PEDIATRIC EARLY WARNING SCORE

(PEWS)
dr. Ratih. Sp.A
Pediatric Intencivist-RSPAU dr. S. Hardjolukito
 0 1 2 3 TOTAL
SKOR
Keadaan  Berinteraksi  Somnolen  Iritable  Letargi
umum seperti biasa  Dapat ditenangkan  Gelisah
 Penurunan respons
terhadap rangsang nyeri
PEDIATRIC EARLY WARNING

Sistem  Tidak sianosis  Tampak pucat  Tampak sianotik  Sianotik dan motlet
kardiovaskuler ATAU ATAU ATAU ATAU
 Pengisian  Pengisian kapiler 2 detik  Pengisian kapiler > 2  Pengisian kapiler > 5 detik
kapiler <2 detik ATAU
detik ATAU Takikardi > 30x di atas
 Takikardi > 20x di atas parameter RR sesuai usia
parameter RR sesuai per menit
usia per menit ATAU
 Bradikardia (sesuai usia)
SCORE (PEWS)

Sistem respirasi  Tidak sianosis  Takipnea > 10x di atas  Takipnea > 20x di atas  Takipnea ≥ 5x di atas
ATAU parameter RR sesuai usia parameter RR sesuai parameter RR sesuai usia
 Pengisian per menit usia per menit per menit dengan retraksi
kapiler 1-2 ATAU ATAU ATAU
detik  Menggunakan otot alat  Ada retraksi  Merintih
bantu napas ATAU ATAU
ATAU  Menggunakan FiO2  Menggunakan FiO2 lebih
 Menggunakan FiO2 lebih lebih dari 40% (setara dari 50% (setara dengan 8
dari 30% (setara dengan 3 dengan 6 liters/menit liters/menit simple mask )
liters/menit nasal kanul) simple mask)
 KETERANGAN

• Mulai menilai dengan parameter yang paling berat

• Tambahan 2 poin untuk pasien yang memerlukan nebulisasi setap 15 menit
atau pasien pasca operasi yang muntah terus menerus

Usia Nadi saat istirahat Nafas saat istirahat

(detik/menit) (detik/menit)
Neonatus 0 – 1 bulan 100 – 180 40 – 60
Bayi 1 – 12 bulan 100 – 180 35 – 40
Balita 13 – 36 bulan 70 – 110 25 – 30
Pra-Sekolah 4 – 6 tahun 70 – 110 21 – 23
Sekolah 7 – 12 tahun 70 – 110 19 – 21
Remaja 13 – 19 tahun 55 – 90 16 – 18
Skor 0-2 (Hijau)
• Pasien dalam keadaan stabil
• Lakukan evaluasi ulang setiap 4 jam

Skor 3-4 (kuning)

• Ada perubahan kondisi pada pasien
• Lakukan evaluasi ulang setiap 2 jam atau lebih cepat
• Laporkan ke penanggung jawab tim jaga

Skor >5 (merah)

• Ada perubahan signifikan pada kondisi pasien
• Lakukan evaluasi ulang setipa 1 jam
• Laporkan kondisi pada Dokter penangggung jawab pasien
 PELAKSANAAN PEWS

INTALASI diluar INSTALASI

KESEHATAN ANAK KESEHATAN ANAK

poli bangsal poli bangsal

PEWS PEWS
PEWS (dilakukan oleh perawat ) (dilakukan oleh perawat )
(dilakukan oleh perawat )

merah kuning merah kuning

merah

code blue Refer IGD code blue Konsul cito

Konsul Spesialis Anak dokter jaga
secepatnya
bangsal
Reference:
• 2010 American Academy of Pediatrics. Akre M, Finkelstein M, Erickson M, Liu M, Vanderbilt L,
Billman G. Sensitivity of the Pediatric Early Warning Score to Identify Patient Deterioration.
Pediatrics. 2010; 125: e763-9