INERVASI DAN VASKULARISASI

ORGAN VISCERA ABDOMEN

dr. Ardhiyanti Puspita Ratna

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM AL AZHAR MATARAM
2013
Abdomen
 bagian truncus yang terletak antara thorax dan pelvis.
 Persarafan dan vaskularisasi abdomen meliputi dinding dan
organ viscera abdomen
7
 ESOFAGUS
 Vaskularisasi :
 Arteri :
 a.gastrica sinistra (cabang esofageal)
 a.phrenica inf. sinistra

8
9
10
  Vena :
 v.azygos
 V.gastrica sinistra

 vv.oesophagica  anastomose dg v.gastrica

(S)  masuk sistem portal

11
12
 GASTER
 Vaskularisasi :
 Arteri  dr cabang2 a.coeliaca :
 A.gastrica sinistra
 A.hepatica communis
 A.lienalis

  Membentuk anastomosis pd permukaan ventral

& dorsal (tu.pd mukosa)

13
  A.gastrica sinistra  bag.sup.curvatura minor
(corpus,cardia,fundus) & bag.caudal oesophagus
 A.hepatica communis, memberi 2 cabang :
 A.hepatica propria, memberi cabang a.gastrica dextra 
bag.inf.curvatura minor (pylorus)
 A.gastroduodenalis, memberi cabang A.gastroepiploica dextra
 bag.inf.curvatura major (pylorus,corpus)
 A.lienalis, punya 2 cabang :
 A. gastroepiploica sinistra  bag.kiri bawah curvatura major
(corpus)
 A.gastrica brevis  bag.kiri atas curvatura major
(fundus,corpus)

14
15
16
  Vena :
 v.gastrica sinistra
 V.gastrica dextra
 V.gastroepiploica dextra
 V. gastroepiploica sinistra
 V.gastrica brevis
 v.porta
 V.mesenterica sup. v.porta
 v.lienalis  v.porta

 Curvatura minor : v.coronaria ventriculi  anastomose dg.

vv.oesophagicae (plexus venous oesophagicus)
 Curvatura major : v.gastroepiploica dextra dan sinistra

17
18
 duodenum
 Vascularisasi :
 - Arteri :
 A.pancreatico duodenale sup.  cabang A.gastro
duodenalis  cabang A.coeliaca
 A.pancreatico duodenale inf.  cabang A.mesenterica
sup.
 anastomosis >> (di permukaan ventral & dorsal) 
membentuk arcaden
 Arteri melalui bag.cekung (kiri duodenum)

19
20
21
  Vena : ~ arteri
 v.mesenterica sup.  v.porta

22
 Jejunum dan ileum
 Vaskularisasi :
 Arteri
 dari cabang a.mesenterica superior :
 Aa.jejunales
 Aa.ilei
 Dalam mesostenium membentuk anastomosis (arcaden) 
cabang langsung yg lurus ke dinding usus (a.recta)  di dinding
usus pecah jadi 2  masing2 mengelilingi usus  anastomosis

Pd pangkal (perlekatan mesostenium dg.dinding usus)

 anastomosis longitudinal
Makin ke anal  arcaden >>
23
24
  Vena
 ~ arteri
  v.mesenterica sup. v.porta

25
 Caecum
Vascularisasi :
 Arteri :
- Cabang-cabang dari A.ileocolica
 Vena :
v.ileocolica  v.mesenterica sup  v.porta

26
Appendix vermicularis
Vascularisasi :
 Arteri :
a.appendicularis
 Vena :
V. Ileocolica  v.mesenterica sup.  v.porta
Colon ascends dan transversum
- Arteri :
Cabang-cabang A.mesenterica superior :
 A.colica media (terutama)
 A.colica dextra
Cabang A.mesenterica inferior :
 A.colica sinistra
- Vena :
V.mesenterica superior
 membentuk marginal artery seperti periarcaden  vasa recta
 dinding usus
 Pembuluh darah berjalan retroperitoneal, kec. A.colica media &
Aa.sigmoidea (di dalam mesocolon transversum &
mesosigmoid)
 A.colica dextra sering membentuk pangkal yg sama dg. A.colica
media / A.ileocolica
Colon transversum – descendens -
sigmoid
- Arterialisasi :
Cabang-cabang A.mesenterica inf. :
 A.colica sinistra
 A.sigmoidea

- Vena :
v.mesenterica inf.
Rectum - anus
 Arteri :
 Cabang-cabang A.mesenterica inf. :
 Aa. Sigmoidea
 A.haemorroidhalis sup.
 Vena :
  Tdp anastomosis antara :
 V.haemorrhoidalis sup.  v.mesenterica inf. 
v.porta
 V.haemorrhoidalis medius  v.iliaca interna
 V.haemorrhoidalis inf.  v.pudenda  v.iliaca
interna
 PERSARAFAN ORGAN – ORGAN ABDOMEN
 Organ – organ dalam abdomen dipersarafi oleh cabang –
cabang plexus otonom.
 Plexus – plexus otonom dalam abdomen
 PLEXUS COELIACUS
 PLEXUS MESENTERICUS SUPERIOR
 PLEXUS MESENTERICUS INFERIOR
 PLEXUS AORTICUS ABDOMINALIS

38
 CABANG – CABANG PLEXUS
COELIACUS
 Plexus phrenicus → ke diaphragma dan memberi cabang ke
glandula suprarenalii melalui a.phrenica inferior.
 Plexus hepaticus lewat a.hepatica → memberi cabang plexus
gastricus inferior lewat a.gastroduodenalis.
 Plexus lienalis lewat a.lienalis → memberi cabang untuk
pancreas.
 Plexus hepaticus lewat a.hepatica → memberi cabang yang
mengikuti cabang – cabang a.hepatica.
 Plexus renalis yang dibentuk oleh serat – serat dari ganglion
n.splanchnicus major → membentuk plexus renalis

39
 CABANG – CABANG PLEXUS
MESENTERICUS SUPERIOR
 Cabang – cabangnya mengikuti cabang – cabang
a.mesenterica superior ke alat – alat akhir

40
 CABANG –CABANG PLEXUS
MESENTERICUS INFERIOR
 Cabang – cabangnya mengikuti cabang – cabang
a.mesenterica inferior menuju ke alat –alat akhir.

41
 Secara umum bisa dijelaskan sebagai
berikut :
 Organ – organ abdomen dapat persarafan dari
cabang :
 Plexus coeliacus mengikuti cabang – cabang a.coeliaca.
 Plexus mesentericus superior mengikuti cabang –
cabang a.mesenterica superior.
 Plexus mesentericus inferior, mengikuti cabang –
cabang a.mesenterica inferior.
 Plexus aorticus abdominalis mengikuti cabang –
cabang aorta abdominalis.

42
 Perkecualian :
* Semua organ – organ abdomen dipelihara oleh serat –
serat simpatis postganglionar, kecuali medulla
suprarenalis.
* Batas daerah persarafan sistim parasimpatis pars cranialis
dan pars sacralis terletak pada flexura colli sinistra.

43