Disusun oleh :
dr. MEYTRISNA AJENG ZWASTICA
XXXI B / 27
1 2 3 4
Melakukan
Melakukan Menyusun media observasi penilaian
Menyusun laporan monitoring dan edukasi bagi pasien response time oleh
akhir evaluasi dan pengantar pasien staf medis di IGD
8 7 6 5
KEGIATAN 1. Melakukan konsultasi dengan mentor dan coach
TAHAPAN KEGIATAN
• Diskusi dengan mentor dan coach
• Menyusun jadwal kegiatan aktualisasi
NILAI DASAR
• Akuntabilitas kejelasan target, jujur
• Nasionalisme menghargai kritik dan
saran, musyawarah
• Etika publik santun BUKTI KEGIATAN
• Komitmen mutu konsultasi secara Notulensi diskusi, jadwal kegiatan, foto
efektif dokumentasi, surat persetujuan
• Anti korupsi jujur, tanggung jawab,
disiplin waktu
KEGIATAN 2. Mencari data tentang mutu pelayanan dan response time di IGD
RSUD dr. Soeroto
TAHAPAN KEGIATAN
• Meminta ijin untuk mendapatkan data dari
bagian pelayanan RS
• Memilah data tentang mutu pelayanan
• Memilah data tentang response time
• Melakukan evaluasi terhadap
data yang telah didapat
NILAI DASAR
• Akuntabilitas jujur
• Nasionalisme transparan,
menghormati
• Etika publik cermat BUKTI KEGIATAN
• Komitmen mutu efektif dan efisien
• Data tentang mutu pelayanan
• Anti korupsi jujur
• Data tentang ketepatan response time dengan triase pasien
di IGD
KEGIATAN 3. Mengumpulkan referensi dan informasi tentang penilaian
response time
TAHAPAN KEGIATAN
NILAI DASAR
• Akuntabilitas berpartisipasi,
bertanggungjawab
• Nasionalisme saling
menghormati, saling menghargai
• Etika publik cermat dalam
merangkum, santun saat diskusi
• Komitmen mutu berorientasi BUKTI KEGIATAN
mutu
• Anti korupsi disiplin waktu
saat diskusi, kerja keras
KEGIATAN 4. Melakukan sosialisasi penilaian response time kepada staf medis
TAHAPAN KEGIATAN
• Meminta ijin melakukan sosialisasi kepada kepala
instalasi gawat darurat
• Menyusun materi sosialisasi
• Menyusun materi pre test dan post test
• Menyebar undangan kepada staf
medis IGD
• Melakukan pre test sebelum
NILAI DASAR sosialisasi
• Melakukan sosialisasi kepada
• Akuntabilitas bertanggungjawab, dokter jaga, dokter internship,
berpartisipasi aktif
koass jaga, perawat dan perawat
• Nasionalisme percaya diri, praktek
tidak deskriminatif, menjaga
• Melakukan post test setelah
ketertiban selama sosialisasi
sosialisasi
• Etika publik santun
• Komitmen mutu berorientasi
BUKTI KEGIATAN
mutu
• Undangan sosialisasi untuk staf medis
• Anti korupsi disiplin waktu,
• Materi sosialisasi berupa slide powerpoint
adil
• Soal pre test dan post test
• Absensi kehadiran peserta sosialisasi
• Foto dokumentasi
KEGIATAN 5. Melakukan observasi penilaian response time oleh staf medis di IGD
TAHAPAN KEGIATAN
• Menyusun lembar penilaian response time (Pi-
REST)
• Kolaborasi dengan desainer stiker
• Meminta ijin secara lisan kepada dokter jaga
• Menempel stiker tentang penilaian response time di
meja jaga dan meja triase IGD
NILAI DASAR
• Melakukan observasi
• Akuntabilitas jujur, • Mengingatkan kepada staf
• Nasionalisme menjaga medis atau rekam medis untuk
ketertiban meminta pasien/pengantar
• Etika publik menghormati pasien memberikan penilaian
aturan
• Komitmen mutu inovasi
• Anti korupsi berani
mengingatkan
BUKTI KEGIATAN
• Lembar Pi-REST
• Stiker response time
• Foto dokumentasi
KEGIATAN 6. Menyusun media edukasi bagi pasien dan pengantar pasien
TAHAPAN KEGIATAN
• Berkolaborasi dengan desainer poster
• Mencetak standing banner
• Meminta ijin kepala instalasi gawat darurat untuk
menempatkan standing banner
• Meletakkan standing banner sesuai dengan arahan
• Menyusun daftar pertanyaan untuk wawancara
NILAI DASAR
secara acak
• Melakukan wawancara acak
• Akuntabilitas berpartisipasi,
mengutamakan kepentingan
publik
• Nasionalisme musyawarah
• Etika publik menaati
perintah
• Komitmen mutu inovasi
• Anti korupsi jujur
BUKTI KEGIATAN
• Standing banner
• Foto dokumentasi
• Bukti rekaman
• Foto dokumentasi
KEGIATAN 7. Melakukan monitoring dan evaluasi
TAHAPAN KEGIATAN
• Menyiapkan lembar evaluasi pelaksanaan Pi-
REST bagi staf medis IGD
• Mengolah hasil lembar evaluasi yang didapat
• Mengumpulkan data kepuasan pengunjung dari
kotak “Puas” di IGD
• Mengolah data kepuasan pengunjung
NILAI DASAR
• Mengolah hasil wawancara
• Akuntabilitas jujur
• Nasionalisme transparan
• Etika publik cermat dan
menjaga kerahasiaan
• Komitmen mutu BUKTI KEGIATAN
berorientasi mutu
• Anti korupsi jujur dan • Notulensi evaluasi
mandiri • Lembar evaluasi
• Data evaluasi staf medis
• Data tentang survei kepuasaan
• Bukti wawancara
KEGIATAN 8. Menyusun laporan akhir
TAHAPAN KEGIATAN
• Mencari referensi
• Melengkapi bab awal hingga akhir
• Konsultasi dengan mentor
• Menyiapkan bahan presentasi hasil seminar
NILAI DASAR
• Akuntabilitas jujur,
bertanggungjawab
• Nasionalisme percaya diri
• Etika publik mentaati
perintah BUKTI KEGIATAN
• Komitmen mutu
berorientasi mutu • Laporan akhir
• Anti korupsi disiplin waktu, • Materi presentasi berupa slide
kerja keras power point
JADWAL KEGIATAN AKTUALISASI
Bulan/Minggu ke-
No. Kegiatan September 2019 Oktober 2019 Bukti Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4
1. Melakukan konsultasi dengan a. Surat persetujuan
mentor dan coach b. Notulensi diskusi
c. Jadwal kegiatan aktualisasi
d. Foto dokumentasi
2. Mencari data tentang mutu a. Data tentang mutu pelayanan
pelayanan dan response time di b. Data tentang ketepatan response time dengan triase pasien di IGD
IGD RSUD dr. Soeroto
3. Mengumpulkan referensi dan a. Rangkuman materi tentang response time
informasi tentang response time b. Foto dokumentasi saat kegiatan diskusi