Ujian post test dg PPDS

Soal + gambar di tampilkan di LCD, pertanyaan meliputi diagnosa, tatalaksana.

Pelajari pdt. Tp ini kalo ppds nya dr.heru, dr.vivin sm dr.carmilla. 1 soal pertanyaan
ada 2-3 subpertanyaan. 1 soal 3-5 menit.
1. konjungtivitis
2. trakoma
3. trauma basa
4. hifema
5. hordeolum kalazion
6. pemeriksaan fisik schirmer, ngukur ph, dll
7. jenis katarak dan perbedaan
8. tntg miopi
9. retinoblastoma
10. glaukoma akut sudut tertutup

Ujian Lisan dg senior ( minggu ke 4 hari senin-selasa-rabu)

Dr. Hendrian (dr. DO)
Kasus 1 (katarak)

Mengapa pada status perlu disebutkan umur?

Mengapa pada status perlu disebutkan jenis kelamin?
Pada katarak apakah selalu ada silau?
Jelaskan mekanisme silau tsb
Mengapa kamu perlu tanyakan riwayat DM pada pasien katarak? Hal apa yang paling
berbahaya pada pasien katarak dengan riwayat DM?
- Indeks refraksi yang berubah2
- Khawatir ada diabetic retinopathy (pada katarak matur, tidak bisa dievaluasi

segmen posteriornya)
Mengapa ditanyakan riwayat pemakaian kacamata?
- Untuk menyingkirkan DD kelainan refraksi
- Pada high miopi, kita harus hati-hati dengan terjadinya retinal detachment
(segmen posterior tidak bisa dievaluasi pada katarak matur)
Mengapa perlu ditanyakan riwayat hipertensi?
- Karena pada hipertensi bisa terjadi mati mendadak, dikhawatirkan saat operasi
pasien tiba-tiba meninggal
Operasi mata apa yang bisa menyebabkan terjadinya katarak?
- Vitrectomy
Mengapa kamu tanyakan riwayat minum jamu?
- Jamu berisi steroid, dan steroid bisa menyebabkan terjadinya drug induced
cataract
Apakah katarak itu menurun?
Mengapa periksa TIO?

Pada TIO yang tinggi, saat operasi dikhawatirkan akan terjadi prolaps vitreous dan

bisa terjadi choroidal bleeding (komplikasi durante op yang paling ditakutkan)

Jika pasien katarak datang dengan mata merah, apa yang anda lakukan?
- Obati dulu mata merahnya
Apa saja kelainan pada palpebra?
- Entropion, ekstropion, lagoftalmos, ptosis
Apa saja kelainan pada iris?
- Atrofi, ada neovaskularisasi di iris ( rubeosis iridis) biasanya pada pasien
glaucoma
Tes proyeksi iluminasi dan red green test untuk apa?
- Tes proyeksi iluminasi untuk mengevaluasi retina perifer
- Red green test untuk mengevaluasi retina sentral
Pada iris, tumor ganas apa yang tersering?
- Melanoma maligna
Planning edukasi untuk pasien setelah operasi katarak agar setelah itu jahitan tidak

mudah lepas?
- Menjaga kebersihan
- Mengkonsumsi obat secara teratur
- Tidak boleh angkat berat
- Tidak boleh batuk dan mengejan
Pertanyaan di luar kasus
Ada pasien datang dengan cekot2 dan nyeri. Diagnosis apa yang pertama kali kamu

pikirkan?
- Glaukoma akut
Apa yang kamu lakukan setelah itu?
- Timbang berat badan, beri gliserin dengan dosis sesuai BB

Kasus 2 (konjungtivitis bakterial)

Mengapa pasien ini kamu diagnosis dengan konjungtivitis bakterial?

Tatalaksana pada pasien ini kamu sebutkan adalah antibiotika. Antibiotika apa yang
kamu berikan? Golongan apa?
- Aminoglikosida: gentamycin, tobramycin
- Macrolide: erythromycin
- Quinolon: ciprofloxacin, levofloxacin
- Cephalosporin: cefadroxil, ceftriaxon, cefotaxime, cefaseptin
- Chlorampenicol

Pertanyaan di luar kasus

Pernah liat retinoblastoma? Gejala klinisnya?

- Mata merah berulang
- Ukuran mata satunya lebih besar
- Amaurotic cats eye
- Juling

Ujian 22 Mei 2013 , penguji dr ismi zuhriya, Sp.M

T: orang miopi pada usia tua punya keuntungan dibanding orang yg tdk miopi,
apa namanya
J: masking effect
T: beda kacamata bifokal dan progresif
J: kacamata progresif memiliki 2 titik fokus pada 1 lensa , kacamata bifokal
terdapat 2 lensa dalam satu kacamata untuk lihat jauh dan dekat
T: apa alasan pasien kasus lebih enak melihat pada malam hari
J: karena pd malam hari pupil midriasis , jadi cahaya masuk lebih banyak
sehingga lebih terang
T: dimana kira- kira lokasi kekeruhan pada pasien kasus
J nuklear, subcapsular, letaknya di sentral
T: 1/60 ph tetap, kenapa tidak dicoba dikoreksi
J: karena ph tetap sehingga jadi ada kelainan organik lain
T: jika di pinhole tetap,supaya melihat jelas pasien diapakan
J: di midrisiskan , lalu cek funduskopi
T: apa saja jenis katarak lainya
J: katarak komplikata dan katarak traumatika
T: katarak komplikata disebabkan oleh apa
J: diabetes, uveitis, glaukoma
T: subluksasi lensa itu bagaimana
J: lensanya lepas , pasiem disuruh melirik lensanya tidak ikut bergerak dan
didapatkan tremor
T: kenapa pada pasien dilakukan operasi dengan GA
J: karena ada gangguan pendengaran sehingga khawatir pasien tidak koopeeratif
T: kenapa pada pasienmu dilakukan teknik ecce
J: karena berdasarkan stadium borrato classification pasien grade 4 (brownish
nucleus & visus rentang 3/60-1/60)kecenderungan nucleus yang besar dan
keras akan lebih berisiko jika di phaco untuk nucleus keras ataupun sics yang
insisinya kecil
T: apa saja teknik operasi katarak

J: icce dan ecce. Ecce ada yang classic ecce, sics, dan phaco
T: apa bedanya
J: icce itu mengeluarkan sampai kapsula posterior dan ecce meninggalkan
kapsula posteriornya. Kalo ecce classic insisi lebih panjang sehingga efek
astigmat lebih tinggi serta penyembuhannya leih lama, sics dan phaco secara
berurut lebih minim astigmat dan lebih cepat dalam penyembuhan.
T: yg bikin astigmat
J: icce > ecce classic > sics > phaco
T: Visual pathway:
J: nervus opticus- khiasma opticus- traktus optikus- corpus geniculatum lateralradiatio optik-korteks
T: selain hipermetropi yang sering menyebabkan ambliopia
J: astigmatisma
T: apa itu anisometrop
J: bila kelainan refraksi pada keduua maata berbeda kurang lebih 3 dioptri
T: ciri khusus clamidia tracomatis?
J: terdapat herber pits dan pannus oleh karena faktor higienitas
T: keratitis sebab lain
J: keratitis exposure pada logoptalmus, parese n.vii tidak bs menutup kelopak
mata dengan sempurna
T: bila sudah terjdi sikatrik, apa terapi pada kornea
J: keratoplasty
T: kelainan sistemik yang menyebabkan defek pada mata
J: dm, ht, autoimun
T: hypertensive retinopathy apa cirinya
J: grade i: av sclerosis/menyempit; grade II: av crossing, hard exudate; grade III:
perdarahan retina, edema retina, soft exudate; grade IV: papil edem N.II
T: patofisiologi glaukoma akut
J: 90% karena blok pupilfaktor usia bmd dangkal-lensa lebih cembung
terjadi blok pupil relatif (iris nempel lensa) penctus (miosis berlebih, midriasis
berlebih) blok pupil tekanan bmb meningkat iris bomban (iris menutup
sudut BMD) sudut tertutup TIO meningkat

T: midriasis berapa mm yang bisa menyebabkan blok pupil

J: 5-6 mm
T: terapi glaukoma akut
J: larutan hiperosmotik gliserin (1.5gr/kgBB dilarutkan dalam 50% larutan) atau
manitol (1-15gr/kgBB dilarutkan dalam 20% larutan), azetazolamid (gol carbonic
anhidrase) 500mg IV, prostaglandin analog (Latanoprost 0.005%)
T; apa definisi retinal detach
J: terlepasnya lapisan fotoreseptor dari lapisan pigmen epitelium pada lapisan
retina
t: pengobaatan
j: perlekatan kembali (vitrektomi endo laser pemberian tamponade pada
lapisan terlepas)
t: gejalanya retinal detach
j: floater, fotopsi, kabur mendadak , seperti melihat tirai
t: apa penyebab papil adem
j: HT retinopathy, meningitis, abses cerebri, tumor intrakranial yang pada intinya
dapat meningkatkan TIK desak ruang intraokular mekanikal stress
PR Ditto (pr selalu ditanya pada hari berikutnya):
t: visual persepsi apa
j: dengan adanya cahaya yang mengenai suatu elemen dipantulkan
bayangannya yang jatuh di macula dan dirubah menjadi neuronal signal. Dengan
faktor pendukung bone dan soft tissue menyangga dan melindungi okular,
eyelid menutupi permukaan anterior, lacrimal gland untuk memberikan keadaan
yang moist, vascular untuk nutrient, neuron untuk memfasilitasi sensori-motoris,
dan otot extraokular yang membantu movement dan menjadikan binocular
vision oleh karenaa semua faktor pendukung tersebut sehingga menjadikan
penglihatan yang akurat sesuai dengan lingkungan sekitar yang sesungguhnya
dibawa ke central nervous system untuk di interpretasikan. Aspek terpenting
yang di evaluasi pada visual persepsi adalah : (movement, depth, color, shape).
T: berapa diameter nukleus
J: saya tidak mendapatkan jawabannya sampai meninggalkan departemen mata,
saya hanya menjelaskan diameter antero-posterior lensa itu 4-5mm, diameter
kesamping medial-lateral 10mm, berat pada orang dewasa 125mg-400mg
Membantu menjelaskan proses akomodasi dan teori akomodasi :

Akomodasi adalah kemampuan mata untuk mencembung dan

memipihkan lensa agar bayangan jatuh tepat diretina (macula). Teori akomodasi
yang mendukung (teori von helmholtz): otot siliar berkontraksi karena
rangsangan saraf parasimpatis zonula zinii relaksasi lensa mencembung
saat yang bersamaan dengan rangsangan parasimpatis otot siliaris kontraksi
pupil miosis. Trias AKOMODASI/n.II parasimpatis (miosis, konvergen,
akomodasi)

note :

Pesan untuk TS yang akan diuji dengan dr ismi jangan panik dulu.
Memang beliau itu sebelum menguji kita sudah menyiapkan
bergudang pertanyaan yg sudah ditulis oleh beliau satu lembar full
A4 bolak balik. Memang beliau yang paling sulit dihadapi di mata
karena sangat detai dan selalu menanyakan alasan apa yang sudah
kita sebutkan
Belajarlah semua materi yang ada dimata terutama materi beliau
externa:
o Refraksi ( teori akomodasi dan proses akomodasi, visual
persepsi, pengertian dan macam kelainan refraksi)
o External eye disease (SMK, kongjungtivitis, trachoma,
pterygium, kasus2 paling banyak di poli)
o Katarak (patofisiologi, SOAP-nya) harus mengerti detail
sampai langkah operasi
o Glaukoma (beda terbuka dan tertutup, patofisiologinya,
SOAP-nya, operasinya bagaimana dan untuk iridektomi itu
dilakukan pada jam berapa[jam 11-12])
o Retina (pelajari semua)
o Neuro opthalmologi (neuritis optik, papil edem)
o Kornea (keratitis ulkus kornea perforasi ( bs jg sampai
endoftalmitis, panoftalmitis)
o Uveitis (classification berdasarkan khurana yang bagus dan
mudah dimengerti
o Beliau suka menanyakan USG, AXL, Biometri, dan ARK
Memang dengan beliau selalu dikasih PR, tapi itu bkn prolong dan
itu menambah nilai. Dan dikasih PR itu bkn berarti nilai tidak bisa
bagus dan memuaskan. Jadi jangan terlalu berkecil hati dengan
beliau. Kalo semua pertanyaan bisa terjawab dengan baik beliau
akan dengan senang hati memberi nilai diatas 90.
Tak perlu beli buku sidharta, baca saja khurana dan pdt khanski
dan aao optional
Pesan terakhir beliau selalu menanyakan dari mana asal
jawabanmu itu, baca dari mana dek? sumber textbook luar lah
yang menjadi acuan. Jangan sekali2 menyebutkan dari sidharta.
Saya waktu ujian memfoto semua referensi dan saya berikan
gambarnya ke beliau dan itu mendapat apresiasi tersendiri.

T: dari data dasar dan anamnesa kasus apakah cocok

J: cocok
T: apa saja dd miopia
J: pseudomiopia dan astenopia
T; Apa itu pseudomiopia
J: spsme otot siliaris karena beban akomodasi yang berlebihan sehingga terjadi
peningkatan kekuatan refraksi lensa mata
T: apa itu astenopia
J: kelelahan otot siliaris karena kelainan otot, emosi dan psikologi
T:perlu kacamata apa untuk pasien presbiopi
J: kacamata progresif dan bifokal
T: bedang bifokal dan progresi
J: bifokal lensanya terbagi, progresi jadi satu dengan 2 itok fokus pada lensa
T: monitoring minus pada orang tua setiap
J: 6 bulan sampai satu tahun, terutama bila ada keluhan, anak 3-6 bulan sekali
karena sering meningkat
T: apa saja yang dimonitoring pada pasien ini
J: tio, saods dan fdods
T: kenapa dicek tio
J: untuk mendeteksi silent glaukoma
T: pada pasien ini apa hubungan miopi dan glaukoma
J: miopi merupakan faktor resiko glaukoma sudut terbuka primer (masih dalam
penelitian)
T: mengapa lensa bisa terlepas
J; lepasnya zunnula zinnii
T: lensanya terjatuh ke mana
J: bilik mata dalam, vitreus
T: teori akomodasi

J: cahaya masuk- dari dekat- iris kontraksi-pupil akomodasi- zunnula zinii kendorlensa jadi cembung
T: trias n 3
J: miosis konvergensi , akomodasi
T: padaanak2 kelainan refraksi tidak dikoreksi bisa menjadi apa
J: ambliopia dan strabismus, lalujelaskan mekanisme strabismunya pada
anisometrop terjadi anisekonia dan yang sakit biasanya tidk digunakan bla bla
bla panjang
T: paa afkia diberikan kacamata apa
J: kacamata +10d
T: pada konjungtivitis penyebabnya apa aja
J: alergi, kuman purulen, kuman non purulent , virus jelaskan perbedaanya satu2
blablabla seperti di tabel konjungtivitis
T: konjungtiviis vernal tandanya apa saja
J; ada giant papil, sering pada anak usia muda di daerah yang kering musim
kemarau, terdapat horner trantas dots pada limbus
T: komplikasinya bisa apa aja
J: konj bakteri, keratitis , ulkus, endoftalmitis , panoftalmitis bila terdapat ulkus
menembus membran desement
T: kelainan sistemik apa aja yang menimbulkan kelainan pada mata
J: hipertensi autoimunm dn dm
T: pada dm bisa terjai apa
J: proliferatif dan non proliferatif diabetes retinopati
T: uveitis bisa disebabkan oleh kuman apa saja
J: tb, sifilis, lepra, kuman pyogenik
T: glaukoma apa itu
J:neuritis optik yang menyebabkan defek pd lapang pandang dengan
peningkatan tio sebagai fktor resiko utama, ada yang sudut terbuka dan tertutup
T; diagnosisnya dengan apa, glaukoma tertutup akut
J: secara subyektif pasien mengeeluh pusing mual muntah , kehilalangan lapang
pandang mendadak dan ada halo saat melihat lampu,

Dari pemeriksaan didapatkan tio meningkat, saods konjungtiva ci dan pci, kornea
keruh dan edema, bmd dangkal diperiksa dengan eclipse sign, pupil dilatasi dan
sedikit respon pada cahaya, iris blok pupil, funduskopi didapatkan peningkaan cd
ratio dan ekskavasi papil, batas jadi ttidak tegas
T operasi untuk glaukoma
J: iridektomi membuat tembusan dari pada iris agar humor aquos bisa langsung
ke bmd dengan dibuat lubang pada jam 1 dan jam 11 dapat dengan operasi dan
laser yag, trabekulotomi pada trabekula meshwork
T: papill edema apakah itu
J: pembengkakan tanpa peraangan pada papil saraf optik karena kenaikan
tekanan intrakranial
T: penyebab tik naik
J: abses otak, tumor otak encephalitis otak , hipertensi, adanya massa dll
T: toxic ambliopia
Jawab: belum pernah dengar
Sebenernya ada masih banyak lagi maaf tiak semuanya ingat , bebrapa ada
yang dibuat pr kalau dapat penguji dr ismi, sebainya pelajari saja semuanya, dan
harap sabar bila harus mengerjakan pr dan menghadap serta ditanyai lagi
macem2
pada ujian kelompok sebelumnya banyak ditanyai tentang sindroma mata
kering, pas aku banyak tanya tentang miopia dan akomodasi, ditto bayak
ditanyai tentang nukleus dan visual persepsi jadi kesimpulanya pelajari
semuanya terutama eksterna dan kasusmu
Ujian Mata dr Prilia (PT)

(1-1,5 Jam) >> Pelajari Kasus Sendiri n Kasus TemenKatax sih beliau suka
dengan refraksi tetapi kemarin ujian nggak keluar sama sekali.pyur all ttg kasus
sendiri n kasus temen -____-

KASUS 1
T : Coba ceritakan kasusmu ?
J : Cerita dari identitas px, ax, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, daftar
masalah,
dx, dd, tx, dan edukasi (crita dari awal-akhir) >> kasus konjungtivitis

T : Apa DD mata Merah ?

J : Mata merah dengan penurunan visus (trauma, inflamasi, uveitis anterior,
glaucoma akut) dan
mata merah tanpa penurunan visus (katarak, kelainan refraksi, glaucoma
kronis, ARMD,
retinitis pigmentosa, papil edema)
T : Ax Px ?
J : Mata merah, dengan penurunan visus atau tanpa penurunan visus, ngganjel,
mblobok, gatal,
nyeri, silau, nrocoh, nyeri, sulit membuka mata ?
T : Isi Cendoxytrol ?
J : Polimicin, neomycin, dan dexametason
T : Apa nama lain rasa mengganjal ?
J : Sandy feeling atau foreign body sensation
T : Mengapa tanya riwayat penyakit dahulu ?
J : Karena curiga konjungtivitis vernal
T : Tny mengenai perbandingan hiperemi konjungtiva dan perikorneal ?
J : ( di sidarta hal 111)
T : Cara melakukan FL test? Untuk uji apa? Klo kena subepitel namanya apa?
Coba gambarkan
hasil FL test di epitel dan subepitel
J : FL uji defek epitel. Caranya kertas fl, bilas, pake slit lamp lampu biru. Klo
epitel di tengah
Klo subepitel di tepi. Subepitel K.numularis / sawahica
T : Cara melakukan sensibilitas kornea ? interpretasi ? kenapa dilakukan ? kenapa
justru
berharap hasilnya positif ?
J : pake kapas goreskan dari limbus ke lateral dengan cepat jgn lupa minta
pasien menghadap
lurus ke depan pandangan jauh / melamun. Curiga karena virus herpes
simpleks. Biasanya

justru akan negative bila kena virus tersebut karena hipoestesi

T : DD mata merah konjungtivitis vs keratitis vs uveitis anterior vs glaucoma akut
?
J : ( di sidarta hal 112 dan 114)
T : bagaimana edukasi px ?
J : bla bla bla bla

Ujian Mata dr Prilia (PT)

KASUS 2
T : Coba ceritakan kasusmu ?
J : Cerita dari identitas px, ax, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, daftar
masalah,
dx, dd, tx, dan edukasi (crita dari awal-akhir) >> kasus katarak senilis
mature dan immature
T : Ax px ?
J : Kedua mata kabur mendadak / perlahan .
T : Mengapa tanya silau ?
J : katarak sentral dan PSC
T : Mekanisme silau di siang hari pada katarak ?
J:
T : Efek penggunaan kortikosteroid terhadap katarak ?
J:
T : Bagaimana mekanisme kortikosteroid dapat menyebabkan katarak ?
J:
T : Ada berapa teknik Operasi katarak ?
J : Ada 2 (intra dan ekstrakapsuler)
T : Bagaimana cara dan tekniknya ?
J:

T : bagaimana cara proyeksi iluminasi dan red green test? Untuk uji apa ?
J : PI untuk uji retina perifer dan red green test untuk uji retina sentral
T : bagaiman cara melakukan cek iris shadow ? coba gambarkan ?
J:
T : DD terdekat kasusmu
J : Katarak traumatika dan komplikata

Prof. Wisnu PAKE BAHASA INGGRIS

T : Dokumen medik di RSUD soetomo dibuat berdasarkan apa?
J : base on problem, Dokumen medik di RSUD soetomo namanya apa?
T : POMR
J : problem oriented medical record
T : Database isinya apa?
J : Identitas, keluhan utama, keluhan penyerta, RPD, RPK, status sosial
T : Jelaskan kasus tntg KONJUNGTIVITIS dan KATARAK
T : bentuk infiltrat bisa bermacam- macam sebutkan
J : Makula, dendritik, punctata
T : Dendrit biasanya pada apa?
J : HSK
T : KPS itu apa?
J : keratitis puncatata superficial
T : Apalin gambaran infiltrate
J Bentukan dendrit seperti cabang pohon pada herpes simpleks
T : bila infiltratnya ada dibawah sebabnya?
J : Stafilokokus pada 1/3 bawah karena pada malam hari mengeluarkan racun
T : Jika infiltrat diatas?
J : Trachoma, SLK (superior limbal keratitis)
T : Bila defect ada diarah jam 3 dan 9?

J : biasana karena contact lens, karena mengambil contact lens biasa pada arah jam 3 dan 9
T : bila in filtrat ada diarah jam 3 atau jam 9 saja?
J : Herpes simpleks, karena bisa dimana saja dan kapan saja
T : Konjungtivitis yang khas ada apa?
J : Sekret
T : Mana yang lebih berbahaya yang pake sekret atau tanpa sekret?
J : Bila tanpa sekret, kelainan bisa lebih dalam
T : Bila ada reaksi imunologi yang tampak apa?
J : Rubor : merah, adanya hiperemi, dolor : nyeri, tumor adanya edema konjungtiva, kalor : panas
T : kenapa bisa terjadi functio lensa?
J : karena nyerinya
T : contohnya?
T : adanya perlekatan iris dengan lensa?
J : sinekia
T : Bila terjadi dilensa, bisa terjadi apa?
J : katarak, refraksi
T : Crocodile eye?
J : kalo makan mengeluarkan air mata, lesi pada n.7, dibelakang parotis > ada didiktat THT
T : Ceritakan pasien masing2
J : sesuai status
T : Untuk mengukur kekuatan lensa?
J : Pemeriksaan biometri
T : Kenapa dulu ditunggu sampai matur?
J : dulu blum ada IOL
T : bedanya katarak matur dan non mature
T : Jelaskan tntg iris shadow
T : Kenapa pada katarak sentral kalo malam lbh jelas dr pd siang?
T : Nyanyikan lagu himne airlangga :)