Mydriasis →Paralisis dari sphincter iris yang disebabkan oleh trauma • Diameter pupil dikontrol oleh dua otot: dilator dan sphincter pupil. • Otot dilator terdiri dari serat radial dan disarafi oleh sistem saraf simpatisdilatasi • Sphincter pupil terdiri dari serat sirkular dan disarafi oleh parasimpatis (kolinergik), yang juga mensarafi ciliary body dan glandula lakrimal. • Oleh sebab itu, aktivasi parasimpatis tidak hanya menyebabkan kontraksi otot sphincter tapi juga menyebabkan kontraksi otot siliaris yang menyebabkan spasme akomodasi • Reseptor kolinergik pada otot sphincter dan siliaris merupakan tipe muskarinik. • Input simpatis pada mata relatif kecil jika dibandingkan input parasimpatis dan mempertahankan tonus yang persisten pada otot dilator, yang bertujuan untuk relaksasi sphincter dan dilatasi pupil. MEKANISME
Ruptur pada sphincter iris, bisa disebabkan
oleh trauma tumpul. Robekan yang single atau multiple pada stroma iris (dengan keterlibatan sphincter iris) dapat menyebabkan defek yang triangular atau teardrop di pinggir pupil. Trauma anterior menyebabkan aqueous menekan iris, menyebabkan dilatasi pupil. Pada saat yang sama, terdapat reflek konstriksi pada sphincter pupil. Namun saat batas elastis stroma iris sudah tercapai ruptur. Pupil yang mengalami dilatasi karena trauma sering disertai dengan paralisis akomodasi. Karena sphincter iris dan otot dilator terlibat, istilah traumatik midriasis sering disalah artikan, karena ini menunjukkan trauma pada sphincter saja. Fungsi otot iris dan siliaris biasanya terpengaruh secara simultan/bersamaan, namun iridoplegia mungkin bisa timbul tanpa adanya gangguan akomodasi. Robekan pada stroma iris dapat terjadi sentral seperti kerusakan sphincter atau perifer pada akar iris seperti iridodialisa. DAFTAR PUSTAKA 1. Walsh and Hoyt’s. Disorder of Pupillary Function, Accommodation and Lacrimation. In Clinical Neuro-Ophthalmology.6th edition;2005.pp743- 745. 2. Crouch R.Earl, Crouch R.Eric.Trauma:Ruptures and Bleeding.Accesed from:http://www.oculist.net/downaton502/prof/ebook/duanes. .