ARGA KAFI PERDANA KUSUMA

20110310063
 Seorang pasien perempuan datang dengan
keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari
yang lalu ke dokter obsgyn. Pasien kemudian
dirujuk ke dokter bedah atas kecurigaan
appendicitis akut. Kemudian dilakukan
pemeriksaan penunjang yaitu pemeriksaan
USG, didapatkan kesan appendicitis,
uncomplicated. Dilakukan operasi dan
diagnosis post OP sesuai dengan pemerikaan
USG, yaitu appendicitis akut.
 Apa manifestasi klinis dari appendisitis akut?
Bagaimana gambarannya pada pemeriksaan
USG?
 Hepar : Ukuran dan echostruktur parenchym normal, sudut
lancip tepi licin, tak tampak pelebaran sistema vascular dan
billier intra hepatal. Tak tampak nodul / cyst.
 VF : Ukuran normal, lumen anechoic, dinding tak menebal, tak
tampak batu / nodul / sludge.
 Lien : Ukuran dan echostruktur parenchym normal, dinding licin,
hilus tak prominent, tak tampak nodul / cyst.
 Ren dextra et sinistra: Ukuran dan echostruktur normal, batas
cortex medulla tegas, SPC tak melebar, tak tampak nodul / cyst.
 Pankreas: Ukuran dan echostruktur normal, duct pancreaticus
tak prominent, tak tampak nodul / cyst.
 VU : Lumen terisi cairan, dinding tak menebal, tak tampak batu
/ nodul / sludge.
 Regio McBurney: Tampak appendix ukuran diameter l.k. 8,2 mm,
uncompressible, peristaltic (-), nyeri pada compression probe
(+). Sekitar appendix tampak tenang.
 Tak tampak lymphadenopathy para-aortici
 Appendicitis, uncomplicated
 Sonography tak tampak kelainan pada
morfologi hepar, VF, kedua ren, lien,
pancreas, uterus dan VU
 Nyeri samar ( nyeri tumpul ) di daerah
epigastrium di sekitar umbilicus atau
periumbilikus.
 Rasa mual, bahkan terkadang muntah, dan
pada umumnya nafsu makan menurun.
 kadang juga disertai dengan demam derajat
rendah sekitar 37,5 – 38,5 derajat celcius.
 Gejala awal yang khas adalah nyeri samar ( nyeri tumpul ) di daerah
epigastrium di sekitar umbilicus atau periumbilikus.

 Biasanya disertai dengan rasa mual, bahkan terkadang muntah, dan

pada umumnya nafsu makan menurun. Kemudian dalam beberapa jam,
nyeri akan beralih ke kuadran kanan bawah, ke titik Mc Burney. Di titik
ini nyeri terasa lebih tajam dan jelas letaknya, sehingga merupakan nyeri
somatik setempat. Apendisitis kadang juga disertai dengan demam
derajat rendah sekitar 37,5 – 38,5 derajat celcius.

 Pemeriksaan darah dapat ditemukan leukositosis ringan, yang

menandakan pasien dalam kondisi akut dan appendicitis tanpa
komplikasi

 Gambaran USG yang merupakan kriteria diagnosis appendicitis acuta

adalah appendix dengan diameter anteroposterior 7 mm atau lebih,
didapatkan suatu appendicolith, adanya cairan atau massa periappendix.