KEGAWATDARURATAN UROLOGI

Pasien gak boleh pulang, harus ditangani

1. Trauma Ginjal, ureter, vesical, uretra, testis, skrotum

2. kolik ureter

3. retensio urin = gakbisa pipis, buli gakbisa ngelurarin urin

Umunya jika kronis, bisa terlihat hidronefrosis

4Priapismus = ereksi lebih dari 6 jam

5Fraktus penis = ruptur pada tunika albugenia

6/

Trauma ginjal derjat 4 sama 5 yang gawat

Grade 5, sampai terjadi perdarahan luas
4 ; ekstravasasi urin

Bulging, anemia : indikasi operasi

Ada gejala peritonitis : cito
Peritonismus adalah adanya di retroperitoneal,
ketegangannya beda dengan retroperitoneal

Cara pemeriksaan
Grade 4 Jika sudah kena kaliks : bno/ivp lihat ekstravasasi
urin/ivp

Grade 5 atau grade 3 : CT scan abdomen

Bisa juga bno/ivp untuk 5 kelihatan ekstravasasi
Grade 3 bno ivp gak keliatan ekstravasasi

3,4,5, : ct scan bisa tapi gak spesifik

Kl ada ekstravasasi urin : indikasi operasi

Kalua hematom 1 dan 2 , gausah di operasi dan terserap

sendiri oleh tubuh
Grade 3, sebaikanya dibersihkan dan dibuka. Pada grade 3
terlalu banyak jadi gakbisa diserap

TRAUMA URETER

Lakukan vesikouretroplasti, ambil dinding vesika di bikin tube

terus dimasukin

Uretrouretrostomy, sambungin dengan ureter sebelah

kanan. Dilakukan pada pasien dengan ca buli
Dilakukan retroperitoneal

Tipe cedera ureter

Ada yang keiket, ada yang kepotong

RUPTUR BULI

Dilakukan uretroskopi, lihat putusnya uretra bisa putus

parsial bisa total
Tindakan relroot, ureter yang ptus disambungg. Dari penis
dimasukin kateter, kemudian dari buli dimasukin alat dan di
dorong. Untuk mempertemukan ruptur bisa di Tarik dan iket

PRIAPISMUS
Ereksi lebih dari 6 jam

Ditusuk di bagian korpus kavernosum

Yang berbahaya : kekurangan oksigen, hipoksia kemudia
iskemia kemudian nekrosis. Penis di amputasi

Harus dikeluarkan darahnya biar tekanan menurun.

RUPTUR PENIS

Phimosis
Phimosis bayi emergency, nutup jadi gakbis pipis.

Pada dewasa, gakemergency. Namun dilakukan sirkumsisi

Paraphimosis
Dilakukan dorsumsisi, insisi dibagian dorsum
Bisa lakukan tindakan manual, dimasukin kedalem. Bisa
berhasil bisa nggak.
Kelainan testis
Torsio ; emergency
Orchitis emergency : meradang sakit, bengkak, bisa
menyebabkan kerusakan testis selamanya : infertile
Harus di rawat, dan boleh pulang jika udah gak sakit gak
merah gak bengkak
Jika parah ; akan diangkat testisnya, bahkan bisa
menyebabkan keganasan

Sisanya bukan emergency

TORSIO
Testisnya jadi lebih horizontal
Normalnya agak vertical

Fornier gangrene
Subkutis radang dan bisa menjalar
, bisa diangkat semua subkutis sampe paha dan sekitar perut