TATALAKSANA OA

Terapi utama

mengelola gejala

mengurangi nyeri dan disabilitas

meningkatkan fungsi sendi dan kestabilan

sendI
 Alur
tatalaksana
American
Academy of
Family
Physician
(AAFP).
TERAPI NON FARMAKOLOGI
 Latihan fisik
• Tujuan: mengurangi nyeri dan memperbaiki
fungsi sendi
• Jenis latihan fisik:
– Latihan penguatan otot quadriceps dan hamstring
 pilihan utama
– latihan aerobik
• air (water based exercise)  berenang dan berjalan di
dalam air
• di darat (land based exercise)  bersepeda dan
berjalan
 Terapi Manual
• Contoh terapi manual:
– mobilisasi aktif dan pasif sendi
– peregangan (stretching)
– masase jaringan lunak.
• Tujuan:
– mengurangi nyeri
– menormalisasi biomekanik sendi dan jaringan
– meningkatkan fungsi sendi
 Penurunan berat badan
• Pasien dengan indeks massa tubuh lebih dari
25 kg/m2 harus didorong untuk menurunkan
berat badannya.
• Cara  membatasi diet tinggi kalori yang
dikombinasikan dengan latihan fisik.
 Braces dan orthosis
• Tujuan:
– memperbaiki gait
– membantu meringankan beban lutut sehingga
mengurangi nyeri.
–
• Namun brace dan orthosis tidak dapat
menggantikan fungsi latihan fisik.
• Jenis:
– valgus brace
– lateral wedge insoles.
 Elektroterapi
• Jenis:
– TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation)
– neuromuscular electrical stimulation (NEMS).
• Tujuan:
– menstimulasi otot quadriceps, sehingga
meredakan nyeri dan memperkuat otot tersebut.
 Pembedahan
• Tindakan pembedahan dapat
dipertimbangkan jika:
– pasien tidak membaik dengan tatalaksana
konservatif dan modalitas nonfarmakologi.
– Pertimbangan kualitas hidup pasien yang makin
menurun juga dapat menjadi indikasi.
• Pilihan operasi pada OA lutut:
• Artroskopi
• perbaikan kartilago
• artroplasti.
TERAPI FARMAKOLOGI
 Obat Analgesik
• Tujuan: Mengurangi rasa nyeri sangat penting
dalam penanganan OA
• Jenis Obat analgesik:
– obat anti-inflamasi non-steroid (OAINS)
• penghambat COX nonspesifik: ibuprofen, diklofenak,
meloxicam, dan aspirin
• penghambat COX-II selektif: celecoxib
– Opiat
– analgesik lain non-opiat.
• acetaminophen/paracetamol
 Injeksi Intraartikular
• Viskosuplementasi dengan hyaluronic acid
(HA)
– HA adalah glikosaminoglikan alami dan
merupakan komponen cairan sinovial dan matriks
kartilago.
– Fungsi:
• mengembalikan viskoelastisitas cairan sendi lutut
• mengurangi keradangan sinovial
• melindungi erosi kartilago
• meningkatkan produksi HA
• Kortikosteroid intra-artikular
– Fungsi:
• meredakan nyeri
• memperbaiki fungsi sendi dalam jangka pendek
• Platelet-rich plasma
– Injeksi platelet-rich plasma (PRP) sering disebut
sebagai injeksi regeneratif.
– Fungsi: membantu proses penyembuhan dengan
memberikan spektrum GF yang luas ke lokasi
cedera dan merangsang kondrogenesis, bone
remodelling, proliferasi, angiogenesis, dan
antiinflamasi