JUVENILE IDIOPATHIC

ARTHRITIS
JEWAQA BRAKO MUZAKKI
AYU RIZKI SAPUTRI
KRITERIA DIAGNOSIS JIA MENURUT ILAR

1. Sistemik
2. Oligoartritis  a) persisten, b) extended
3. Poliartritis (faktor reumatoid negatif)
4. Poliartritis (faktor reumatoid positif)
5. Artritis psoriatik
6. Artritis terkait entesitis
7. Undifferentiated artritis
 Karakteristik Poliartritis Oligoartritis Sistemik
% kasus 30 60 10
Keterlibatan sendi > 5 <5 Variasi
Usia onset Seluruh masa Awal masa anak Seluruh masa
anak anak, anak, puncak 1 – anak anak
puncak 1 – 3 2 tahun
tahun
Laki laki : 1:3 1:5 1:1
KLASIFIKASI BERDASAR perempuan
ONSET PENYAKIT Keterlibatan Penyakit sistemik Tidak ada Penyakit sistemik
sistemik sedang penyakit sistemik; self-limited,
penyebab utama sebagian
morbiditas ialah mengalami kronik
uveitis artritis destruktif
Risiko uveitis 5% 5-15% Jarang
kronik
Faktor reumatoid 10% Jarang Jarang
Antibodi 40-50% 75-85% 10%
antinuklear
Prognosis Sedang Baik, kecuali Buruk
untuk penglihatan
PATOGENESIS

• Berkaitan dengan penyakit kompleks imun

• Autoantigen pada artritis reumatoid adalah agregat IgG dan antigen sinovial
• Faktor pencetus : kelainan mekanisme sel T supresor, reaksi silang antigen, infeksi virus, trauma fisik
• Tahap awal = kerusakan mikrovaskular serta proliferasi sinovial  edema sinovium  didominasi oleh sel PMN
 didominasi oleh limfosit, makrofag, sel plasma  sel plasma produksi IgG atau IgM  reaksi autoantigen dan
antibodi
• Tahap selanjutnya / fase kronik = terjadi aktivasi sistem imun selular, yang akan mengeluarkan produk enzim
(seperti kolagenase, prostaglandin, serra plasminogen)  (+) sistem kalikrein dan kiin-bradikinin  reaksi
inflamasi dan kerusakan  terjadi kerusakan tulang rawan, ligamen, tendo, juga tulang
GEJALA KLINIS

• Diagnosis artritis : minimal ditemukan 2 gejala artritis yaitu gerak sendi terbatas, nyeri pada pergerakan
dan rasa panas, pembengkakan sendi, sendi teraba hangan dan jarang eritema
• Gejala khas pada anak kecil : kekakuan sendi pada pergerakan terutama pada pagi hari
• Gejala konstitusional : anoreksia, penurunan berat badan, gejala gastrointestinal, gagal tumbuh
• Kelelahan/fatigue muncul pada tipe poliartritis/sistemik , ditandai dengan peningkatan kebutuhan tidur,
merasa lemas, iritabilitas