Coronary Arteri Disease

dr. Edwina R. Monayo, M.Biomed

APAKAH GEJALA SEORANG MENDERITA
PENYAKIT JANTUNG KORONER

 Tidak ada gejala

 Sakit dada sebelah kiri
(kdg menjalar keleher
dan lengan kiri)
 Sesak Napas/Payah
Jantung
 Perasaan denyut
jantung tidak teratur
 Mati Mendadak
Atherosclerosis Risk Factors
Modifiable
ModifiableRisk
RiskFactors
Factors
Modifiable Risk Factors
Modifiable Risk Factors
Apa yang dimaksud dgn Penyakit Jantung
Koroner?

 Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner

akibat kerusakan lapisan dinding pembuluh yang diikuti oleh
penebalan dan kekakuan pembuluh tersebut (aterosklerosis)
 Pembuluh Darah Koroner
Pembuluh Darah Koroner Berfungsi :
Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung.

Terdiri Dari:
1. Pembuluh Darah Koroner Kiri , cabang :
kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery)
melingkar ke kiri : LCx ( Left Circumflex Artery)
2. Pembuluh Darah Koroner Kanan
( RCA = Right Coronary Artery)

Bercabang-cabang  ke dalam otot-otot jantung

ISCHEMIC HEART DISEASE
Introduction
Introduction
Pathophysiolgy
Pathophysiology
CHRONIC STABLE ANGINA
Clinical Manifestation
Clinical Manifestation
 Proses Aterosklerosis yang Progresif

Angina Tak
Plaque
Stabil

Normal
Fatty
streak
Fibrous
plaque
Athero-
sclerotic
plaque
rupture/
fissure &
thrombosis MI
}ACS
Ischemic
stroke/TIA

Critical leg
ischemia
Keluhan klinis (-)
Angina Stabil Kematian
Intermittent claudication Akibat Kardiovaskular

Bertambahnya Umur
ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attack
 Serangan Jantung
( Infark Miokard )

Merupakan kematian sebagian otot jantung disebabkan

oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu /
lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus).

KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG

 Gejala Serangan Jantung
 Nyeri dada khas
• Lokasi :
Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri
• Kualitas:
seperti ditekan/ditindih benda berat,
dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik
• Penjalaran:
Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung,
pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati.
• Gejala penyerta:
Rasa sukar hirup/ sesak napas
Keringat dingin, Pucat
 Dibelakang Dibelakang tulang Dari dada menjalar
dada menjalar ke ke bahu dan lengan
tulang dada leher

Dari dada menjalar Didada bawah di ulu hati Didareah punnggung

ke rahang (sering ditafsirkan di antara kedua belikat
sebagai penyakit maag)
Diagnosis ditegakkan melalui :

• Keluhan klinis
• Gambaran khas elektrokardiografi (EKG)
• Peningkatan kadar enzim jantung :
(CK, CKMB dan troponin)
 4 hal yang dilakukan pada penanganan awal PJK

1) Menghilangkan keluhan nyeri dada

2) Stabilisasi tekanan darah
3) Mengurangi perluasan kematian otot jantung
4) Pembukaan sumbatan bekuan darah pd
pembuluh koroner (reperfusi) :
• Obat-obatan
• Angioplasti koroner dgn balon (PTCA)
• bila keduanya tidak mungkin  bedah
pintas koroner (CABG)
Tindakan reperfusi yang cepat akan :
 meminimalkan kerusakan otot jantung
 memelihara fungsi pompa jantung

Jumlah sisa otot jantung yg masih sehat merupakan :

- Penentu utama kualitas hidup
- Memperpanjang harapan hidup pasca serangan

Reperfusi optimal: Jika dilakukan dlm 4 – 6 jam

dari serangan jantung.

waktu sangat bermanfaat keselamatan otot jantung

 Modifikasi Gaya Hidup
Menurunkan resiko PJK

• Atasi Stres dengan relaksasi

• Stop merokok
• Stop minuman beralkohol
• Makanan yang sehat dan seimbang
• Pertahankan kebugaran dgn olahraga teratur
 Nyeri dada

Tidak ada
Penyempitan Penyempitan Kematian Otot Jtg

Kematian Mendadak

Proses Penyempitan /
Normal Pengerasan
HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI SERANGAN
JANTUNG/OTAK YANG FATAL !!!
DGN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO :

 Tidak merokok
 Kurangi kelebihan berat badan
 Makanan yang tidak berlebihan
 Olah raga teratur dan rutin
 Istirahat yang cukup
 Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah dan gula darah
 Sering melakukan kontrol kesehatan bila mempunyai faktor risiko