MANAJEMEN HENTI JANTUNG

CARDIAC ARREST MANAGEMENT

2023 NS.TOMMYJFWOWOR,MM,M.KEP

NS. TOMMY JF WOWOR, MM, M.KEP
Manado,16Juni1980
+6281317045447
tommyjemmy80@gmail.com
TENTANG PEMBICARA
§ D3 KEPERAWATAN METUARI WAYA MANADO 2001
§ S1 KEPERAWATAN UPN VETERAN JAKARTA 2009
§ NERS UPN VETERAN JAKARTA 2010
§ MAGISTER MANAJEMEN UPN VETERAN JAKARTA 2013
§ MAGISTER KEPERAWATAN STIK SINT CAROLUS JAKARTA 2021
§ PROGRAM Ph.D. NURSING SCIENCE SPUP PHILIPPINES
§ SURVEIOR LEMBAGA AKREDITASI RUMAH SAKIT “DAMAR HUSADA PARIPURNA” (LARS DHP)
§ KA. PRODI SARJANA KEPERAWATAN FIKES UNAS JAKARTA
§ FACULTY BLS, ACLS, PALS AMERICAN HEART ASSOCIATION (AHA)
§ SENIOR TRAINER BLS, ACLS, PALS, AMERICAN HEART ASSOCIATION (AHA) SUMMIT HEALTHCARE
§ TRAINER EMERGENCY MEDICAL TRAINING 911 JAKARTA
§ SALES AND MARKETING MANAGER SUMMIT HEALTHCARE (2018– 2019)
§ FLOOR MANAGER KLINIK UTAMA JANTUNG CINERE (2011-2012)
§ PERAWAT ICCU RS PUSAT MALALAYANG MANADO (2001-2004)
§ PERAWAT ICU RS. HOSPITAL CINERE (2004-2006)
§ PERAWAT CATH LAB KLINIK KARDIOVASKULAR (2006-2007)
§ KA. RUANG RAWAT INAP KLINIK KARDIOVASKULAR (2007-2010)
§ KA. RUANG POLIKLINIK KLINIK UTAMA JANTUNG CINERE (2010-2012)
§ DOSEN KEPERAWATAN FIKES UNAS (2010-SKRG)
§ SENIOR PRODUCT SPECIALIST PT. idsMED SYSTEM INDONESIA (2012-2013)
§ TRAINER BLS/ ALS PT. idsMED SYSTEM INDONESIA (2012–2018)
§ PRODUCT MANAGER SIMULATION & AIRWAY MANAGEMENT (2013–2016)
§ MANAGER II CLINICAL APPS idsMED SYSTEM JAKARTA (2016–2018)
§ KETUA DPK PPNI PT idsMED SYSTEM INDONESIA (2018-2019)
01 / 15
AMERICANHEARTASSOCIATION

01 CHAIN OF SURVIVAL/ MATA RANTAI KESELAMATAN

02 ACLS

03 ARITMIA YG MENGANCAM NYAWA

04 ALGORITME CARDIAC ARREST AHA 2020

APA SAJA YANG AKAN DIBAHAS?

DAFTAR ISI 02 / 15
 TUJUAN UMUM
MAMPU MELAKUKAN PENANGANAN HENTI JANTUNG PADA
PASIEN DEWASA

TUJUAN KHUSUS
MAMPU MELAKUKAN PENANGANAN ARITMIA
SHOKABLE (VF / VT TANPA NADI)

MAMPU MELAKUKAN PENANGANAN ARITMIA

UN-SHOKABLE (PEA / ASISTOLE)

TUJUAN 03 / 15
 AMERICANHEARTASSOCIATION

04 / 15
 HIGH QUALITY CPR

§ Kecepatan 100 – 120x/m

§ Kedalaman 5-6 cm
§ Pengembangan dada yang sempurna
§ Minimal interupsi tdk lebih dari 10’
§ Jangan Hiperventilasi sesuai Tidal volume 8-10
cc/kg/bb
§ Berganti peran setiap 2 menit
§ Disarankan pake feedback device/ metronom

05 / 15
 Systematic Approach

Pasien
AMERICANHEARTASSOCIATION

Pasien
Pasien Sadar Tidak Sadar

PRIMARYASSESSMENT BLSAssesment
A:KepatenanJalanNapas/OPA 5H
B:RR?,RB,SatO2àAdvancedArway? Hypovolemia
C:HR,BP,àResusitasiCairan?Vasopresor? Hipoxia
D:AVPU,RP,GDS HidrogenIon
E:Trauma,Bleeding,Fraktur Hipo/hyperkalemia
SECONDARYASSESSMENT Hipotermia
S:SignandSymptom 5T
A:Alergic Tensionpneumothorax
M:Medication Tamponadecardiac
P:PastMedicalHistory Toxin
L:LastMeal Trombosispulmonal
E:Event Trombosiskoroner
06 / 15
 – Mouth to Mouth à Tidak disarankan
(Hands Only CPR)
Special Consideration AHA – Airway Management à Supraglotic
(LMA, ETT, Combi Tube)
– Rescue Breathing à Dewasa dan Anak/
Bayi
– Opioid à Naloxon

– Maternal BLS
Penyelamatan Pernapasan:
Pasien Dewasa

Perubahan 2015 à
2020:

2015: RESCUE BREATHING : @5-6 Detik

ADVANCED AIRWAY : @6 DETIK

2020: RESCUE BREATHING/ADVANCED AIRWAY

@6 DETIK
 Airway management

Basic Airway Advanced Airway

• OPA • LMA
• NPA • ETT
• Combie Tube
 Airway management

STATICS DOPE
• SCOPE • DISPLACEMENT
• TUBE • OBSTRUCTION
• AIRWAY • PNEUMOTHORAKS
• TAPE • EQUIPMENT FAILURE/ ERROR
• INTRODUCER
• CONNECTOR
• SUCTION
Team Dynamics

Team Dynamics

Role
What to communicate
How to communicate
Nursing Intervention
Team Leader

—Mengatur peran anggota tim

—Memimpin dan memonitoring
jalannya resusitasi
—Memberikan instruksi
langsung ke anggota tim
—Menerima laporan singkat
kejadian

Team Member
—Memahami perannya
—Memiliki kemampuan dan
keterampilan sesuai dengan
perannya
—Memahami urutan ACLS
—Berkomitmen untuk keberhasilan
tim
Penatalaksanaan EKG
Kasus Cardiac Arrest
Jenis EKG Yang Mengancam Nyawa
Ventricular Fibrillation
Pulseless Ventricular Tachycardia
 Lethal Arrhythmias

Ventricular Fibrillation Ventricular Tachycardia

Pulseless Eelectrical Activity (PEA) Asystole

Defibrillator

Automatic External Defribillator

(AED)

Drugs
Algoritma
Algoritme Cardiac Arrest
— Epinephrine 1 mg @4 minutes
— Amiodarone & lidocaine are
equivalentfor treatment
— Recommended using
Waveform
capnography with BVM
 BLS&ACLSAHA2020

11 / 15
 Kolom 2 EKG VF/VT tanpa Nadi
Kolom 3
1. Sesegera Mungkin Defibrilasi
2. Jika Defibrilasi belum bisa dikerjakan lakukan RJP

Waktu2Menit
Kolom 4 RJP 2 Menit / 5 Siklus ( 30 : 2 )
1. Setelah Defibrilasi lanjutkan RJP mulai dari siklus awal
2. Pasang IV akses
BLS&ACLSAHA2020

3. Siapkan Epinefrin 1 mg
4. Siapkan LMA/ETT

Kolom 5 EKG VF/VT tanpa Nadi

Kolom 6
1. Lakukan Defibrilasi ke-2
2. Setelah Defibrilasi lanjutkan RJP selama 2 menit mulai dari siklus awal
3. Berikan Epinefrin 1 mg siapkan Amiodaron 300 mg diencerkan dengan

Waktu2Menit
dektrose 5% menjadi 50 ML
4. Pasang LMA/ETT RJP Kompresi 100-120 : Ventilasi 10 X/mnt

Kolom 7 EKG VF/VT tanpa Nadi

Kolom 8
1. Lakukan Defibrilasi ke 3
2. Setelah Defibrilasi lanjutkan RJP selama 2 menit Kompresi 100-120 : Ventilasi 10
X/mnt

Waktu2Menit
3. Berikan Amiodaron 300 mg dan siapkan Epinefrin 1 mg
4. Tangani Penyebab yang dapat dipulihkan
5. Lanjut ke Kolom 5 jika masih VF/VT tanpa nadi

12 / 15
 Kolom 9 Asistol / PEA
Segera berikan Epinefrin jika Memungkinkan

Kolom 10
1. Pasang IV akses
2. Siapkan Epinefrin 1 mg dan Berikan Epinefrin 1 mg
3. Siapkan dan pasang LMA/ETT RJP Kompresi 100-120 : Ventilasi 10 X/mnt

Waktu2Menit
4. 4.Setelah 2 menit EVALUASI
BLS&ACLSAHA2020

§ Jika EKG VF/VT tanpa Nadi lanjut kolom 7

§ Jika EKG Asistol / PEA lanjut Kolom 11

Kolom 11
1. Lanjut RJP Kompresi 100-120 : Ventilasi 10 X/m
2. Siapkan Epinefrin 1 m
3. Tangani penyebeb yang dapat dipulihkan

Waktu2Menit
4. Setelah 2 menit EVALUASI
§ Jika EKG VF/VT tanpa Nadi lanjut kolom 7
§ Jika EKG Asistol / PEA lanjut Kolom 11

Catatan: Jika EKG Berubah Asistol

13 / 15
 UNSHOCKABLEALGORITHM

14 / 15
 REVERSIBLE CAUSES

5 Hs 5 Ts
Hypovolemia Tension pneumothorax
Hypoxia Tamponade, Cardiac
Hydrogen ion (acidosis) Toxins
Hypo-/hyperkalemia Thrombosis, pulmonary
Hypothermia Thrombosis, coronary

15 / 15
 TERIMA KASIH
UNTUK PERHATIANNYA!

2023 NS.TOMMYJFWOWOR,MM,M.KEP