlahnya, dimana dan bilamana terkena,
penyebaran dan penyebabnya. Informasi tsb
diperoleh melalui studi epidemiologis
► Dalam mengatasi masalah kesehatan masy seperti
pencegahan dilakukan upaya spt imunisasi,
penyaringan orang berisiko dll, hal tersebut
termasuk di epidemiologi
Peran epidemiologi di bid kedokteran
dan kesehatan masyarakat :
Penelitian epidemiologis memiliki peranan
penting dlm kemajuan kedokteran krn studi
epid dpt digunakan utk hal2 berikut :
► Mengungkapkan penyebab penyakit
► Meneliti hubungan sebab akibat antara
timbulnya penyakit dengan determinan yang
mempengaruhi
► Meneliti perjalanan alamiah penyakit
► Mengembangkan indeks deskriptif utk
menyatakan tinggi rendahnya insidensi atau
prevalensi penyakit di suatu wilayah
dibanding wilayah lain
► Penemuan berbagai penyakit :spt scorbut,
pelagra dan kolera
► Menentukan hubungan antara merokok
dengan penyakit jantung koroner, karsinoma
paru dan hipertensi
► Hubungan air dan makanan dgn kolera
Peranan epidemiologi di bidang kesehatan
masyarakat terutama hasil studi
epidemiologis:
1. Mengadakan analisis perjalanan penyakit
di masyarakat serta perubahan-perubahan
yg tjd akibat intervensi alam atau manusia
2. Mendeskripsikan pola penyakit pd berbagai
kelompok masyarakat
3. Mendeskripsikan hubungan antara
dinamika penduduk dengan penyebaran
penyakit
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
 SEJARAH & JANGKAUAN EPIDEMIOLOGI
• Definisi :
EPIDEMIOLOGI= Epi (pada) +
Domos (Penduduk) + Logos (Ilmu)
• Epidemiologi : ilmu yg mempelajari distribusi dan
determinan status atau kejadian yg berkaitan dgn kesehatan
pd populasi tertentu dan aplikasinya utk mengatasi masalah
tsb (Last, 1996)
1) Menggunakan populasi atau klp pddk
2) Menggunakan metode & perangkat biostatistik utk
mengkuantifikasi
3) Mrp ilmu dasar kesh masy
 Menyediakan data yg didpt dari analisis ilmiah mslh kesh yg
adashg dpt disusun rencana utk mengatasinya
 SEJARAH
I. Ahli epidemiologi yg pertama
II. Teori jasad renik dan konsep kontagion
III. Kelahiran statistic vital
IV. Penelitian epidemiologi klasik
V. Penelitian epidemiologi modern
 Ahli Epidemiologi Pertama
1. Hippocrates (460 – 377 SM)
ahli epidemiologi pertama, menyadari hub antara tempat,
kondisi cuaca, kebiasaan makan dan tempat tinggal (on
airs, waters, and places)
penemu istilah epidemic & endemic
2. Galen (129 – 199 M)
Selain pengaruh konstitusi, kondisi sehat dan sakit
dipengaruhi procathartic factors (gaya hidup) dan
temperament (kualitas internal manusia)
Teori Miasma (partikel di udara) menggesar peran
konstitusi dlm menimbulkan penyakit. Miasma jelek
timbul dari sampah, genangan air dan bangkai tikus
3. Thomas Sydenham
mempelajari wabah berbagai penyakit berkaitan
dgn musim, tahun, & umur penderitanya
Menekankan pentingnya pengamatan utk
menyusun teori riwayat alamiah penyakit.
Bpk epidemiologi
4. Noah Webster
mempelajari wabah influenza, demam kuning dll
menyadari wabah berhub dgn faktor2 ling yg scr
bersamaan mempengaruhi sejumlah besar pddk
pd saat yg sama
 TEORI JASAD RENIK & KONSEP
KONTAGION
1) Hieronimous Fracastorius (1478 – 1553 M)
Contagion, partikel kecil tak tampak mata, menularkan
penyakit dr org ke org. Partikel ini tersebar mll kontak
personal atau benda mati
2) Ignatz Semmelweis (1818 – 1865 M)
mengg epid utk menyelidiki demam nifas & membuktikan
cuci tangan dpt menurunkan insiden demam nifas
3) Louis Pasteur
mencegah rabies dgn imunisasi, menenpatkn bbrp tetes
tinja penderita kolera pd roti dan diberikan pd ayam
► Edward Jenner (1749-1823)
menemukan metode pencegahan cacar melalui vaksinasi
 KELAHIRAN STATISTIC VITAL
1) John Ground
menganalisis data mortalitas, mengkuantifikasi
pola kelahiran, kematian dan kejadian penyakit,
perbedaan kejadian pria-wanita, IMR tinggi,
perbedaan kota-desa dan musim
2) William Far
scr sistematis mengumpulkan & menganalisis
data vital. Mengembangkan analisis epidemiologi
data morbiditas dan mortalitas, mempelajari
dampak status perkawinan, pekerjaan dan
ketinggian wilayah tempattinggal
Bpk statistic vital modern dan surveilans
 PENELITIAN EPIDEMIOLOGI KLASIK

1) James Lind
mempelajari scorbout dgn metode eksperimen
2) PL Panum
mempelajari campak dari observasi
3) John Snow
mempelajari wabah kolera di Kota London, menemukan
fakta bahwa kolera ditularkan mll air
4) Joseph Goldberger
mempelajari pellagra, membuktikan pellagra bukan
penyakit menular ttp akibat kekurangan asam nukotinat
(termasuk vit B kompleks)
 PENELITIAN EPIDEMIOLOGI MODERN
1) Penelitian hub merokok dgn Ca paru (Doll
& Hill)
2) Penelitian penyakit kardiovaskuler di
Framingham
3) Penelitian penyakit jantungdi Bogalusa
4) Trial pencegahan penyakit jantung di
Stanford
 methylmercury
► Mercury atau air raksa adl logam beracun yg
telah dikenal dr abat pertengahan dan
mrpkn simbol bahaya polusi lingkungan.
► Tahun 1950an diketahui kasus minamata di
Jepang
► Dalam kasus tsb epidemiologi berperan dlm
mengidentifikasi penyebab dan dlm
penanggulangan suatu epidemi penyakit yg
disebabkan oleh polusi lingkungan
 MASALAH GIZI DITINJAU DARI
EPIDEMIOLOGINYA

►Masalah Gizi
Menurut pandangan epidemiologi masalah gizi
terjadi akibat interaksi antara orang/anak
(sebagai host), makanan yang dimakan
(sebagai agent) dan lingkungan di sekitar
tempat tinggal (sebagai environment).
 Pencegahan Epidemiologi

Pencegahan Epidemiologi adalah merupakan ilmu

dasar pencegahan dengan sasaran utama mencegah
dan menanggulangi penyakit Dalam
masyarakat.Pencegahan mempunyai Suatu
pengertian,mengambil tindakan terlebih dahulu
sebelum kejadian
 JANGKAUAN
► Wabah(jenis penyakit wabah, cara penularan dan
penyebab wabah, cara penanggulangan dan pencegahan )
► Penyakit menular
► Penyakit tidak menular (jantung, karsinoma, hipertensi dll)
► Injury
► Kekerasan
► Cacad bawaan
► Penyakit akibat kerja
► Kesehatan lingkungan
► Perilaku yg berkaitan dgn kesehatan (merokok, olah raga,
hubungan seksual, pola makan, kecelakaan,
penyalanggunaan obat)
 TAHAPAN PENCEGAHAN MASALAH
GIZI
1. Peningkatan kesehatan
2. Pemulihan kesehatan (Rehabilitation)
a)Penyuluhan Gizi
b)Mental feeding (Usaha memperbaiki
perkembangan mental anak)
c)Memperbaiki lingkungan hidup
(biologis,fisik,sosial) dan cara hidup
LEWAT PASAR PAKAI
PERMISI

TERIMA KASIH~
#sebuahpantun #asique